Липидорастворимых витаминов

Характеристика клинических проявлений избытка

Характеристика клинических проявлений избытка водорастворимых витаминов

Гиповитаминоз К

Обусловлен снижением процесса синтеза витамина в кишечнике (из-за подавления сапрофитной микрофлоры принимаемыми внутрь антибиотиками и сульфаниламидными препаратами), нарушением всасывания витамина К в кишках (при дефиците желчи), развитием тяжелой патологии печени (гепатит, цирроз), назначением антикоагулянтов непрямого действия. Недостаточный прием пищи, содержащей витамин К (свиной печени, рыбной муки, растительных масел, зеленых продуктов) существенного влияния на развитие гиповитаминоза К не оказывает.

Дефицит витамина К сопровождается снижением активации II, VII, IX и X факторов свертывания крови.

Клинически проявляется развитием геморрагического синдрома в виде различных кровотечений (из десен, носовых, желудочно-кишечных) и кровоизлияний (внутрикожных и подкожных) и гипохромной анемии.

Диагноз ставится, во-первых, по снижению, примерно на треть, содержания протромбина, проконвертина, фактора Кристмаса и фактора Стюарта-Прауэра; во-вторых, по увеличению, примерно на четверть, протромбинового времени.

Лечение заключается в назначении больным, во-первых, пищевых подуктов, богатых витамином К (растительного происхождения- брюссельская и цветная капуста, шпинат, растительные масла и др.; животного происхождения - говяжья и свиная печень, рыбная мука и др.); во-вторых, препаратов витамина К (викасола, фитоменадиона).

Гипервитаминоз В₁ способствует развитию гипертензивных состояний.

Гипервитаминоз В₂ не развивается.

При гипервитаминозе В₆ отмечается развитие атаксии, снижения глубокой проприоцептивной и вибрационной чувствительности (особенно нижних конечностей). При отмене препаратов витамина В₆ и поступления витамина В₆ с пищей отмеченные расстройства уменьшаются крайне медленно.

Гипервитаминоз В₁₂ не выявляется.

Гипервитаминоз фолиевой кислоты не проявляется значительными расстройствами. В эксперименте отмечена возможность развития иммунодефицита.

Гипервитаминоз С, биотина и пантотеновой кислоты обычно не отмечается.

Гипервитаминоз РР обычно проявляется временной артериальной гиперемией кожи лица с ощущением жара, хотя возможно развитие анафилактоидных реакций.

Гипервитаминоз А проявляется развитием различных расстройств: тошноты, рвоты, головной боли, сонливости, или повышенной раздражительности, фотофобии, шелушении, пигментации и трещин кожи ладоней и ступней, сухости и ломкости ногтей и волос, выпадения волос, потери аппетита, увеличения печени и селезенки, торможения созревания и деструкции хрящевой и костной тканей, угнетения протеиносинтеза, а иногда и тератогенных эффектов.

Гипервитаминоз D проявляется развитием гиперкальциемии, кальцификации разных органов, гиперкальциурией, развитием почечной недостаточности, уремии, артериальной гипертензии, аритмий сердца, кальцификации клапанов сердца, сердечной недостаточности, клонико-тонических судорог и даже смерти.

Гипервитаминоз Е у взрослых не выявляется, у недоношенных детей может проявиться развитием энтероколита и сепсиса.

Гипервитаминоз К можно вызвать передозировкой витамина К у новорожденных, что проявляется развитием гемолитического синдрома.

Дата добавления: 2015-03-29