Заболевания губ

Рис. 7.19.Экзематозный хейлит.

Метеорологический хейлит встреча­ется у детей дошкольного, младше­го и старшего школьного возраста, как правило, в результате вредной привычки облизывать губы. Слизи­стая оболочка губ под воздействием ветра, яркого солнечного света, низкой температуры воздуха под­вергается высушиванию. Чувство «стягивания» губ приводит к посто-

янному их увлажнению, в резуль­тате возникают гиперемия, отек, десквамация, а затем инфильтра­ция

красной каймы. Метеорологи­ческий хейлит протекает хрониче­ски.

Лечение заключается в смазыва­нии губ гигиенической губной по­мадой, жирными кремами, мазями.

Экзематозный (атопический) хей­лит — один из симптомов атопиче-ской аллергической формы диатеза, симптом при генерализированных заболеваниях (экзема, нейродер­мит). Эта форма хейлита в настоя­щее время широко распространена у детей, наблюдается в возрасте от 4 до 18 лет и старше. Клиническая симптоматика: гиперемия красной каймы губ, инфильтрация, лихени-зация с появлением трещин, как правило, в углах рта, мокнутие в уг­лах рта (рис. 7.19). Отмечается не­значительный зуд. Большое значе­ние в развитии экзематозного хей­лита играют аномалии прикуса, на­личие нелеченого кариеса и его осложнений. Атопический хейлит протекает длительно, рецидивы возникают в осенне-зимний пери­од, летом наступает ремиссия.

Своевременно проведенное лече­ние основного заболевания в соче­тании с местной терапией мазя­ми, содержащими кортикостероиды («Оксикорт», «Преднизолон», «Фто-рокорт» и др.), позволяет предотвра­тить глубокую инфильтрацию тка­ней приротовой области, и к 19— 20 годам — к окончанию периода полового созревания у большинства больных наступает самоизлечение. Каждого ребенка с экзематозно-ато-пической формой хейлита необхо­димо консультировать у аллерголо­га-педиатра.

Гландулярный хейлит — заболе­вание выводных протоков мелких желез на слизистой оболочке губ, вырабатывающих слизисто-серо-зный секрет. Под влиянием вред­ных привычек (прикусывание ниж­ней губы, кусание ручки, каранда-

ша) в результате неполного или не­правильного смыкания губ эти же­лезы гипертрофируются и на крас­ной кайме губ в области перехода слизистой оболочки из расширен­ных устьев слюнных желез выделя­ются капельки секрета.

Лечение заключается в устране­нии вредных привычек и использо­вании кератопластических средств.

Хроническая трещина губы у де­тей чаще всего возникает как след­ствие метеорологического хейлита, вредной привычки грызть ручку или карандаш. Микрофлора под­держивает воспаление трещины. Трещина обычно располагается в центре красной каймы нижней губы, вокруг нее отмечается воспа­ление.

Лечение. Рекомендуется приме­нять кератопластические средства (масло шиповника, кератолин, сол-косерил-дентальную адгезивную пасту), мази, содержащие антибио­тики. При длительно не заживаю­щих трещинах губ показано хирур­гическое лечение.

Нередко у детей возникают ин­фекционные хейлиты, наиболее ча­стой формой которых является так называемая заеда — ангулярный хейлит. При заедах стрептококко­вой природы эрозия угла рта по­крыта корочкой желтого цвета, не­редко поражена кожа, выражен лимфаденит подчелюстных лимфа­тических узлов (рис. 7.20). Заболе­вание заразное, трудно поддается лечению.

При заедах грибкового происхож­дения корочки беловатые, более тонкие, влажные, края эрозии ва-ликообразно приподняты. Угол рта постоянно травмируется, смачива­ется слюной, что препятствует за­живлению. Неблагоприятную роль при этом играют патология прику­са, парезы лицевого нерва, наруша­ющие архитектонику рта. Недоста­ток витаминов А и группы В может

также явиться причиной заболева­ния.

Рис. 7.20. Стрептококковые заеды.

Дата добавления: 2015-03-29