Эндокринная система. 1. Эндокринная система. Морфофункциональная характеристика

1. Эндокринная система. Морфофункциональная характеристика. Классификация. Понятие о клетках-мишенях и рецепторах к гормонам. Эпифиз: источники развития, строение, секреторные функции. Особенности строения эпифиза у детей.

Понятие о гормонах, клетках-мишенях и их рецепторах.
Термин «гормон» был предложен в 1904
Старлингом, и происходит от греческого слова «гормейн» — означающее «приводить в движение», «возбуждать» или «пришпоривать». Гормон (Г) — это продукт жизнедеятельности клеток эндокринной железы, выделяемое в небольших количествах, но оказывающее сильное регулирующее действие на тот или иной орган. По своей химической природе гормоны бывают:
. Аминокислотные гормоны — это многочисленная группа, имеет подгруппы:
- гормоны-модифицированные аминокислоты (тироксин щитовидной железы, кате-
хола
— дофамин, норадреналин, адреналин);
- гормоны — олигопептиды (либерины и статины с гипоталамуса);
- гормоны — полипептиды (инсулин с поджелудочной железы);
- гормоны — нонапептиды или белки (окситоцин и вазопрессин нейрогипофиза, каль-
цитонин щитовидной и паракальцитонин околощитовидной железы.
. Гликопротеидные гормоны (фоллитропин, лютропин, тиреотропин с гипофиза).
. Стероидные горный — если гормон небелкового характера, комплекс Гольджи, митохондрии).
. Имеют тесную взаимосвязь с нервной системой

Эпифиз
Развивается на 5-ой недели из выпячивания промежуточного мозга (стенка крыши III желудочка). Снаружи орган покрыта сдт капсулой, от которой вглубь отходят сдт прослойки делящие орган на дольки. В дольке различают пинеолоциты — более крупные, расположенные в центре дольки отросчатые клетки многоугольной формы, обычно лежащие группами, с хорошо выраженными ЭПС, ПК и митохондриями; среди пениолоцитов различают: а) светлые — малодифференцированные пинеолоциты, или зрелые пинеолоциты уже выделившие свой секрет; б) темные — зрелые пинеолоциты, накопившие секрет, в цитоплазме имеют ацидофильные (иногда базофильные) гранулы. Функция пинеолоцитов — синтез серотонина мелатонинf, антигонодотропина и т.д. всего около 40 гормонов и биологически активных веществ, при помощи которых эпифиз выступает как антогонист гипофиза в регуляции функцией периферических ЭЖ, контролирует биоритмы во всех органах организма. Второй клеточный элемент в дольках — глиоциты — это более мелкие клетки, тоже отросчатые, располагаются в периферической части дольки органа; цитоплазма более базофильна, чем у пинеолоцитов, органоиды выражены слабее. Функция — опорная, поддерживающая.
Как и во всех других эндокринных железах. в эпифизе сильно развита сеть капилляров. причем синусоидного типа. Орган достигает максимального развития к 5-6 годам, в дальнейшем постепенно количество пинеолоцитов снижается, замещается сдт, в органе откладываются соли кальция (мозговой песок).

2. Эндокринные железы. Морфофункциональная характеристика гипоталамо-нейрогипофизарной системы. Строение и функциональное значение. Характеристика нейросекреторных клеток. Аксовазальные синапсы.

Эндокринная система состоит из:

· эндокринных желез - органов, вырабатывающих гормоны (щитовидная железа, надпочечники, эпифиз, гипофиз и другие);

· эндокринных частей неэндокринных органов (островки Лангерганса поджелудочной железы);

· одиночных гормонпродуцирующих клеток, расположенных диффузно в различных органах - диффузная эндокринная система.

Общие принципы структурно-функциональной организации эндокринных желез:

· не имеют выводных протоков, так как выделяют гормоны в кровь;

· имеют богатое кровоснабжение;

· имеют капилляры фенестрированного или синусоидного типа;

· являются органами паренхиматозного типа, в большинстве своем образованы эпителиальной тканью, формирующей тяжи и фолликулы;

· в эндокринных органах преобладает паренхима, строма же развита слабее, то есть органы построены экономно;

· вырабатывают гормоны - биологически активные вещества, оказывающие выраженные эффекты в малых количествах.

