Приборы для исследования коррекции и защиты зрения 1 страница

Глаз является важнейшим органом восприятия внешней среды
и нарушения его функций всегда связаны с той или иной сте-
пенью ограничения трудовой деятельности. Необходимо дать объ-
ективную, количественную оценку степени нарушения зрительно-
го аппарата, правильно подобрать компенсирующие их устройст-
ва, а при трудовых процессах, которые могут вызвать изменения
нормальных функций глаза, применить защитные приспособле-
ния, оберегающие глаз,

В этой главе кратко описаны некоторые основные, наиболее-
часто используемые приборы для исследования зрительного аппа-
рата, средства для коррекции и защиты глаза. Чтобы понять их.
назначение, необходимо знать устройство глаза, а также основ-
ные дефекты зрения и методы их коррекции.

Глаз как оптическая система. Глазное яблоко представляет со-
бой шарообразное тело, слегка сплюснутое в горизонтальном на-
правлении. Снаружи оно покрыто довольно плотной белковой
оболочкой, называемой склерой. Склера почти непрозрачна, за
исключением своей передней части — прозрачной роговицы, имею-
щей большую кривизну, чем глазное яблоко. За роговицей рас-
положена передняя камера глаза, заполненная прозрачной жид-
костью. В задней части передняя камера ограничена радужной
оболочкой с отверстием в центре — зрачком. В зависимости от ко-
личества света, поступающего в глаз, диаметр зрачка рефлектор-
но меняется от 2—3 до 6—8 мм. Непосредственно за радужной
оболочкой расположен хрусталик — прозрачное тело, по форме
весьма близкое к двояковыпуклой линзе. Хрусталик заключен в
эластичную капсулу, которая подвешена на тонких волокнах, об-
разующих так называемую циннову связку. Натяжение ее осуще-
ствляется цилиарными (ресничными) мышцами. Задняя поверх-
ность капсулы хрусталика более выпукла (радиус кривизны —
6 мм), чем передняя (радиус кривизны—10 мм). Кривизна по-

зі»

Рис. 117. Глаз как опти-
ческая система.
А — схематическое строение
глаза: /—/ — оптическая ось;
//—// — зрительная ось; 1 —
роговица; 2 — передняя ка-
мера; 3 — радужная оболоч-
ка; 4— хрусталик; 5 — скле-
ра; 6 — стекловидное тело;
7 — сетчатка; 8 — централь-
ная ямка; 9 — зрительный
нерв; 10 — циллиарное тело;
Б — схема хода и фокусиро-
вания лучей в глазу: а —
амметропический глаз; 6 -
миопический глаз; в — кор-
ригированный глаз; г — ги-
перметропический глаз; д —
корригированный гипермет-
ропический глаз.

верхности хрусталика может меняться при изменении натяжения
цинновых связок.

Все пространство глазного яблока за хрусталиком заполнено
стекловидным телом —прозрачной студенистой массой. Внутрен-
няя поверхность глазного яблока с задней стороны, называемая
глазным дном, образована сетчаткой, или ретиной. Она представ-
ляет собой систему нервных элементов, воспринимающих свето-

вые раздражения, которые по нервным волокнам зрительного нер-
ва передаются в головной мозг. Место входа зрительного нер-
ва в глазное яблоко (сосок зрительного нерва) не имеет чувстви-
тельных элементов и образует «слепое пятно» диаметром около
1,5 мм.

Часть сетчатки, находящаяся против зрачка, где чувствитель-
ные элементы расположены наиболее плотно, называется желтым
пятном. В центре желтого пятна имеется небольшое углубление-
центральная ямка. Область желтого пятна обладает наиболее со-
вершенным и отчетливым зрением, носящим название цент-
рального зрения. Остальная часть сетчатки дает менее от-
четливое зрение, называемое периферическим зрением.
Центральное зрение позволяет различить детали предметов, пери-
ферическое необходимо для ориентировки в пространстве. Остро-
та зрения определяется центральным зрением.

