Задачи № 4, 8

1) Назовите прибор, представленный на иллюстрациях.

2) Назовите цель применения данного прибора у больных бронхиальной астмой.

3) Расскажите о правилах ухода за прибором.

Ответы:

1) Пикфлоуметр.

2) Пикфлоуметр применяется для определения пиковой скорости выдоха с целью самоконтроля пациентами, страдающими бронхиальной астмой, и для определения степени тяжести приступа.

3) Мытье в разобранном виде в горячей воде (температура не выше 74°С) с мылом, тщательное ополаскивание, самостоятельное высушивание.

Задача № 5

1) Перечислите возможные изменения кожи при данной патологии.

2) Назовите и опишите морфологический элемент сыпи при этом неотложном состоянии.

Ответы:

1) При анафилактическом шоке изменяется цвет кожных покровов: может быль гиперемия, цианоз, реже бледность; на коже может быть уртикарная сыпь, склонная к слиянию, кожный зуд.

2) Морфологическим элементом сыпи при анафилактическом шоке является волдырь – внезапно возникающее, четко отграниченное, неполостное, зудящее, выступающее над поверхностью образование на коже, склонное к слиянию.

Задача № 6

1) Укажите группу, к которой относится данный лекарственный препарат, и форму выпуска.

2) Назовите особенности применения и преимущества использования этой лекарственной формы при данном неотложном состоянии.

Ответы:

1) Нитроминт относится к антиангинальным средствам, нитратам группы нитроглицерина и выпускается в виде дозированного аэрозоля.

2) Нитроминт применяют в положении пациента сидя или лежа, для этого необходимо снять колпачок; направить отверстие клапана в рот; поднять язык; задержать дыхание; впрыснуть одну дозу лекарства, после чего необходимо отметить на коробке использованную дозу. Лекарство нельзя вдыхать и глотать. Преимущества использования нитроминта при приступе стенокардии: быстрота действия, хорошая переносимость, экономичность, удобство применения, гарантированная стабильность в течение 3-х лет, сверхточный дозирующий клапан, надежная упаковка.

Задача № 14

1) Назовите основные рентгенологические методики исследования пациента при мочекаменной болезни, используемые в терапевтической практике.

2) Назовите характерные изменения на рентгенограммах, покажите их.

3) Назовите метод инструментальной диагностики, представленный на рис. 2.

а б

Рис. 1.  

Рис. 2

Ответы:

1) Обзорная рентгенография брюшной полости и малого таза, экскреторная урография.

2) На обзорной рентгенограмме в лоханке правой почки стрелкой указана округлая тень камня. На экскреторной урограмме видны расширенные чашечки и лоханка правой почки, стрелкой указан дефект наполнения, обусловленный камнем.

3) На рис. 2 представлена компьютерная томография.

Задача № 16

1) Назовите метод исследования сердца, представленный на иллюстрации, и принцип, на котором он основан.

2) Назовите изменения, характерные для данного неотложного состояния, покажите их на рис. 1.

3) Расскажите о стадийности изменений при данном неотложном состоянии, используя рис. 2.

Рис. 1

Рис. 2

Ответы:

1) Электрокардиография – функциональное исследование сердца, основанное на графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца.

2) Характерными электрокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда являются патологический зубец Q и монофазная кривая (сегмент ST начинает записываться от верхней или средней части нисходящего колена зубца R и вместе с волной Т образует единую волну).

3) В развитии инфаркта миокарда принято выделять 4 стадии. I ишемическая стадия продолжается 1-3 суток с момента возникновения инфаркта и характеризуется появлением монофазной кривой, патологический зубец Q может еще не успеть возникнуть. II стадия называется острой и продолжается примерно 1 неделю; характеризуется формированием патологического широкого и глубокого зубца Q и постепенным снижением сегмента ST к изоэлектрической линии. III стадия называется подострой и продолжается примерно 1 месяц, но может быть и дольше. В эту стадию сохраняется патологический зубец Q, сегмента ST снижается к изоэлектрической линии, формируется глубокий отрицательный зубец Т («коронарный»). IV стадия рубцевания, характеризуется только патологическим зубцом Q.

Задача № 17

1) Назовите рентгенологическую методику исследования пациента при данной патологии, представленной на рентгенограммах.

2) Назовите характерные изменения и покажите их на рентгенограммах.

Ответы:

1) Холецистография.

2) На холецистограмме видны тени конкрементов в просвете желчного пузыря.

Задача № 18

1) С какой целью применяется ТРОПТ^Ò сенситив у пациентов с данной патологией?

2) Укажите срок, в течение которого может быть получен достоверный результат.

3) Какой материал берется для исследования?

Ответы:

1) ТРОПТ^Ò сенситив применяют для экспресс-определения кардиоспецифического тропонина Т как специфичного маркера повреждений миокарда.

2) Достоверный результат может быть получен в срок до 14 суток от развития кардионекроза.

3) Кровь.

Задача № 21

1) Опишите типичные изменения лица при остром гломерулонефрите.

Ответ:

1) Отеки располагаются преимущественно на лице и создают вместе с бледностью кожи характерное «лицо нефритика».

Задача № 25

1) Назовите метод исследования сердца, представленный на иллюстрациях, и принцип, на котором он основан.

2) Назовите изменения, характерные для данного неотложного состояния, покажите их на рис. 1.

3) Прокомментируйте изменение данных через 10 дней после неотложного состояния, используя рис. 2.

Рис. 1

Рис. 2

Ответы:

1) Электрокардиография – функциональное исследование сердца, основанное на графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца.

2) Характерными электрокардиографическими признаками острой коронарной недостаточности (приступа стенокардии) являются смещение сегмента ST кверху или книзу от изоэлектрической линии, форма сегмента ST становится уплощенной или выпуклой в сторону смещения, волна Т становится равносторонней, заостренной, отрицательной (иногда положительной). Такой зубец Т принято называть «коронарным».

3) На рис. 2 видна нормализация показателей (значительное уменьшение глубины волн Т).

Дата добавления: 2015-03-29