Гипоталамо-нейрогипофизарная (заднегипофизарная) система представлена нейросекреторными клетками крупноклеточных ядер переднего гипоталамуса — супраоптического и паравентрикулярного. Аксоны этих клеток опускаются в нейрогипофиз, по ним в заднюю долю гипофиза поступают и депонируются нейропептиды вазопрессин и окситоцин, связанные со специфическими белками нейрофизинами.

Гипоталамические нейропептиды в зависимости от места реализа­ции эффекта делят на три группы:

1) висцерорецепторные нейрогормоны, обладающие преимущественным действием на висцеральные органы (вазопрессин, окситоцин),
2) нейрорецепторные нейрогормоны или нейромодуляторы и медиаторы, обладающие выраженными эффектами на функции нервной системы (эндорфины, энкефалины, нейротензин, вазопрессин, ангиотензин и др.),
3) аденогипофизрецепторные нейрогормоны, регулирующие деятельность железистых клеток аденогипофиза.

Обшее звено управления включает кроме гипоталамуса и другие структуры центральной нервной системы, например, лимбическую систему, меняющие деятельность эндокринных клеток в зависимости от приспособительных потребностей организма при эмоциях и по­веденческих актах.

Звенья общего и гуморального управления имеют многочисленные обратные связи, контролирующие процессы синтеза и секреции, уровень гормонов в крови и реализацию их эффектов в органах и тканях.

3. Гипофиз. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение: тканевой и клеточный состав адено- и нейрогипофиза. Морфофункциональная характеристика аденоцитов, их изменения при нарушении гормонального статуса. Особенности строения и функции гипофиза у детей.

Закладывается на 6-7 неделе эмбрионального развития из двух зачатков. Из крыши эпителия ротовой полости в

направлении основания мозга образуется эпителиальный карман (карман Ратке). Навстречу ему от основания

мозга формируется вырост в виде воронки. Проксимальная часть этой воронки формирует гипоталамус. Только

при наличии контакта между двумя зачатками возможна дальнейшая дифференцировка.

Из эпителия выроста (спереди) формируется аденогипофиз, в котором выделяют среднюю долю (образуется из

задней стенки выроста) и переднюю долю, формирующуюся за счет сильного разрастания передней стенки

выроста. Щель между этими долями сохраняется только у низших млекопитающих, а у высших и человека она

зарастает. Из нейрального зачатка формируется задняя доля гипофиза, в центре которой видна полость (остатки

мозговой воронки), а ближе к проксимальной части уже располагается третий желудочек мозга. Задняя доля

гипофиза также называется нейрогипофизом.

Наиболее просто построена задняя доля гипофиза. Она представлена в основном элементами глии. Глиоциты

здесь называются питуицитами. Клетки имеют отросчатую форму, отростки заканчиваются у сосудов: либо в

адвентиции, либо соприкасаются с базальной мембраной. Со стороны гипоталамуса из супраоптического и

паравентрикулярного ядер от крупных нервных клеток отходят отростки – аксоны, которые по ножке гипофиза

проникают в заднюю дольку, где заканчиваются терминалями около сосудов. При этом окончания несколько

расширены. В самой задней доле гормоны не вырабатываются, они вырабатываются в этих крупных клеточных

ядрах гипоталамуса и по аксонам спускаются к терминалям, где накапливаются. Эти накопления видны в виде

телец Херринга. А потом при необходимости эти гормоны выделяются в кровь. Т.о. здесь выделяется

антидиуретический гормон (вазопрессин) – вырабатывается в супраоптических ядрах, и окситоцин –

вырабатывается в паравентрикулярных ядрах. Задний гипофиз с гипоталамусом связан нейрально (отростками

нейроцитов). [Окситоцин вызывает сокращения матки и отдачу молока]

Средняя доля в эмбриогенезе представлена задней стенкой кармана Ратке (мало разрастается). Представляет

собой типичный эпителиальный пласт. Клетки окрашены слабобазофильно, между клетками встречаются сосуды,

в которые выделяются гормоны, вырабатывающиеся здесь. Иногда между клетками может накапливаться секрет

наподобие коллоида и образовываться фолликулы. В средней доле вырабатывается меланоцитотропный и

липотропный гормоны. Т.о., средняя доля участвует в регуляции жирового обмена, частично минерального и

держит под контролем пигментообразование. У человека средняя доля выражена плохо и клетки могут

мигрировать на территорию передней доли.