Прозрачные части глаза (роговица, жидкость передней каме-
ры, хрусталик, стекловидное тело) образуют оптическую систе-
му— объектив, преломляющий входящие в глаз световые лучи и
фокусирующий их на сетчатку (рис. 117). Сетчатка является как
бы пленкой или пластинкой фотографического аппарата, на кото-
рой резкое изображение получается при правильной фокусировке.
Разница между фотоаппаратом и глазом состоит в том, что в фо-
тоаппарате резкость устанавливают изменением фокусного рас-
стояния, тогда как в системе глаза это расстояние постоянно, но
меняется преломляющая сила оптической системы глаза за счет
изменения кривизны главной оптической линзы этой системы —
хрусталика. Рассматриваемые глазом предметы могут находиться
на различных расстояниях от него. Если бьг.глаз не имел специ-
ального механизма фокусировки, мы могли бы ясно видеть толь-
ко предметы, расположенные на определенном расстоянии от него.
С изменением этого расстояния нельзя было бы получить резко-
го изображения на сетчатке. Изменение преломляющей способно-
сти глаза дает возможность хорошо видеть предметы, удаленные
от глаза на различные расстояния. Это изменение преломляющей
способности глаза при помощи хрусталика называется аккомо-
дацией. В спокойном состоянии капсула хрусталика растянута
цинновыми связками, его поверхности имеют наибольший радиус
кривизны, они уплощены и преломляющая способность хрусталика
в этом случае наименьшая. При сокращении ресничных мышц на-
тяжение, цинновых связок ослабевает, поверхность хрусталика
вследствие упругости капсулы становится более выпуклой и его
преломляющая способность.увеличивается.

Нормальный глаз человека в спокойном состоянии при отсут-
ствии напряжения аккомодации дает на сетчатке четкое изображе-
ние предметов, находящихся «в бесконечности», т. е. удаленных
на расстояние более 10 м от глаза. Предметы, расположенные на
более близких расстояниях, можно отчетливо видеть при некото-
ром напряжении аккомодации ресничных мышц. Чем ближе к
глазу рассматриваемый предмет, тем более напряжение аккомо-
дации. При наибольшем напряжении аккомодации нормальный

глаз может отчетливо видеть предмет на расстоянии 10—12 см.
Рефракция глаза и ее аномалии. Известно, что преломляющее
действие любой линзы характеризуется ее фокусным расстоянием
(f). Однако удобнее пользоваться величиной, обратной фокусно-
му расстоянию:

Величину D называют оптической силой, или рефракцией лин-
зы, и выражают в диоптриях. При этом величина фокусного рас-
стояния (f) должна быть выражена в метрах. Следовательно, за
единицу измерения рефракции — диоптрию — принята рефракция
линзы, имеющей фокусное расстояние 1 м.

Пользуясь определением рефракции, можно вычислить пре-
ломляющую силу оптической системы глаза. Фокусное расстоя-
ние оптической системы глаза в среднем равно 15 мм, или
0,015 м. Подставляя это значение в формулу, получим рефракцию
глаза, равную 66,6. Размеры глаза у разных людей различны, по-
этому рефракция, рассчитанная по приведенной выше формуле,
или физическая рефракция, колеблется от 58 до 70. В клиничес-
кой практике, однако, знание точного значения физической ре-
фракции глаза не столь существенно. Гораздо важнее знать поло-
жение главного фокуса относительно сетчатки. Если параллельные
лучи, идущие, в глаз при отсутствии напряжения аккомодации,
преломляются оптической системой глаза так, что фокусируются
точно на сетчатке, говорят, что глаз обладает нормальной рефрак-
цией и является эмметропическим (от греч. emmetros —со-
размерный и ops — зрение).

В тех случаях, когда лучи света не фокусируются на сетчатке,
мы имеем дело с аномалией рефракции. Глаз с аномальной реф-
ракцией называется амметропическим. Поскольку фокус,в
который сходятся лучи, может лежать или перед сетчаткой или
за ней, существует два основных вида аномальной рефракции:
миопия и гиперметропия.

При миопии, или близорукости, параллельные лучи собирают-
ся в заднем главном фокусе, лежащем перед сетчаткой, т. е. глу-
бина глаза в этом случае больше фокусного расстояния. Основ-
ной причиной миопии служит увеличение размера глазного ябло-
ка вдоль оптической оси глаза. Считают, что удлинение глаза по
оси на 1 мм приводит к миопии 3,0 D. Причиной миопии может
быть и увеличенная преломляющая сила глазных сред.

