Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Яке лабораторне дослідження показане хворому у першу чергу? 2 страница




B. Папула діаметром 5 мм і більше.

C. Папула діаметром 12 мм з наявністю везикуло-некротичної реакції.

D. Папула діаметром 2-4 мм.

E. Повна відсутність надули та гіперемії.

7. Кому та з якого частотою проводять скринінгову
туберкулінодіагностику?

A. Дорослим при наявності клініко-рентгенологічних проявів
туберкульозної інфекції.

B. Дітям та підліткам щоквартально.

C. Дітям із 12-місячного віку та підліткам щорічно незалежно від

результатів попередньої проби.

D. Дітям, які часто хворіють на застудні захворювання через 1 місяць

після перенесеної ГРВІ.

E. Всім контингентам дітей та дорослих, які перебувають на
диспансерному обліку у лікаря-фтизіатра двічі на рік.

8. Який контингент обстежених, за результатами масової
туберкулінодіагностики, не потрібно вважати інфікованими МБТ?

A. Осіб із вперше позитивною реакцією, не пов'язаною з імунізацією

вакциною ШДЖ.

B. Осіб із гіперергічними реакціями за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

C. Осіб із підсиленням чутливості до туберкуліну (на б мм і більше)

протягом одного року (у туберкулінопозитивних дітей та підлітків).

D. Осіб Із позитивною реакцією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л протягом

1,5 - 2 роки після якісного щеплення вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.

E. Осіб зі стійким збереженням протягом кількох років реакції на

туберкулін із розміром папули 12 мм і більше.

9. Дитина 11-ти років ревакцинована вакциною БЦЖ-М у 7 років
(рубчик б мм). У результаті туберкулінодіагностики виявлено гіперемію
без папули, попередні результати - позитивна нормергічна чутливість з
тенденцією до зменшення. Будь-які фактори ризику щодо туберкульозу
відсутні.

Який висновок стосовно дитини є правомірним?

A. Інфікована на туберкульоз дитина, доцільна консультація фтизіатра.

B. післявакцинальна алергія.

C. "Віраж" туберкулінових реакцій, доцільна консультація фтизіатра.

D. Здорова, неінфікована на туберкульоз дитина, доцільно через 2 місяці

повторити пробу.

E. Давно інфікована на туберкульоз дитина, консультація фтизіатра не потрібна.


10. З якою метою застосовують підшкірну пробу Коха?

A. Для визначення активності специфічного процесу.

B. Для виявлення осіб із підвищеним ризиком захворювання на
туберкульоз.

C. Для вивчення інфікованості населення туберкульозом як
епідеміологічного показника.

D. Для раннього виявлення туберкульозу.

E. З метою визначення порога чутливості до туберкуліну.

11. Через який термін після проведення різних профілактичних щеплень
дозволяється зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л?

A. Тільки у наступному році.

B. Через 6 місяців.

C. Через 2 тижні.

D. Через 3 доби.

E. Через 1 місяць.

12. В якому місці вводять туберкулін при пробі Манту з 2 ТО ППД-Л?

A. Внутрішня поверхня середньої третини передпліччя.

B. Межа між верхньою та середньою третиною зовнішньої поверхні

плеча.

C. Над лопаткою.

D. Під лопаткою.

E. Верхня третина внутрішньої поверхні передпліччя.

13. Хто займається проведенням скринінгової туберкулінодіагностики?

A. Лише протитуберкульозні заклади.

B. Загальна медична мережа.

C. Лише санітарно-епідеміологічна служба.

D. Лікар-спеціаліст, на обліку у якого знаходиться дитина.

E. Навчальні заклади.

14. Яке протипоказання для постановки проби Манту з 2 ТО ППД-Л?

A. Вказівки на те, що дитина належить до групи, що часто хворіє на

ГРВІ.

B. Вказівки на те, що дитина 6 місяців тому отримала щеплення проти

поліомієліту.

C. Наявність в анамнезі гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО

ППД-Л.

D. Повідомлення про те, що дитина відвідує колектив, в якому в
наступний час об'явлено карантин з приводу вірусного гепатиту.

E. Перенесений 2,5 місяці тому гострий бронхіт.

15. Яке визначення найточніше відображає поняття "віраж"
туберкулінових реакцій?

A. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок повторного

інфікування, яка супроводжується розвитком локальної форми туберкульозу.

B. "Віраж" - це перша поява гіперергічної реакції за пробою Манту з 2

ТО ППД-Л.


C. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного

інфікування організму, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну, якщо інфікування проходить на фоні післявакцинальної алергії.

D. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного

інфікування організму або його імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні та гіпсрергічні.

E. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок імунізації

вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у сумнівні та позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну.

 

 

1. Дитина щеплена вакциною БЦЖ у пологовому будинку. Батько
дитини хворіє на відкриту форму туберкульозу.

Як часто слід обстежувати дитину за допомогою проби Манту?

2. Дитині 5 років. Вакцинована у пологовому будинку
внутришпьошкірним методом вакциною БЦЖ-1. Щорічно проводилась
туберкулінодіагностика. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л у 5 років - інфільтрат
діаметром 14 мм, минулого року - 3 мм. Прищеплювальний знак 3 мм.
Скарг немає. Об'єктивно без патології. Рентгенологічним методом
патології у легенях не виявлено.

Про що свідчить така динаміка туберкулінової проби?

3. Дитині 5 років. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ-
1. Щорічно проводиться туберкулінодіагностика. Проба Манту з 2 ТО у 5
років - інфільтрат діаметром 14 мм, минулого року - Змм.
Прищеплювальний анак Змм. Скарг немає. Об'єктивно без патології.
Рентгенологічно патології у легенях не виявлено.

Яка причина переходу проби Манту у позитивну?


1. У дитини 5-ти років реакція Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат
діаметром 14 мм. Є післявакцинальний рубчик діаметром 7 мм. У 4 роки
реакція на туберкулін була 5 мм.

Як оціїїити результати туберкулінової проби Манту?

A. Віраж туберкулінової проби.

B. Гіперергічна реакція на туберкулін.

C. Позитивна анергія.

D. Наростання чутливості до туберкуліну.

E. Віраж з гіперергічною реакцією на туберкулін.

2. Дитині 3 роки. Вакцинована в пологовому будинку. На лівому плечі є
післявакцинальний рубчик діаметром 7 мм. У рік проба Манту з 2 ТО ППД-
Л була 10 мм, у 2 роки - 8 мм, у 3 роки - 14 мм.

Про що найвірогідніше свідчить така динаміка туберкулінової проби?

A. Захворювання дитини на вторинну форму туберкульозу легень.

B. Наявність післявакцинального імунітету.

C. Наявність інфекційного імунітету.

D. Наявність гіперергічної реакції на туберкулін.
Ј. Формування негативної анергії.

3. Дівчинка 5-ти років. У 4 роки проба Манту з 2 ТО ГЇПД-Л була 4 мм.
Влітку дитина відпочивала в селі. Восени у дідуся діагностували
інфільтративний туберкульоз в фазі розпаду і обсіменіння, МБТ-К Мати
звернулася до педіатра щодо обстеження дівчинки.

Яке дослідження першочергово потрібно провести дитині?

A. Рентгенологічне /рентгенографія/.

B. Імунологічне дослідження крові.

C. Загальний аналіз крові.

D. Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

E. Біохімічний аналіз крові.

4. Дитині 1,5 роки. Вакцинована у пологовому будинку на 4-й день від
народження. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л не проводилась через
захворювання дитини на дизентерію. На даний момент дитина здорова і
лікар-педіатр дозволив проводити туберкулінодіагностику.

Яку дозу туберкуліну потрібно ввести дитині?

A. 2 ТО в 0,1 мл.

B. ІТОвОДмл.

C. 5 ТО в 0.1 мл.

D. 2 ТО в 0,2 мл.

E. З ТО в 0,2 мл.


5. Дитина 5-ти років. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рік тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз діаметр інфільтрату становить 15 мм.

Як оцінити результати туберкулінодіагностики?

A. Проба Манту гіперергічна.

B. Проба Манту сумнівна.

C. "Віраж" проби Манту.

D. Проба Манту негативна.

E. Уколочна реакція на пробу Манту.

G. Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін.

Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?

A. Інфільтрат діаметром 15 мм.

B. Інфільтрат діаметром 17 мм.

C. Інфільтрат діаметром 20 мм.

D. Інфільтрат діаметром 12 мм.

E. Інфільтрат діаметром 21 мм.

7. Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку;
піплявакципальний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині
не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки -

б мм, у 4 — 3 мм.

Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

A. Інфікованість дитини.

B. Наявність позитивної реакції.

C. "Віраж" туберкулінової проби.

D. Наявність післявакцинального імунітету.

E. Наявність негативної реакції.

8. У 7 років дитині зроблено ревакцинацію. У 8 років результат проби
Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 11 мм, у 9 років - 9 мм, у 10 -
13 мм, у 11 - 15мм, у 12 років - 18 мм.

Яка реакція на туберкулін визначена у дитини?

A. Нормергічна.

B. Гіпоергічна.

C. Анергічна.
Г. Сумнівна.

Е. Гіперергічна.

9. Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. У 8 років отримано результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат


діаметром 10 мм, у 9 років - 6 мм, у 10 - 5 мм, у Проків - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

A. Проба сумнівна.

B. Проба негативна.

C. Проба уколочна.

D. Проба гіперергічна.

E. Проба слабко позитивна.

10. У школі серед учнів 1-10 класів щорічно поводиться масова
туберкулінодіагностика за допомогою проби Манту з 2 ТО ППД-Л.
Застосування цієї проби передбачає різні цілі.

З якою метою не використовують пробу Манту з 2 ТО ППД-Л у дітей?

A. Раннє виявлення туберкульозу.

B. Відбір контингенту для ревакцинації.

C. Вивчення інфікованості населення.

D. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

E. Визначення ефективності лікування туберкульозу.

11. Дитині 5 років. Шслявакцинальний рубчик на лівому плечі - 6 мм.
Відомості про результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л у 1, 2 і 3 роки відсутні.
У 4 роки відмічено інфільтрат діаметром

З мм.

Як оцінититаку реакцію організму на туберкулін?

A. Реакція сумнівна.

B. Реакція позитивна.

C. Негативна анергія.

D. Реакція гіперергічна.:

E. Позитивна анергія.

12. Підліток 14-ти років підлягає ревакцинації. Результат проби Манту з
2 ТО ІШД-Л - гіперемія діаметром 10мм. При ознайомленні з його
медичною карткою отримано наступні відомості про попередні результати
проби Манту: у 9 років - діаметр інфільтрату 10 мм, у 10 років - 8 мм, у 11
- 7 мм, у 12 - 5 мм, у 13 - 3 мм.

Яка відповідь є правильною для оцінки результату проби Манту в 14 років?

A. Проба Манту гіперергічна.

B. Проба Манту позитивна.

C. Проба Манту сумнівна.

D. Проба Манту негативна.

E. Для оцінки проби Манту гіперемія не враховується.

13. Підліток 14-ти років підлягає ревакцинації. Результат проби Манту з
2 ТО ППД-Л - гіперемія діаметром 10 мм. При ознайомленні з його
медичною карткою отримано наступні відомості про попередні результати
проби Манту з 2 ТО ППД-Л: у 9 років - діаметр інфільтрату - 10 мм, у 10


років - 8 мм, у 11 - 7 мм, у 12 - 5 мм, у 13 - 3 мм.

Чи можна ревакцинувати дитину в 14 років?

A. Можна.

B. Ні

C. Можна після 2-х тижнів з дня проведення проби Манту.

D. Можна за умови відсутності простудного захворювання.

E. Не бажано.

 

1. Яким туберкуліном і в якій дозі користуються при проведенні масової

туберкулінодіа гностики?

A. 100 % альт туберкуліном Коха.

B. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 2 ТО.

C. ЛПД-Л в стандартному розведенні дозою 5 ТО.

D. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 10 ТО.

E. 25 % розведенням очищеного сухого туберкуліну.

2. Що може посилювати чутливість організму до туберкуліну?

A. Старечий вік.

B. Лімфогранулематоз.

C. Лімфосаркома.

D. Лікування імунодепресантами.

E. Бронхіальна астма.

3. З якою метою застосовують пробу Коха?

A. Профілактики туберкульозу.

B. Раннього виявлення туберкульозу.

C. Визначення показника інфікованості населення туберкульозом.

D. Диференціальної діагностики між інфекційною та післявакцинною

алергією.

E. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

4. У двохрічної дитини реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л -
інфільтрат діаметром 7 мм, у чотири роки -3 мм. Післявакцинний рубчик
розміром 4 мм.

Який характер реакції на туберкулін спостерігається у дитипи?

A. Інфекційна алергія.

B. "Віраж" туберкулінової реакції.

C. Дитина хвора на туберкульоз.

D. Шслявакцинна алергія.

E. Реакція Манту позитивна.


5. З якого віку і в які строки проводять масову туберкулінодіагностику?