Наиболее сложно устроена передняя доля гипофиза. Снаружи она окружена тонкой волокнистой капсулой,

внутрь отходят тонкие перегородки, которые разделяют всю паренхиму на маленькие дольки, в перегородках

располагаются крупные синусоидные капилляры. Паренхима дольки представлена различными по окраске и

степени дифференцировки клетками.

Все клетки передней доли гипофиза можно разделить на две части:

1. хромофильные клетки;

2. хромофобные.

Хромофильные клетки подразделяют на:

- базофильные;

- ацидофильные.

Хромофобные клетки называют главными, так как в процентном отношении они занимают 60% от всех клеток.

Главные клетки гормонов не производят. Это небольшие по размеру клетки неправильной угловатой формы со светлыми ядрами и плохо окрашенной цитоплазмой. Среди этих клеток выделяют малодифференцированные

(возможно, клетки, находящиеся в состоянии покоя после секреции).

Базофильные хромофильные клетки. Они более крупного размера, в цитоплазме содержат базофильно

окрашенные гранулы. Среди этих клеток выделяют гонадотропоциты, вырабатывающие одни – ФСГ, другие –

ЛГ. Клетки имеют крупный размер, ядро в гонадотропоцитах сдвинуто на периферию (эксцентрично). Крупные

гранулы занимают периферическую часть цитоплазмы, хорошо развиты органеллы. При гиперсекреции клетки,

перед ядром сильно гипертрофируется комплекс Гольджи. Особенно резко он увеличивается в размере при

крайней степени активности (при кастрации), поэтому эти клетки приобретают пестневидную форму – эти клетки

называются клетками кастрации. Кроме гонадотропоцитов к базофильным клеткам относятся и тиротропоциты.

Они более мелкие, ядра в них расположены в центре. Крупная базофильная зернистость расположена по всему

периметру цитоплазмы. Эти клетки занимают 6-10%, то есть их немного. [ЛГ стимулирует овуляцию, обр-е

желтого тела и продукцию им прогестерона, стимулирует выработку тестостерона в семеннике. ФСГ в яичнике

усиливает рост фолликулов и выработку ими эстрогенов; в яичке стимулирует сперматогенез. ТТГ активирует

продукцию и секрецию тиреоидного гормона щ.ж.]

Хромофильные ацидофильные клетки. Количество 30-35%. К ним относят клетки, вырабатывающие гормон

роста – соматотропоциты, лактотропоциты. Клетки по размеру крупные, близкие к базофильным. Имеют

более округлую форму, в цитоплазме содержатся специфические гранулы, окрашивающиеся ацидофильно. [СТГ

стимулирует рост организма в целом и его отдельных частей, напр., костного скелета. ЛТГ стимулирует

выработку молока в молочных железах]

Промежуточное положение занимают клетки, вырабатывающие адренокортикотропный гормон. Их можно

отличить только в электронный микроскоп. Гранулы в виде небольших пузырьков с плотной центральной

частью. Гормон, который вырабатывается в этих клетках, стимулирует пучковую зону коры надпочечников.

4. Щитовидная железа. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение: тканевой и клеточный состав. Функциональное значение, механизмы действия гормонов. Особенности строения щитовидной железы у детей.

Щ.ж. развивается как вырост эпителия передней стенки глотки на уровне 1 и 2 пар жаберных карманов на 4

неделе эмбриогенеза. Затем этот зачаток спускается ниже и на уроне 3 и 4 пар жаберных карманов разрастается,

образуя постепенно левую и правую доли и у некоторых животных – перешеек. Щ.ж. начинает дифференцировку

на 7-8 неделе внутриутробного развития и очень рано в эмбриогенезе она начинает действовать. Снаружи она

покрыта соединительно-тканной капсулой.

