Добір окулярів і вимоги до них. Рецепти на окуляри

При доборі окулярів треба старанно вибирати оправу. Уже на початку XIX століття сполучні містки окулярних оправ набули різноманітної конфігурації. У 70-і роки XIX століття був винайдений новий пластичний матеріал — целулоїд, що знайшов широке застосування у виробництві оправ.

Як результат удосконалення конструкції та форми окулярних оправ з'явилися комбіновані оправи із пластмаси (ацетилцелюлоза, оптил, естрол) і металу з декоративним покриттям металами (золото, паладій та ін.), кольоровими лаками й емалями. Збільшилися розміри світлових прорізів.

Добір окулярів. Знання об'єктивних і суб'єктивних методів рефрактометрії ще не означає вміння правильно добирати окуляри, тому що в більшості випадків рефрактометричні дані неможливо перенести на рецептурний бланк.

Окуляри при короткозорості. Беручи до уваги роль акомодації в патогенезі короткозорості, рекомендується виписувати такі окуляри, що робили б навантаження на акомодаційний апарат послабленим. При легкому ступені короткозорості (до 1 дптр) із відносно високим зором (не нижче 0,4—0,5) постійне носіння окулярів не рекомендується.

При короткозорості 1,5—3 дптр гострота зору частіше буває від 0,2 до 0,08, що утруднює для людини роботу й орієнтування на вулиці, особливо увечері. Виникає необхідність в окулярах для далечини; але для роботи на близькій відстані окулярами користуватися не рекомендується. Окуляри для далечини при будь-якому ступені короткозорості виписують у режимі недокорекції на 0,25—0,5 дптр із таким розрахунком, щоб гострота зору була у межах 0,8. В умовах бінокулярного зору гострота його підвищується до 0,9—1,0.

Глава 7

Фізіологічна та окулярна оптика

Міопія вище 3—4 дптр змушує людину читати на дуже близькій відстані, що не відповідає гігієнічній нормі. Тому пацієнтам із короткозорістю середнього і високого ступеня рекомендують окуляри для роботи на 2—3 дптр слабші, ніж окуляри для далечини. Можна призначати й біфокальні окуляри. При прогресуючій короткозорості час від часу треба посилювати окуляри для далечини, а попередні можна рекомендувати для читання.

Окуляри для далекозорості. Далекозорість діагностується в дитячому, частіше дошкільному віці, і питання про призначення окулярів вирішується з урахуванням стану зорового апарата в цілому. Будь-яка функціональна патологія, особливо відхилення ока всередину, є показанням до постійного носіння окулярів.

У дорослих показанням до постійного носіння окулярів є зниження гостроти зору. При далекозорості понад 3 дптр в осіб до 30-річного віку вже є потреба в окулярах, навіть якщо раніше вони обходилися без окулярів.

При далекозорості призначають повну корекцію аномалії рефракції в природному стані акомодації.

Окуляри при астигматизмі. При доборі окулярів варто пам'ятати, що астигматизм має бути скоригованим повністю. Якщо сила циліндричної лінзи виявляється слабшою за дані об'єктивної рефрактометрії, а гострота зору з корекцією досягає норми, то це не означає, що астигматизм скоригований не до кінця. Для корекції астигматизму можна брати будь-яку циліндричну лінзу в межах діапазону силової проби, однак доцільніше використовувати найслабшу циліндричну лінзу, що забезпечує повне виправлення астигматизму, але за своїм значенням слабшу від об'єктивно визначеного ступеня астигматизму.

Окуляри при пресбіопії. Можливим елементом добору окулярів при пресбіопії є визначення поправки до корекції для далечини. Найбільш точним і простим виявився метод Каца — визначення плюсової поправки за віком: 40 років — 0,75 дптр, 50 років — 2 дптр, 60 років — 3 дптр. При гіперметропії поправка додається, при міопії — відраховується від значення коригуючих лінз для далечини, при еметропії беруть значення самої поправки. Однак слід пам'ятати, що схема Каца лише орієнтовна. На практиці можливі відхилення, пов'язані з індивідуальними особливостями послаб-

лення акомодації за віком та спеціальними вимогами щодо зору.

Вимоги до окулярів. При доборі окулярів необхідно забезпечувати повноцінні умови для роботи зорового апарата і мати набори пробних окулярних лінз і призм. До коригуючих окулярів висуваються певні вимоги:

1. Рефракція лінзи або призми має відповідати пропису
рецепта на окуляри. її перевіряють за допомогою діоптри
метра. Можна скористатися також методом нейтралізації.

2. Оптичний центр лінзи має збігатися з центром зіниці

ока.

3. Окулярна лінза повинна знаходитись на відстані

12 мм від ока.

4. Форму оправи та її параметри слід вибирати у відповід
ності з анатомічною будовою голови пацієнта. Вона має також
задовольняти естетичні вимоги і бути зручною при носінні,
деталі окулярних оправ не повинні подразнювати шкіру.

Окуляри необхідно зберігати у футлярі, а лінзи протирати замшевою або іншою м'якою серветкою.

Рецепти на окуляри. Коригуючі окуляри замовляють за рецептами, що видаються офтальмологом після визначення гостроти зору за допомогою таблиць і офтальмологічних приладів (рефрактометрів, скіаскопічних лінійок, наборів пробних окулярних лінз), після необхідної корекції, вимірювання відстані між центрами зіниць та з'ясування ряду інших параметрів.

Для того, щоб виписати рецепти на окуляри, треба знати такі латинські слова:

1. Праве око — О. D. (Oculus Dexter)

2. Ліве око — О. S. (Oculus Sinister)

3. Обидва ока — О. U. (Oculi utriusguae)

4. Позитивне (опукле) — Convex

5. Негативне (увігнуте) — Concave

6. Сферичне (неастигматичне) — Sphera

7. Циліндричне (астигматичне) — Cylinder

8. Вісь астигматичного скла — Axis

9. Афокальне (плоске) — Planum

10. Відстань між центрами зіниць — D. p. (Distantia

pupillarum)

Глава 7

ЛІТЕРАТУРА

1. Кабатов Ю. С, Крендаль П. Е. Медицинское товароведение.— М.:
Медицина, 1984.— С. 319—340.

2. Крендаль П. Е., Кулешова 3. В., Гельдфельд Л. А., Петров В. Д. Практи
кум по медицинскому товароведению.— М.: Медицина, 1964.—
С. 164—183.

Дата добавления: 2015-04-30