A. З двападцятимісячного віку, щорічно.

B. З дванадцятимісячного віку, один раз в 2-Зроки.

C. Лише у 7 і 14 років.

D. З 7-ми років, щорічно до 14 років.

E. З 7-ми років, через 5 років до 30-річного віку.

6. Що таке "віраж" туберкулінових реакцій?

A. Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після
вакцинації БЦЖ.

B. Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після
ревакцинації БЦЖ.

C. Зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування

мікобактеріями туберкульозу.

D. Поява гіперергічної реакції на туберкулін у інфікованих
туберкульозом.

E. Негативна реакція на туберкулін у важко хворих на туберкульоз.

7. З якою метою проводять масову туберкулінодіагностику?

A. Для профілактики інфікування МБТ.

B. Для профілактики захворювання на туберкульоз.

C. Для раннього виявлення туберкульозу серед дітей.

D. Для раннього виявлення туберкульозу серед дорослих.

E. Для виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на
туберкульоз.

8. У хлопчика 6-ти років встановлено "віраж" туберкулінової реакції.

Які обстеження слід провести?

A. Загальне клінічне обстеження, оглядову рентгенограму органів
грудної клітки, загальний аналіз крові та сечі.

B. Пробу Коха, загальний аналіз крові та сечі.

C. Флюорографію, загальний аналіз крові та сечі.

D. Томографію, дослідження мазків з зіву на МБТ.

E. ФіОроОронхоскошю, дослідження вмісту з бронхів на МБТ.

9. У дівчинки 9-ти років встановлено туберкуліновий "віраж". При
клініко-реитгеиологічному і лабораторному обстеженнях патологічних
змін не виявлено.

Якою має бути тактика лікаря стосовно дівчинки?

A. Повторити пробу Манту з 2 ТО через 1 рік.

B. Госпіталізувати в протитуберкульозний стаціонар.

C. Провести протягом трьох місяців хіміопрофілактику ізоніазидом,

вітамін В6.

D. Спостерігати в протитуберкульозному диспансері 1-2 роки.

E. Вважати дівчинку здоровою і не проводити ніяких профілактичних

заходів.


10. Які дані не враховують при проведенні диференціальної діагностики
між інфекційною і піелявакцинною реакціями на туберкулін?

A. Контакт з хворими на туберкульоз.

B. Інтенсивність реакції на пробу Манту за попередні роки.

C. Наявність післявакциниого рубчика.

D. Час проведення вакцинації БЦЖ.

E. Отруєння чадним газом декілька років тому.

11. Яке утворення можна побачити на шкірі передпліччя при позитивній
реакції на туберкулін з 2 ТО?

A. Інфільтрат розміром 5-17 мм.

B. Інфільтрат з везикулою в центрі.

C. Гіперемія понад 5 мм.

D. Інфільтрат розміром понад 17 мм.

E. Інфільтрат розміром 2-4 мм.

12. Яке із названих захворювань може знизити чутливість організму до
туберкуліну?

A. Катаральний отит.

B. Алергічний риніт.

C. Бронхіальна астма.

D. Гіпертонічна хвороба.

E. Кір.


1. Який з перелічених препаратів мас антимікобактеріальну дію?

A. Нітроксолін.

B. Ципрофлоксацин.

C. Котримаксазол.

D. Амоксицилін.

E. Доксіцилін.

2. Який з перелічених препаратів не має антимікобактеріальної дії?

A. Ізоніазид.

B. Рифампіцин.

C. Цефтріаксон.

D. Шразинамід.

E. Етамбутол.

3. Який з перелічених препаратів не застосовується для емпіричної терапії

пперше пияплеііих хворих на туберкульоз?

A. Ізоніазид.

B. ПАСК.

C. Етамбутол.

D. Шразинамід.

E. Стрептоміцин.

4. Який з перелічених препаратів діє тільки на позаклітинні МБТ?

A. Ізоніазид.

B. Етамбутол.

C. Шразинамід.

D. Стрептоміцин.
R Рифампіцин.

5. Який з перелічених препаратів може викликати полінейропатію?

A. Ізоніазид.

B. Етамбутол.

C. Шразинамід.

D. Рифампіцин.

E. Стрептоміцин.

6. Яке захворювання є протипоказанням для призначення ізоніазиду?

A. Хронічний обструктивний бронхіт.

B. Ревматоїдний артрит.

C. Епілепсія.

D. Хронічний панкреатит.

E. Виразкова хвороба.


7. Яке захворювання є протипоказанням до призначення стрептоміцину?