От соединительно-тканной капсулы отходят перегородки, которые разделяют железу на дольки. В междольковой

соединительной ткани проходят сосуды, нервы, затем от этих сосудов внутрь дольки идут более мелкие сосуды,

которые ветвятся и оплетают фолликулы. Фолликул – структурно-функциональная единица щ.ж. Стенка

фолликула представлена клетками–тироцитами. Они располагаются в один слой на базальной мембране и

имеют кубическую и высокопризматическую форму. Полость фолликула заполнена коллоидом (тироглобулином)

– продуктом тироцитов. Коллоид при снижении функции имеет более вязкую (плотную) консистенцию, а при

гиперфункции он более разжижен, пенистый (происходит его гидролиз). В коллоиде находятся гормоны:

трийодтиронин и тетрайодтиронин. Гормоны – также продукты тироцитов.

Секреция гормона

В 1 фазе в тироциты поступают продукты, из которых потом образуются гормоны: вода, электролиты и иодиды.

Из этих продуктов в клетке вначале образуются молекулы тирозина в агрегате с ионом йода, поэтому называется

– монойодтирозин. Затем эти молекулы поступают в коллоид и в нем образуются молекулы дийодтирозина. Из

него в последствии образуется трийодтиронин – это активный гормон, который присоединяется к глобулину и

находится в составе коллоида. Здесь же образуется и тетрайодтиронин (тироксин)– это неактивный гормон и он

на периферии должен отцепить один атом йода чтобы превратиться в активный трийодтиронин. Затем он

соединяется с глобулином и находится в коллоиде до востребования. При воздействии тиреотропного гормона

гипофиза (ТТГ) происходит расщепление (гидролиз) белковых агрегатов коллоида. Коллоид становится более

разжиженным и тироциты резко изменяются (на апикальной поверхности – микроворсинки), начинается

потребление мелких агрегатов тироглобулина внутрь тироцитов. В тироците от молекулы тироглобулина

отщепляется глобулин, который возвращается в полость, а гормон выделяется в тканевую жидкость, кровь,

лимфу.

При повышенной активности при тиреотоксикозе происходит неполное отщепление глобулина от молекулы

гормона и в кровь попадает вместе с гормоном и глобулин. Это будет служить антигеном и начнѐтся

аутоиммунный процесс (агрессия против фолликулов). Фолликулы начинают размножаться, образуются новые –

у женщин развивается увеличение щитовидной железы. Тиреотоксикоз – типично женская болезнь. При

гипофункции железы клетки из кубических становятся даже плоскими, фолликулы увеличиваются в размерах,

коллоид накапливается, ничего не выводится. Железа увеличивается в целом в размере.

При гиперфункции тироциты становятся высокими, коллоид подвергается гидролизу и фолликулы выводят

гормон из себя, но уже при тиреотоксикозе образуются новые фолликулы. Они образуются из

интерфолликулярных клеток, которые у взрослых располагаются в виде островков между фолликулами, а у детей

клетки располагаются диффузно.Т.о., щ.ж. вырабатывает 2 йодсодержащих гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин. Они контролируют

общий обмен веществ (его скорость).

Гипофункция у плода и в первый год жизни ведѐт к нарушению дифференцировки коры больших полушарий и в

крайней степени – к кретинизму. Впоследствии гипофункция приводит к нарушению умственного развития и

появлению микседемы – тучность с повышенным тургором соединительной ткани, так как происходит

ослизнение соединительной ткани, слизистые оболочки подвергаются перерождению, увеличен язык, приоткрыт

рот. У взрослых гипофункция приводит к нарушению обмена веществ: чуть снижена температура, ничего особо

серьезного, так как кора уже сформировалась.

В щ.ж. выделяется и нейодсодержащий гормон – тирокальцитонин. Клетки, которые вырабатывают его –

паратироциты. Они могут располагаться в стенке фолликула, но гормон выводят не в полость фолликула, а в

кровь. Могут располагаться и в интерфолликулярной ткани и при образовании новых фолликулов встраиваться в

их стенку. Гормон снижает содержание ионов кальция в крови, снижая его реабсорбцию в почках и всасывание в

ЖКТ. Он является антагонистом гормона околощитовидных желез. Природа паратироцитов нейральная (не из

эпителия).

