Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Женская половая система яичники




Развитие яичников
А Б В Г

Развитие яичников: различают индифферентную ста­дию — на медиальной поверхности первичной почки обра­зуется половой валик, возникающий путем утолщения цело­мического эпителия. Эпителий размножается и заселяется гоноцитами — первичными половыми клетками, образовав­шимися в стенке желточного мешка и с кровью мигрировав­шими в половые валики. Тяжи эпителиоцитов и гоноцитов врастают в строму первичной почки. Из эпителия будут обра­зовываться фолликулярные клетки, а из гоноцитов — яйцек­летки. Индифферентная стадия длится до 6 недель, а затем развитие продолжается уже по женскому типу.

А — миграция половых клеток из желточного мешка в зачаток гонады

(схема). Б — начальный этап формирования полового валика. В — половой валик на 5-й неделе развития: соотношения полового валика и первичной почки, сагиттальный срез. Г— структурные компоненты полового валика (деталь к В)

 

Дифференцировка яичников наступает несколько позд­нее, чем семенников, и отчетливо заметна лишь к концу 7-8-й недели эмбриогенеза. В эмбриогенезе яичников усиленное развитие мезенхимы происходит в основании тел пер­вичных почек, при этом редуцируются свободные концы половых шнуров и почечные канальцы, а мезонефральные протоки атрофируются, тогда как парамезонефральные протоки становятся маточными трубами, концы кото­рых расширяются в воронки, охватывающие яичники. Нижние части парамезонефральных протоков, сливаясь, дают начало матке и влагалищу.

К концу 6-й — началу 7-й недели начинается отделение яичника от мезонефрона и формирование сосудистой ножки яичника — мезовария. У 6-7-недельного эмбриона яичник представлен только корковым веществом, а мозговое раз­вивается позже. Корковое вещество формируется при врас­тании половых шнуров от поверхности эпителия полового валика. Между половыми шнурами постепенно прорастает мезенхима, расчленяющая их на отдельные островки — фол­ликулы.

В результате усиленного размножения овогоний коли­чество половых клеток прогрессивно увеличивается. К мо­менту рождения число овогоний уменьшается и составляет 4-5%. У новорожденной девочки еще продолжается про­цесс врастания половых шнуров от поверхности эпите­лия, который прекращается к концу первого года жизни (после формирования соединительнотканной оболочки). Мозговое вещество развивается из первичной почки (разрас­тающейся мезенхимы и кровеносных сосудов мезовария). Эндокринная функция яичников наиболее активно про­является при достижении половой зрелости.

Яичники новорожденной имеют удлиненную и упло­щенную форму. Вес их колеблется от 150 до-500 мг. Яич­никам присуща анатомическая асимметрия на всех стадиях развития, что, очевидно, связано с неравноценным кровос­набжением. И в последующем превалирование размеров пра­вого яичника над левым отмечено во всех возрастах. К мо­менту рождения поверхность яичника выстлана кубическим зародышевым эпителием. Для яичников новорожденных характерно развитие соединительнотканных структур, что связано с формированием белочной оболочки и разделением яйценосных шаров. Белочная оболочка обнаруживается только к 2 месяцам постнатального развития, но лишь к моменту полового созревания она отчетливо разделяется на 3 слоя. Корковый слой содержит примордиальные фолли­кулы и непреобразованные в фолликулы мешочки Валентин-Пазлюгера. Рост фолликула ограничивается образованием кубического или многослойного фолликулярного эпителия. Растущие фолликулы подвергаются атрезии и образованию на их месте кист и мелких полостей. Важным структурным компонентом в яичниках новорожденных являются учас­тки лютеинизированной стромы, содержащие гранулы липидов, позитивные вещества, участвующие в синтезе половых гормонов. У новорожденных методом импрегна­ции выявляются рыхлые пучки и сплетения аргентофильных волокон, входящих в ворота яичника и мозгового вещества вместе с кровеносными сосудами. Нервные стволики немно­гочисленны, сосредоточены на границе коркового и мозго­вого вещества. До полового созревания яичники отличаются широкой зоной примордиальных фолликулов. Развитие со­единительной ткани продолжает увеличиваться, хотя менее интенсивно (36).

