Стафилодермия

это одна из разновидностей пиодермии. При стафилодермии основным морфологическим элементом является являются пустулы, расположенных в области волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, имеющие полушаровидную форму, толстую покрышку, содержащий густой желто-зеленый гной.

Этиология и патогенез стафилодермии Стафилодермии вызываются в основном стафилококком. Обитая преимущественно в устьях волосяных фолликулов, в сальных и потовых железах, стафилококки обуславливают формирование фолликулярных гнойничков. Гнойнички имеют коническую форму, стенки их толстые, гной желто-зеленый, в центре гнойничка часто имеется пушковый волос. У детей фолликулярный аппарат недостаточно развит, фолликулярные гнойнички обычно не образуются, а возникают поверхностные пузыри с гнойным содержимым.

Остиофолликулит - расположенная в устье волосяного фолликула небольшая пустула (пузырек) с плотной покрышкой, в центре которой находится волос, а по периферии расположен узкий ободок гиперемии (покраснения). При распространении нагноения в глубь волосяного фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который отличается от первого наличием инфильтрата в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными

Стафилококковый сикоз - множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остмофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных - острое заболевание, поражающее новорожденных в первые 7-10 дней жизни. Характеризуется многочисленными пузырями различной величины с прозрачным или мутным содержимым и тонкой дряблой покрышкой. Поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и подошв.

Фурункул - это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Фурункул представляет собой островоспалительный узел с пузырьком на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Проявлением заболевания является боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение может быть острым и хроническим.

Карбункул - плотный глубокий инфильтрат (уплотнение тканей) багрово-красного цвета с явлениями резко выраженного отека, возникающий в результате гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. По отторжении гнойных масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Проявлением заболевания являются мучительные боли.

Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез. В коже (обычно подмышечных впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность.

Лечение:

-Остиофолликулит - волос в центре пустулы убирают пинцетом, покрышку вскрывают иглой, после удаления содержимого пораженный участок и окружающий его красный венчик смазывают фукорцином, 1—2 % спиртовыми растворами анилиновых красителей или настойкой йода спиртовой 2—5 %, припудривают присыпкой из антибактериальных веществ — сульфаниламидных препаратов и др.

-Фолликулит отличается от остиофолликулита распространением гнойно-воспалительного процесса на весь волосяной фолликул. Лечение такое же, как при остиофолликулите. На крупные элементы с инфильтратом в основании назначают чистый ихтиол, антибиотики в димексиде. Показаны УФО. Иногда формируется абсцесс или фурункул.

При распространенном процессе назначают оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки (5 дней); метициллин по 1 г внутримышечно через 6 ч; эритромицин по 0,5 г 4 раза в сутки; фузидин-натрий по 0,5 г 3 раза в сутки; тетрациклин по 0,2 г 5 раз в сутки (7 дней). Через 5 дней лечение повторяют (2—3 курса). Применяют и другие антибиотики с учетом чувствительности флоры. Используют также сульфамонометоксин по 0,5 г 4 раза в сутки— 1-й день лечения и по 0,5 г 2 раза в сутки в последующие 5—10 дней.

Показаны седативные средства, транквилизаторы; при пониженной половой функции — метилтестостерон внутрь по 0,005 г 3 раза в сутки под язык (10—15 дней), через 3 недели курс повторяют. Применяют стафилококковую вакцину (лучше аутовакцину), стафилококковый анатоксин, антифагин, антистафилококковый иммуноглобулин и другие в сочетании с неспецифическими иммуностимуляторами (левамизол, апилак, полибиолин, аутогемотерапия по 4—10 мл 2 раза в неделю, 10 раз, после чего назначают препараты мышьяка).

Дата добавления: 2015-04-30