A. Хронічний гепатит.

B. Алкоголізм.

C. Гострий синусит.

D. Ішемічна хвороба серця.

E. Псоріаз.

8. Яке захворювання є протипоказанням до призначення етамбутолу?

A. Гострий кон'юнктивіт.

B. Хронічний кератит. '

C. Халазіон.

D. Дегенерація соска зорового нерву.

E. Катаракта.

9. Яке захворювання значно погіршує переносимість піразинаміду?

A. Хронічний бронхіт.

B. Хронічний гепатит.

C. Хронічний коліт.,

D. Хронічний холецистит.

E. Ішемічна хвороба серця.

10. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше
виявлений інфільтративний туберкульоз легені у фазі розпаду?

A. Ізоніазид, стрептоміцин, капаміцин, етамбутол.

B. Рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін, піразинамід.

C. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин.

D. Ізоніазид, етіонамід, ПАСК, етамбутол.

E. Стрептоміцин, біоміцин, флориміцин, канаміцин.

11. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше
виявлений вогнищевий туберкульоз легень?

A. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин.

B. Рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін.

C. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.

D. Ізопіазід, етіонамід, ПАСК.

E. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин.

12. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому з виявленою
реактивацією туберкульозу до одержання результатів дослідження
чутливості МЬТ до протитуберкульозних препаратів?

A. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин, етамбутол, етіонамід.

B. Ізоніазид, рифампіцян, піразинамід, стрептоміцин, етамбутол.

C. Рифампіцин, ізоніазид, стрептоміцин, амоксіцилін, піразинамід.

D. Ізоніазид, рифампіцин, етіонамід, ПАСК, етамбутол.

E. Рифамніции, стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канаміцин.


13. Який критерій визначає призначення певної схеми
протитуберкульозної терапії хворому на хронічний туберкульоз
легень?

A. Тривалість терапії.

B. Результати дослідження функції зовнішнього дихання.

C. Результати дослідження чутливості збудника.

D. Присутність або відсутність бактеріовиділення.

E. Присутність або відсутність ураження бронхів.

14. Яка рекомендується тривалість лікування хворого на вперше
виявлений туберкульоз?

A. 10 днів.

B. 2 місяці.

C. 6 місяців.

D. 9 місяців.

E. 2 роки.

15. Якої мети звичайно не досягає антимікобактеріальна терапія
хронічного туберкульозу?

A. Вилікування.

B. Покращення самопочуття хворого.

C. Припинення бактеріовиділення.

D. Підготовки до операції.

E. Розсмоктування вогнищ відсіву.

1. Хворий 26-ти років. При черговому флюорографічному обстеженні у
II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми,
малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3,5 см у діаметрі.
Скаржиться на незначний кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не
виявлено. Аналіз крові: Л-8,2 10 /л, ШОЕ - ЗО мм/год. У харкотинні МБТ
не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

2. При флюорографічному обстеженні хворого 27-ми років у II сегменті
правої легені виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми. Встановлено діагноз туберкульозу.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?


3. Хворий 25-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості.
Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40С турбує кашель з
невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість.
Перкуторно над верхньою часткою правої легені - укорочення легеневого
звуку. На фоні послабленого везикулярного дихання вислуховуються
одиничні вологі хрипи. Аналіз крові: Л-12,0х 10 /л, ШОЕ - 42 мм/год. У
харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічно: виявлено затемнення
верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і
наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох
легень.

Яку етіотроішу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

4. Хпорий 20-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості.
Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40 С, турбує кашель з
невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість.
Перкуторпо над верхньою часткою правої легені - укорочення легеневого
звуку. На фоні послабленого везикулярного дихання вислуховуються
одиничні вологі хрипи. Аналіз кров: Л-15,0х 10 /л, ШОЕ — 44 мм/год. У
харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічно: виявлено затемнення
верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і
наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох
легень.

Які групи препаратів патогенетичної терапії слід призначити хворому?

5. Хворий 32-х років. Турбує слабість, підвищення температури до
38, ГС, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Погіршення
самопочуття відзначив два тижні тому. Об'єктивно патології не виявлено.
Аналіз кроні: Л - 9,2x10 /л, лімфоцитів - 22%, ШОЕ - 25 мм/год. На
оглядовій рентгенограмі у VI сегменті лівої легені визначається ділянка
гштсмпсшня 4x4 см, малої інтенсивності, з нечіткими контурами і
припиненням у центрі. Встановлено діагноз інфільтративного туберкульозу
лівої легені. Бактріоскопічно виявлено МБТ.