Щ.ж. обладает высокой способностью к регенерации за счет гипертрофии фолликулов, отпочковывания от них

новых фолликулов и образования новых за счет интерфолликулярных тироцитов. При тиреотоксикозе иногда

удаляют часть щ.ж.

5. Околощитовидные железы. Источники развития. Тканевый и клеточный состав. Функциональное значение. Возрастные изменения. Клеточные элементы других органов, участвующие в регуляции кальциевого гомеостаза. Особенности строения околощитовидных желез у детей.

Обычно 4 дольки. Образуются из эпителия 3 и 4 пар жаберных карманов на 4 неделе эмбриогенеза. Верхние

дольки локализованы над щитовидной железой или под единой капсулой. Нижние дольки располагаются ниже и

сзади, а иногда между долек щ.ж.

Околощитовидные железы являются жизненно важными органами. Удаление всех долек приводит к смерти в

течение первых двух суток от нарушения сократимости мышечной ткани.

Гистологически железа устроена просто: каждая долька покрыта соединительно-тканной капсулой,

представленной тяжами эпителиальных клеток, которые перекручиваются, анастомозируют между собой. Между

тяжами – прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами. Среди эпителиальных клеток выделяют

базофильные и ацидофильные (впервые появляются в возрасте 5 лет и их количество нарастает). Это старые

клетки. Среди базофилов более темные и светлые – это разные фазы секреции. Гормон – паратироидин (парат-

гормон). Он повышает содержание ионов кальция в крови, за счет повышения всасывания его в ЖКТ, повышения

реабсорбции ионов кальция в почках, активации остеокластов, разрушающих межклеточное вещество костей и

выводящих ионы кальция в кровь.

При гипофункции снижается содержание ионов кальция, нарушается мышечная сократимость, нервно-

мышечная проводимость, появляются судороги. Новорожденные с гипофункцией живут не больше 20 лет.

Гиперфункция ведет к повышеннойломкости костей (т.н. «хрустальная болезнь»).

6. Надпочечники. Источники и основные этапы развития. Строение коркового и мозгового вещества. Морфофункциональная характеристика адренокортикоцитов, их изменения в связи с уровнем биосинтеза и секреции гормонов. Секреторная функция надпочечников и ее регуляция. Фетальная кора надпочечника и возрастные изменения.

Парные органы. Представлены двумя самостоятельными железами:

· корковое вещество состоит из нескольких зон:

· субкапсулярная зона образована мелкими малодифференцированными кортикоцитами, играющими роль камбия для коры;

· клубочковая зона составляет 10 % коры надпочечников.Образована небольшими кортикоцитами, формирующими клубочки. В них умеренно развита гладкая эндоплазматическая сетьместо синтеза кортикостероидных гормонов. Функции клубочковой зоны выработка минералокортикоидов, а если говорить точнее, то в этой зоне происходит только завершающий этап биосинтеза минералокортикоидов из их предшественника кортикостерона, который поступает сюда из пучковой зоны;

· пучковая зона - это наиболее выраженная зона коры надпочечников.Образована оксифильными кортикоцитами крупных размеров, формирующими тяжи и пучки. Между пучками в тонких прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани лежат синусоидные капилляры. Различают два вида пучковых кортикоцитов: темные и светлые. Это один тип клеток, находящихся в разных функциональных состояниях. Функция пучковой зоны - выработка глюкортикоидов (преимущественно кортизола и кортизона).

· сетчатая зона занимает около 10-15 % всей коры. Состоит из мелких клеток, которые лежат в виде сети. В сетчатой зоне образуются глюкортикоиды и мужские половые гормоны, в частности, андростендион и дегидроэпиандростерон, а также в небольшом количестве женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Андрогены коры надпочечников, в отличие от андрогенов половых желез, обладают слабо выраженным андрогенным эффектом, однако их анаболический эффект на скелетную мускулатуру сохранен, что имеет важное адаптивное значение.

Гормоны надпочечников являются жирорастворимыми веществами и легко преодолевают клеточную оболочку, поэтому в кортикоцитах секреторные гранулы отсутствуют.

