Причины центрогенных АГ

Центрогенные АГ

Нейрогенные АГ

Смешанные.

Местные (регионарные) АГ.

2. В зависимости от изменения сердечного выброса:

1) Гиперкинетические. АГ с повышенным сердечным выбросом (при нормальном или пониженном тонусе резистивных сосудов).

2) Гипокинетические. АГ с пониженным сердечным выбросом (при значительно увеличенном тонусе резистивных сосудов.

3) Эукинетические. АГ с нормальным сердечным выбросом и повышенным сосудистым сопротивлением.

3. В зависимости от преимущественно повышенного АД:

1) «Систолические» АГ;

2) «Диастолические» АГ;

3) «Систоло-диастолические» АГ (смешанные).

4. В зависимости от характера клинического течения:

1) «Доброкачественные» АГ (с медленнным развитием, повышением как систолического, так и диастолического АД, как правило эукинетические).

2) «Злокачественные» АГ (быстро прогрессирующие, с преимущественным повышением диастолического АД, как правило гипокинетические, реже – гиперкинетические, особенно на начальном этапе).

31.1.1. Характеристика основных видов артериальных гипертензий

Сначала будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся в клинике общие и местные артериальные гипертензии (АГ).

Характеризуются системным повышением гипертензивных нейрогенных влияний либо ослаблением гипотензивных нейрогенных эффектов, либо (чаще) сочетанием того и другого.

Нейрогенные АГ условно разделяют на: центрогенные и рефлекторные (рефлексогенные). Они состаляют не менее 95 % всех АГ у человека.

Корковые и подкорковые нервные центры, участвующие в регуляции уровня АД, представляют собой сложное функциональное объединение, состоящее из двух много- компонентных нейронных систем: прессорно-гипертензивной и депрессорно-гипотензивной..

Главной структурой, регулирующей уровень системного АД в организме, является кардиовазомоторный (сосудодвигательный) центр. Его эфферентные влияния изменяют как тонус сосудов, так и функцию сердца. Существенно, что число так называемых «прессорных» нейронов в кардиовазомоторном центре примерно в 4 раза больше, чем «депрессорных». Это связано с тем, что в процессе эволюции относительное преобладание получили регуляторные механизмы, мобилизующие физиологические системы организма, в том числе – сердечно-сосудистую. В целом, сложились условия относительного доминирования прессорно-гипертензивных механизмов.

К ним относятся разнообразные длительные, повторно действующие, физические, химические, биологические, информационные и психогенные патогенные факторы, вызывающие: - функциональные нарушения высшей нервной деятельности, - органические поражения структур мозга, регулирующих системную гемодинамику.

Дата добавления: 2015-03-29