Наркомании, вызванные галлюциногенами

Наркомания снотворными препаратами

Данная группа веществ, обладающих снотворным эффектом, состоит из 2 подгрупп: а) производные барбитуровой кислоты; б) средства небарбитурового ряда, но вызывающие снотворный эффект. Все эти средства объединяет схожая клиническая картина, возникающая в результате постоянного или периодически возобновляемого приема этих средств. Дозы принимаемых лекарственных средств, как правило, превышают терапевтические. Привыкание к этим веществам идет несколькими путями - неосторожное длительное лечение бессонницы, проводимое вначале под контролем врача, а затем самостоятельно самим больным, прием медикаментов без совета и контроля врача, употребление этих средств как наркотических.

При хроническом употреблении снотворных постепенно нарастает потребность продолжать прием препаратов. Во время абстинентного синдрома наблюдается широкая гамма вегетососудистых, неврологических и психотических симптомов. Возникает беспокойство, нарушается сон, появляются слабость, головокружение, тошнота, рвота, нередки коллаптоидные состояния, артериальное давление резко снижается. Возможны искажения зрительных восприятий. Отмечается повышение рефлексов, тремор, оходящий до судорожных подергиваний мышц. У многих больных возникают эпилептиформные припадки. Больные становятся раздражительными, гневливыми, злобными.

Возможны кратковременные, а порой длительные делириозные состояния и галлюцинозы. Все явственнее выявляются изменения личности. Вначале преобладают раздражительность, взрывчатость, эгоизм, злобность. Затем появляются нарушения памяти, замедляется темп мышления (становится тугоподвижным).

Действие галлюциногенов начинается примерно через 15-20 минут после приема препарата, а в некоторых случаях - через 2-3 часа после приема. Длительность действия составляет от нескольких часов до нескольких суток. Последствиями одного приема могут быть депрессии, самоубийства, затяжные психотические состояния.

Состояние интоксикации сопровождается выраженными психическими расстройствами психотического уровня. На фоне повышенного настроения, эйфории развиваются многочисленные непрерывные галлюцинации с преобладанием зрительных образов яркого сценического, киноподобного характера. Употребляющие ЛСД описывают целую гамму галлюцинаторных переживаний, необычного, фантастического содержания, которые сопровождаются чаще всего переживанием восторга, удивления, блаженства. Внешне эти люди выглядят отрешенными, очарованными происходящим с ними, довольными. Временами отмечается повышенная смешливость, воспринимающаяся наблюдателем как немотивированный смех. Определяются симптомы нарушения мышления, течение мыслей может быть как ускоренным, так и замедленным. В состоянии интоксикации могут наблюдаться расстройства с грубыми нарушениями ориентировки во времени и пространстве. У части больных состояния интоксикации могут переходить в картину затяжного психоза с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями. Из личностных изменений описываются подозрительность, склонность к формированию идей отношения, периоды страха, сниженного настроения, являющиеся причиной суицидального поведения.

7.Курение табака (никотинизм) - вредная привычка, заключающаяся во вдыхании дыма тлеющего табака; одна из форм токсикомании. Оказывает отрицательное влияние на здоровье курильщиков и окружающих их лиц.

У начинающих курить табак действие никотина особенно резко выражено: отмечаются головокружение, мышечная слабость, расширение зрачков, слюнотечение, бледность кожи, снижение артериального давления (АД), учащение сердцебиения, снижение аппетита, они с трудом засыпают. По мере привыкания проявляется стимулирующее действие никотина на некоторые системы организма, например, сердечно-сосудистую (подъем артериального давления (АД)), пищеварительную (усиливается отделение желудочного и кишечного сока, желчи). Постепенно формируется психическая и физическая зависимость: психическое и физическое состояние человека определяется потребностью в никотине.

В случае невозможности продолжать курение, например, при отсутствии табака, развивается абстинентный синдром, характеризующийся симптомами психического и физического дискомфорта (раздражительность, неспособность сосредоточить внимание, расстройства сна, общая слабость, головная боль, шум в ушах, боли в области сердца, отсутствие аппетита и др.). Продолжительность абстинентного синдрома зависит от длительности и интенсивности курения.

8. Токсикомания - заболевание, проявляющееся психической (а иногда и физической) зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков:ингалянты, летучие органические соединения, летучие ароматические вещества, средства бытовой химии. В таком качестве используют жидкость для заправки зажигалок, керосин, газолин, вяжущие вещества, изготовленные на основе пластика и резины, резиновый, самолетный и другие виды хозяйственного клея, растворители нитрокрасок, жидкость для снятия лака с ногтей, лаки, краски, эмали, пятновыводители, очистители, полироли, различные аэрозоли, амилнитрит, бутилнитрит, моющие жидкости.

Наркотизация ингалянтами чаще всего носит групповой характер. Способ введения - нюханье, вдыхание; поэтому эти средства и называют ингалянтами (ингаляция - вдыхание). Наркотизирующихся ингалянтами в просторечии именуют «нюхальщиками».

В первой фазе интоксикации возникает опьянение, сходное с алкогольным, - подъем настроения, головокружение, приятный шум в голове, чувство тепла и расслабленности. Если вдыхание продолжается, наступает вторая фаза. Появляется ощущение благодушного веселья, беспечности. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации в виде звона колокольчиков, гудения, шума. Может быть изменение громкости звуков. Происходит отчуждение восприятия своего тела и самого себя. Наркотизирующийся видит свое тело изнутри или ему кажется, что от тела отделяются его части. Может быть ощущение полета или падения, «свободного парения». По выходе из состояния интоксикации наблюдается ощущение усталости, вялости, неспособность сосредоточиться.

Абстинентный синдром развивается после 3-6 месяцев систематического вдыхания ингалянтов. Возникает он к концу первых суток после прекращения вдыхания наркотически действующего растворителя.

Вначале появляются подавленное настроение или злобная раздражительность, тяжелая головная боль, приступы потливости, двигательное возбуждение. Затем настроение падает, возникает тоска, снижается двигательная подвижность. Токсикоман лежит в постели, жалуется на различные неприятные ощущения во всем теле. Общее состояние утяжеляется в течение 4-6 дней, затем постепенно проявления абстиненции проходят, но длительное время остаются раздражительность, приступы тоски или злобы, бессонница. Общая длительность абстинентного синдрома 10-15 дней.

Нередко больные употребляют не один наркотик, а несколько или сочетают их с психотоксическими (токсикоманическими) средствами. В связи с этим различают полинаркоманию и осложненную наркоманию.

Полинаркомания – это такой вид наркомании, когда одновременно (либо попеременно) употребляют два (или более) наркотика. Это может быть вызвано разными причинами: невозможностью достать привычный препарат, стремлением к достижению большего одурманивающего эффекта и т. д. Так, наркоманы сочетают опий и барбитураты; опий, гашиш и алкоголь; гашиш, алкоголь и кофеин (чифирь).

Абстинентные явления при полинаркоманиях протекают очень тяжело, нередко с психотическими расстройствами, галлюцинаторно-бредовыми и иллюзорными переживаниями, нарушением сознания, тяжелым депрессивным состоянием с суицидальными тенденциями.

Осложненная наркомания – употребление наркотика в сочетании с препаратами, не относящимися к наркотикам. Это касается и употребления наркотиков больными алкоголизмом. В таких случаях ставится диагноз: наркомания, осложненная алкоголизмом.

Дата добавления: 2015-04-30