· Мозговое вещество отделяется от коркового тонкой капсулой из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Оно образовано скоплением клеток хромаффиноцитов, которые хорошо окрашиваются солями хрома.

Эти клетки делятся на два вида:

· крупные светлые клетки-продуценты гормона адреналина (А-клетки), содержащие в цитоплазме умеренно электронноплотные гранулы;

· темные мелкие хроматоффиноциты (НА-клетки), содержащие большое число плотных гранул, они секретируют норадреналин.

В мозговом веществе обнаруживаются также вегетативные нейроны (ганглиозные клетки) и опорные клетки - разновидность нейроглии. Своими отростками они окружают хромаффиноциты.

Кровоснабжение надпочечников
Артерии, входящие в капсулу, распадаются до артериол, образующих густую субкапсулярную сеть, и капилляров фенестрированного и синусоидного типа, снабжающих кровью кору. Из сетчатой зоны капилляры проникают в мозговое вещество, где превращаются в широкие синусоиды, сливающиеся в венулы. Венулы переходят в вены, формирующие венозное сплетение мозгового вещества. Из подкапсулярной сети в мозговое вещество проникают также артериолы, распадающиеся в нем до капилляров.

Содержимое вакуолей имеет различную электронную плотность, причем выявляются все промежуточные формы — от пузырьков с гомогенным содержимым средней электронной плотности до оптически прозрачных вакуолей без видимого содержимого. Комплекс Гольджи в адренокортикоцитах сетчатой зоны хорошо развит и имеет обычное строение. Однако в некоторых клетках он представлен исключительно ламеллярными образованиями. Находится комплекс Гольджи обычно вблизи ядра, но может располагаться и на периферии клетки около плазматической мембраны. Элементы комплекса Гольджи обнаруживают тесный контакт с пузырьками гладкого эндоплазматического ретикулума, митохондриями и плотными тельцами. По сравнению с пучковой зоной в адренокортикоцитах сетчатой зопы замотно увеличивается число плотных телец по направлению к мозговому слою. Находятся опи обычно вблизи комплекса Гольджи, но могут встречаться и около плазматической мембраны. Они отличаются значительным полиморфизмом, а некоторые содержат липидные включения (вакуоли). В сетчатой зоне коры надпочечника интактных крыс па границе с мозговым веществом иногда встречаются клетки, обладающие ультраструктурными особенностями как адренокортикоцитов, так и хромаффинных клеток мозгового вещества. Такие клетки наряду с крупными округлыми митохондриями с тубуло-везикулярными или везикулярными кристами содержат также более мелкие удлиненные митохондрии с поперечными пластинчатыми кристами, которые характерны для хромаффинных клеток. Нередко митохопдрии находятся рядом, и тогда отчетливо проявляются их различия в форме, размерах и внутренней структуре. В цитоплазме смешанных клеток обнаруживаются также характерные секреторные гранулы, типичные для хромаффинных клеток мозгового вещества. Более того, в смешанных клетках и эндоплазматический ретикулум представлен двумя популяциями — гладкими небольшими пузырьками, характерными для адренокортикоцитов, и короткими уплощенными канальцами, наружные мембраны которых содержат рибосомы. Шероховатый зндоплазматический ретикулум второго типа, как это будет показано ниже, содержится в хромаффинных клетках мозгового вещества. Таким образом, эти клетки являются действительно смешанными (М. Stoeckel, A. Porte). Данный феномен трудно объяснить, так как оба тина клеток (кортикальные и хромаффинные) имеют различное эмбриональное происхождение. Впервые опи были обпаружены в коре надпочечников крыс О. Eranko, L. Halininen, а затем описаны другими исследователями (В. Conpland, A. Propst, О. Muller, М. Stoeckel, A. Porte, S. Idelman). О. Егапко, L. Hahninen считали смешанные клетки особым типом клеток мозгового вещества, однако другие авторы рассматривали их как артефакт в результате вдавливания катехоламиновых гранул мозгового вещества в клетки сетчатой зоны при измельчении ткани перед фиксацией, так как при фиксации надпочечной железы in toto (J. Rbodin) подобные клетки не обнаруживаются. Однако, как мы показали, в смешанных клетках содержатся не только катехоламиновые гранулы, но и смешанные типы митохондрий и эндоплазматического ретикулума. Вызывает сомнение, что все эти элементы переносятся на лезвии бритвы при выделении кусочка для электронномикроскопического исследования. Кроме того, имеются данные о том, что смешанные клетки сохраняют свои ультраструктурные особенности и в культуре ткани (G. Barski и др.). Очевидно, появление смешанных клеток нельзя объяснить только артефактом, но ответить исчерпывающе на вопрос о природе смешанных клеток в сетчатой зоне коры надпочечников в настоящее время не представляется возможным. Необходимо отметить, что этот феномен не является исключением, так как подобные смешанные клетки встречаются также на границе между ацинусами и островковым аппаратом поджелудочной железы (ацинарно-островковые клетки). Большинство исследователей, изучавших ультраструктуру коры надпочечных желез иитактных животных, отмечали в пучковой и сетчатой зонах наличие темных и светлых клеток (S. Idelman). Однако исследования с применением перфузии показали, что при таком методе фиксации все клетки выглядят одинаково в имеют однородную среднюю электронную плотность (J. Rhodin). J. Rhodin полагает, что «светлые» и «темные» клетки появляются только при неподходящих условиях фиксации, ведущих к набуханию или сжатию клеток. Паренхима коры надпочечников пронизана капиллярами, которые наиболее многочисленны в сетчатой зоне. Как и в аденогипофизе, капилляры коры надпочечников выстланы эндотелиальными клетками, образующими многочисленные фенестры. Перикапиллярные пространства довольно широкие, особенно в сетчатой зоне, и содержат обычно две четко различимые базальные мембраны. В перикапиллярное пространство вдаются многочисленные микроворсинки, образованные плазматической мембраной адренокортикоцитов.