Наиболее интенсивное разрастание соединитель­ной ткани наблюдается в период полового созревания. К 20 годам интенсивность роста соединительнотканных структур снижается. В последующее время наблюдается очаговость, неравномерная пролиферация коллагеновых во­локон. Примерно с 30 лет начинается тотальный посте­пенный фиброз стромы коркового вещества яичников. Происходит огрубление, уплотнение волокнистых структур.

Эти процессы особенно интенсивны в периферических сло­ях коркового вещества. Постепенное уменьшение количест­ва герминативных элементов, исчезновение гормонопродуцирующих структур яичника сопровождается определенной внутриорганной компенсаторной реакцией сохранившихся элементов, в частности происходит увеличение тека-ткани в развивающихся фолликулах и атретических телах. Возрас­тные преобразования параллельно затрагивают как гормонопродуцирующис, так и опорные ткани яичника, вызывая в архитектонике этого органа определенную структурную дезорганизацию (49).

Пубертатный возраст у девочек 8 — 13 лет. Один из критериев пубертата — лобковое оволосение Менархе, при­близительно в 12,5 лет.

Задержка полового созревания— если отсутствуют вторичные половые признаки к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту при наличии вторичных половых признаков (28).

Преждевременное половое созревание — если какой-то из вторичных половых признаков появится у девочек ра­нее 7,5 лет (40).

Матка и маточные трубы

Матка и влагалище развиваются у зародыша из дис-тального отдела левого и правого парамезонефральных про­токов в месте их слияния. Поэтому до 4-го месяца внутри­утробного развития матка имеет некоторую двурогость, а затем слияние протоков заканчивается и матка приобре­тает грушевидную форму.

Созревание и состояние женской половой системы за­висит от возраста и активности нейроэндокринной системы.

Матка новорожденной девочки напоминает гриб с большой ножкой и маленькой шляпкой. Это связано с тем, что тело детской матки короткое и мало по сравнению с шей­кой. Соотношение размеров шейки матки и тела составляет 3:1, в то время как при половой зрелости 1:1.

Матка в возрасте 1 года имеет длину до 3 см и в после­дующие 10 лет мало изменяется. Характерной ее особеннос­тью является складчатость, связанная, очевидно, с различием темпов роста мышечной стенки и слизистой оболочки, осо­бенно в области канала шейки.

Слизистая оболочка матки изменяется по толщине различно — от 0,5 до 1,5 мм без всякой связи с возрастом. Строма нежная, бедна волокнами, но богата клетками, среди которых наиболее часты фибробласты, лимфоциты, плазма­тические клетки и др. С возрастом увеличивается количество волокон, характерна их концентрация на границе с мышеч­ной оболочкой. Эпителий тела и шейки матки располагает­ся на нежной базальной мембране и в детском возрасте име­ет мерцательные реснички, количество которых постепенно уменьшается. Эпителий высокий, цилиндрический. У но­ворожденных и детей младшего возраста он значительно выше, чем у взрослых. Эпителий секретирует слизь. В сли­зистой оболочке новорожденного могут находится слизистые пробки. Цервикальный эпителий довольно часто образует в устье матки так называемые физиологические эрозии, кото­рые у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Типичные трубчатые железистые образования у новорож­денных обнаружить трудно. Имеются большие колебания в количестве и форме этих железистоподобных «погружений». Назвать их железами в этот период трудно. Эти выпячивания в течение 1 года и к 4 годам создают картину Т-образных же­лез. Мышечная оболочка матки новорожденной девочки бо­гата соединительной тканью с волокнистыми компонентами. Мышечные клетки короткие, веретеновидной формы, бедны цитоплазмой. У девочек до 10—12 лет активное развитие соединительной ткани в миометрии маскирует неболь­шое количество мышечных элементов. Сначала образу­ется циркулярный слой, который затем на шейке очень рано окружается периферическими слоями. Снаружи формирует­ся мышечный слой, который идет от труб и круглой связки матки, так как мышечная оболочка трубы развивается одно­временно с мышечной оболочкой матки. У новорожденных внутренний циркулярный и наружный продольный слой слабо выражены. В наружном соединительнотканном слое, составляющем адвентициальную оболочку трубы, располо­жены сосуды. Позднее этот слой уменьшается в объеме.

Левая труба параллельно с развитием яичников не­сколько отстает в развитии и оказывается короче правой. В период полового созревания формообразовательные про­цессы во всех отделах половой системы резко активизи­руются (10).




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-30; Просмотров: 542; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.