Яку етіотропну терапію призначите хворому в інтенсивній фазі?

П. Хворий 35-ти років. Занедужав гостро, після переохолодження, 2 тижні тому. Скаржиться на кашель з мокротинням, задишку, підвищення температури тіла до 38,5°С у вечірній час, пітливість, загальну слабість. При рентгенологічному дослідженні впродовж обох легень, переважно у верхніх відділах, виявлено множинні симетричні вогнищеві тіні середніх розмірів, малої інтенсивності з нечіткими контурами. У І-ІІ сегментах лівої легені визначається тонкостінна порожнина до 3 см у діаметрі. У харкотинні бактсріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу легень.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?


7. Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму
туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При
оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено
фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь
середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми.
Об"єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульозу.

Який має бути план лікування хворого в інтенсивній фазі?

8. У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті
правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з
нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без
патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата
виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-
КОРезистО, ГІСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

9. У хворого 35-ти років у верхній частці правої легені на фоні
вираженого пневмосклерозу, виявлено порожнину витягнутої форми 4x6
см з товстою стінкою та вогнищевими тінями у нижніх відділах обох
легень. Скаржиться на кашель зі слизувато-гнійним харкотинням,
підвищення температури тіла до 37 - 38 С Над верхньою часткою правої
легені вислуховуються одиничні вологі різнокаліберні хрипи. Аналіз
крові: Л-12,0х10/л, ШОЕ - 38 мм/год. У харкотинні бактеріоскопічним
методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення)
верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+,
МБТ+М+КОРезистО, ГІСТО, КатіКог (№ кварталу) (рік виявлення).

Яку етіотронну терапію потрібно призначити хворому в інтенсивній фазі?

10. Хворий 26-ти років занедужав гостро. Підвищилась температура до
38 "С, з'явився біль у правій половині грудної клітки, який підсилюється
при кашлі та глибокому вдиху, сухий кашель. У подальшому зростала
задишка, біль зменшився. Права половина грудної клітки відстає в акті
дихання. Від 4-го ребра донизу визначається тупість і різко ослаблене
дихання. Аналіз крові: Л-8,2х10 /л, ШОЕ - ЗОмм/год. Рентгенологічно:
справа, від 4-го ребра донизу, виявлено гомогенне затемнення з верхнім
косим контуром. Органи середостіння зміщені вліво. При дослідженні
плевральної рідини: лімфоцитів 90%, реакція Рівальта ++++.

Яку етіотропиу терапію слід призпачити хворому в інтенсивній фазі?

11. Хворому 33 роки. Занедужав гостро, температура тіла підвищилася
до 38"С, з'явився кашель зі слизуватим харкотинням до 50 мл на добу.
Контакту із хворим на туберкульоз не встановлено. Хворіє на цукровий
діабет. Над всією верхньою часткою правої легені визначається вкорочення
леркуторного звуку, вислуховується ослаблене везикулярне дихання з
одипичними вологими хрипами. Рентгенологічно: верхня частка правої


легені негомогенно затемнена, відмічаються ділянки прояснення. У харкотинні виявлено МБТ.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

12. У дитини 11-ти років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО -
інфільтрат діаметром 17 мм. Дитина скаржиться на кашель з
харкотинням. Аналіз крові: Л-8,6х10/л, ШОЕ - 20 мм/год. У III сегменті
лівої легені визначається ділянка затемнення 4х5см малої інтенсивності з
нечіткими контурами та наявністю ділянки прояснення у центрі. Тінь
зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених
внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легень. У харкотинні
методом бактеріоскопії виявлено МБТ.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

13. Хворий 56-ти років спрямований до фтизіатра зі скаргами на
підвищення температури до 39" С, задишку, сухий кашель. Перкуторно над
лсгспями визначається легеневий звук з коробковим відтінком. Хрипи не
вислуховуються. Аналіз крові: Л - 10,0х109г/л, ШОЕ - 36 мм/год.
Рентгенологічно: впродовж обох легень, більше у верхніх відділах,
визначаються симетричні, множинні, дрібні малоінтенсивні вогнищеві тіні
з нечіткими контурами.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

14. У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний
туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і
канаміцину.

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

15. Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-
каворпозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні
виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована.
Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-30; Просмотров: 1359; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.178 сек.