Регуляция процесса гормонов в мозговом слое надпочечников осуществляется нервной системой. При раздражении брюшных симпатических нервов усиливается, а при их пересечении - уменьшается выделение адреналина и норадреналина надпочечниками. Синтез и секреция катехоламинов связаны с деполяризацией мембраны и увеличением количества Са2 + в клетке. Этот механизм необходим для выделения адреналина и норадреналина путем экзоцитоза. Секреция гормонов мозгового слоя контролируется гипоталамусом, особенно задней группой ядер. На секрецию адреналина влияет также кора большого мозга. Об этом свидетельствуют, в частности, опыты с выработкой условных рефлексов выделения адреналина в сосудистое русло. Выделение надпочечниками адреналина усиливается при эмоциональном возбуждении (страх, гнев, боль и т.д.), мышечной работе, переохлаждении и др.. Выделение адреналина надпочечниками стимулируется также снижением уровня глюкозы в крови (гипогликемией), благодаря чему содержание глюкозы повышается.
При гиперфункции коры надпочечников, что чаще наблюдается при развитии в ней опухоли, отмечается не только усиленное образование кортикоидных гормонов, но и преобладание Ривы половых гормонов коры надпочечников над секрецией глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В связи с тем у больных начинают заметно меняться вторичные половые признаки (адреногенитальный синдром). Например, у женщин могут появиться вторичные мужские половые признаки - борода, мужской тембр голоса, полное прекращение менструаций. Наблюдаются ожирение (особенно в области шеи, лица, туловища), гипергликемия, задержка воды и натрия хлорида в организме и др..
Гипофункция коры надпочечников приводит аддисонова болезнь, или бронзовую болезнь. Ранние признаки этого заболевания: бронзовая окраска кожи, особенно лица, шеи и рук, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышенная утомляемость при физической и умственной работы, повышенная чувствительность к холоду и боли, высокая восприимчивость к инфекциям и др.. Аддисонова болезнь характеризуется недостаточностью всех гормонов коры надпочечников, прежде минералокортикоидов. Вместе с тем вследствие нарушения цепи обратной связи происходит усиленное образование кортикотропина аденогипофизом, что приводит к посйленои пигментации кожи (меланоподибна действие этого гормона).

Дата добавления: 2015-04-30