Роль лимфатической системы в патогенезе опухолевого процесса

Установлено, что лимфатическая система играет ключевую роль в ограничении распространения раковых клеток по организму и образовании в нем метастазов. Как известно, процесс метастазирования включает три этапа: 1) проникновение мигрирующих клеток опухоли в лимфатическую систему; 2) фиксация в ней, уничтожение проникших в нее опухолевых клеток и, если этого не произошло, образование метастазов в лимфатической системе; 3) проникновение мигрирующих опухолевых клеток из лимфатической системы в кровь, их гибель в ней или образование метастазов в различных органах и тканях онкологического больного.

В начальной стадии опухолевого процесса в регионарных лимфатических узлах возникают сдвиги, свидетельствующие о напряжении защитных функций. Происходит гиперплазия лимфоидной ткани, ретикулярных клеточных элементов, увеличивается содержание РНК и т.д.

При прогрессировании опухолевого процесса защитная функция лимфоидной ткани, лимфатических узлов постепенно снижается. На это влияют многие факторы: злокачественность первичной опухоли, количество поступающих в лимфатический узел опухолевых клеток, реактивное состояние лимфатического узла и всего организма, выраженность возрастной инволю­ции лимфатической системы, состояние иммунитета и др.

Защитную роль лимфатической системы при опухолевом процессе иллюстрируют следующие эксперименты.

При внутривенном введении кроликам клеток асцитной карциномы все животные погибали на 20-26-й день. При эндолимфатическом введении погибали в те же сроки лишь 50% животных. У выживших животных злокачественные клетки фиксировались в лимфатической системе. Если через 35 дней после эндолимфатического введения опухолевых клеток удалить регионарные (к месту введения) лимфатические узлы, то примерно у трети животных отдаленные метастазы не возникают.

В опытах на собаках в периферический лимфатический сосуд вводили клетки, меченные радиоактивной меткой. Когда их было немного, они практически все задерживались в лимфатических узлах. При увеличении количества вводимых клеток, часть поступала с лимфой грудного протока в кровь.

Таким образом, способность лимфатических узлов задерживать опухолевые клетки зависит не только от состояния самих узлов, но и от количества наводняющих его злокачественных клеток.

Одновременно установлено, что между моментом проникновения опухо­левых клеток в лимфатическую систему и моментом их прочной фиксации в ней проходит определенное время. Оно представляет потенциальную опасность их прорыва в кровь и образования отдаленных метастазов.

Обоснование роли лимфатической системы при различной, в том числе, и отмеченной выше патологии, важно для понимания необходимости управления функциями лимфатической системы. Естественно, что при этом необходимо учитывать вид и состояние лимфатических мишеней и их место в патогенетической и саногенетической терапии.

31.12. ВОЗМОЖНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ФУНКЦИЯМИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Для этого используют как общие, так и регионарные воздействия.

Системные воздействия выявлены во многих опытах. Так нанаркотизированных кроликах показано, что внутривенное введение 10 мл/кг, физиологического раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы, гистамина, эрготамина, алупента, папаверина, платифиллина, но-шпы и других лекарственных препаратов существенно увеличивает лимфатический дренаж. Подобным действием обладают некоторые лекарственные растения и специальные растительные сборы. Адреналин, милдронат, тималин, даларгин и другие лекарства, а также некоторые лекарственные растения и специально созданные сборы тормозят лимфатический дренаж.

Регионарные воздействия оказывают тот же эффект, что и общие воздействия, но мишенью является ограниченная часть тела (орган, часть органа, ткань).

В практике уже нашли широкое применения следующие виды воздействий, способных целенаправленно изменить функции лимфатической системы.

Дата добавления: 2015-03-29