Нарушение обмена йода

Основным источником йода на планете является мировой океан, с поверхности которого ежегодно испаряется около 400 тысяч тонн йода. Концентрация йода в морской воде (0,39-0,47 мкмоль/л) и плазме крови здорового человека (0,40-0,90 мкмоль/л) отличается незначительно. В норме общее количество йода в организме человека колеблется от 20 до 30 мг. Наибольшее количество йода содержится в щитовидной железе (15,8-39,4 ммоль/кг сухого вещества), главным образом (90 %), в составе тиреоглобулина. Меньшее его количество - в слизистых слюнных и желудочных желёз, а также в почках. В других органах его содержание ещё меньше. Суточная потребность организма в йоде составляет 60-100 мкг (1,6-1,8 мкмоль).

Отрицательный баланс йода в организме возникает в результате:

1) нехватки его в пище и воде (где йод присутствует в виде йодидов);

2) снижения его всасывания в пищеварительном тракте;

3) нарушения способности железы концентрировать йод;

4) снижения включения йода в молекулы тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄);

5) избыточного метаболизма этих гормонов в тканях и органах (особенно в печени и др.);

6) ускоренного и усиленного выведения йода и йодсодержащих гормонов из организма (главным образом, с мочой, а также с молоком, слюной и калом).

Клинически недостаточность йода в организме проявляется различными формами гипофункции щитовидной железы: у детей – эндемического или спорадического кретинизма, у взрослых – эндемического зоба и микседемы. Наибольшие расстройства выявляются у детей, наименьшие – у взрослых.

Основными симптомами кретинизма являются: выраженные нервно-психические, вегетативные и соматические расстройства, снижение рефлексов (особенно условных), памяти, эмоциональности, улыбчивой дурашливости (особенно характерной для эндемических кретинов) или злобности и агрессивности (характерных для спорадических кретинов), умственное и физическое недоразвитие и т.д..

Основными симптомами микседемы являются: - слизистый отек кожи; -развитие дистрофических изменений не только в коже, но и во внутренних органах; - снижение основного обмена, различных видов обмена веществ; - ускорение развития гиперхолестеринемии, атеросклероза, артериальной гипотензии; - снижение аппетита, пищеварения и функций других систем; - возникновение и прогрессирование общей слабости, медлительности мышления, речи, движений, - ослабление умственной и физической работоспособности, половой активности; - активизация развития инфекционных процессов и др.

Положительный баланс йода в организме возникает вследствие:

1) избыточного поступления йода в организм с пищей и водой,

2) ускоренного всасывания йода по всему ходу пищеварительного тракта,

3) активизации включения йода в тиреоидные гормоны,

4) замедления метаболизма тиреоидных гормонов в организме,

5) снижения выведения йода с экскретами из организма.

Клинически избыточность йода в организме может проявляться различными формами гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозы, тиреотоксикозы, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб, узловатый гипертиреоидный зоб, тиреотоксическая опухоль (доброкачественная или злокачественная).

Основными клиническими симптомами гиперфункции щитовидной железы являются: - тахикардия; - увеличение МОК, эритроцитов, ОЦК, артериального давления, процессов катаболизма, основного обмена; - активация процессов потребления кислорода, теплопродукции; - увеличение образования недоокисленных продуктов обмена веществ; - снижение образования макроэргов и интенсивности пластического обмена; - уменьшение детоксикационной функции печени и других органов; - развитие тремора (дрожания), повышенной раздражительности, плаксивости, расстройств сна; - снижение физической и умственной работоспособности; - развитие зоба (увеличенного объема тканей железы) и пучеглазия (экзофтальма) и др.

Нарушение обмена хрома

В норме суточный баланс хрома составляет 60-120 мкг (около 3-6 мкмоль). Всасывание хрома происходит в тощей кишке в количестве менее

1 % от поступления его с пищей. В крови содержание хрома составляет 1,44-3,08 нмоль/л, где он транспортируется трансферином. В тканях и органах его количество в 10-100 раз выше, чем в крови. Содержание хрома в волосах довольно точно отражает общее количество его в организме. Основное (99 %) поступившего за сутки с пищей хрома выводится с калом.

Недостаточность хрома в организме возникает при:

1) уменьшении поступления его с пищей (отмечаемом при белковом голодании, увеличении употребления высокоочищенных продуктов: сахара, пшеничной муки);

2) расстройстве всасывания его через слизистую тощей кишки (возникающего из-за воспалительных и деструктивных процессов в ней, а также вследствие одновременного употребления карбоната кальция, железа, цинка или ванадия;

3) нарушении транспорта хрома с трансферином (из-за снижения количества последнего в крови);

4) ускорении выведения с мочой.

Дефицит хрома в организме клинически проявляется в: - снижении биологического действия инсулина (уменьшение поступления глюкозы и гликогенных аминокислот в ткани для их использования и образования гликогена и белков); - увеличении содержания в крови холестерина триглицеридов и снижении ЛПВП, что способствует развитию атеросклероза, особенно, коронарных артерий; - развитии непереносимости сахара; - снижении активности нуклеиновых кислот и ускорении их деградации; - задержке роста; - повышенной утомляемости; - появлении чувства тревоги и др.

При недостаточности хрома в организме в целях лечения рекомендуется употребление продуктов, богатых хромом, либо принимать препараты в виде никотината хрома или глицилникотината (100-200 мкг в день).

Избыток хрома в организме проявляется его разнообразным токсическим действием, которое возрастает по мере увеличения валентности поступающего хрома.

Клинически он проявляется: -повреждениями слизистых дыхательных путей, легких, почек, печени; - развитием недостаточности этих органов; - появлением кожной сыпи, язвы желудка; - снижением процессов репаративной регенерации; - появлением и усилением аллергизации организма; - снижением функции щитовидной железы; - угнетением тиоловых ферментов мембран и ферментов цикла Кребса; - мутагенным и канцерогенным действием (нередко).

Дата добавления: 2015-03-29