Если перед миопическим глазом поставить рассеивающую лин-
зу, которая преломляет параллельные лучи и делает их расходя-
щимися, то при правильном подборе рефракции такой линзы фо-
кус, в котором собираются лучи на оси глаза, перемещается на сет-
чатку и таким образом аномальная рефракция глаза корригиру-
ется. "

При гиперметропии, или дальнозоркости, параллельные лучи
собираются в фокусе, лежащем за сетчаткой. Для корректирова-

ния гиперметропии перед глазом помещают положительную (со-
бирающую) линзу.

Количественно степень аномалии рефракции определяется реф-
ракцией линзы, которую нужно поставить перед глазом, чтобы
падающие параллельные лучи сфокусировались на сетчатке. На-
пример, если перед миопическим глазом нужно поставить отрица-
тельную (рассеивающую) линзу в 2,0 D, чтобы лучи были фоку-
сированы на сетчатке, мы имеем дело с близорукостью в 2 диоп-
трии (—2,0 D); если перед гиперметропическим глазом необходи-
мо поставить положительную (собирающую) линзу в 4,0 D, чтобы
лучи сфокусировались на сетчатке, мы имеем дело с дальнозор-
костью в 4 диоптрии (+4,0 D).

Очень часто наблюдается анизометропия — неодинако-
вая рефракция обоих глаз. Большей частью встречается различ-
ная степень миопии или гиперметропии обоих глаз, но бывают
случаи миопии одного и гиперметропии другого глаза.

Следует отличать от аномалий рефракции старческую дально-
зоркость, или пресбиопию. Пресбиопия появляется не в ре-
зультате аномалии рефракции, а в связи с изменением аккомода-
ции. С возрастом вследствие уменьшения эластичности капсулы
хрусталика и уплотнения его аккомодация ослабляется. Это ведет
к тому, что предметы можно отчетливо видеть только на доволь-
но значительном расстоянии от глаза. Корректирующие линзы в
этом случае необходимы только для улучшения видения на близ-
ком расстоянии, главным образом при чтении.

В одном и том же глазу могут иметь место разные рефракции
или различные степени одной и той же рефракции. Такая анома-
лия рефракции носит название астигматизма. Причиной его боль-
шей частью служит отклонение формы поверхности роговицы от
правильной сферической. Астигматизм может быть вызван и не-
равномерной кривизной поверхности хрусталика. Нормальная ро-
говица имеет правильную сферическую форму, поэтому во всех
меридиональных направлениях ее радиусы кривизны одинаковы.
В этом случае преломляющая сила глаза во всех меридиональ-
ных направлениях одинакова. Если форма роговицы отклоняется
от сферы, то в связи с изменением радиуса кривизны от мериди-
ана к меридиану меняется рефракция. В этом случае можно най-
ти два меридиана, в одном из которых преломление наибольшее,
в другом — наименьшее. Их называют главными меридианами.
Обычно такие меридианы перпендикулярны друг к другу и распо-
лагаются один в вертикальной, другой в горизонтальной плоскос-
ти. Чаще всего при астигматизме' в вертикальной меридиональной
плоскости наблюдается наибольшее преломление, в горизонталь-
ной— наименьшее. Такой астигматизм называется прямым. При
максимуме отклонения в горизонтальной меридиональной плос-
кости и минимуме в вертикальной астигматизм носит название
обратного. Изменения рефракции могут быть направлены в одну
сторону (миопии или гиперметропии) и в разные стороны.

Для коррекции астигматизма применяют специальные лин-
зы — торические (цилиндрические) или сфероторические.

ПРИБОРЫ И УСТРОЙСТВА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЯ
ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Для исследования глаза и его функций применяют значитель-
ную номенклатуру различных устройств, позволяющих дать объ-
ективную количественную оценку степени нарушения функции
зрительного аппарата. Остановимся только на тех из них, кото-
рые наиболее широко используются в практике глазного врача.

Устройства для исследования остроты зрения. Под остротой
зрения принято понимать способность глаза различать две лежа-
щие близко друг к другу точки или линии. Когда, например, две
черные полоски на белом фоне находятся на значительном рас-
стоянии одна от другой, глаз ясно видит промежуток между ни-
ми. При постепенном сближении полосок наступает момент, ког-
да глаз перестает видеть этот промежуток и две полоски слива-
ются в одну. Условно считают, что острота зрения равна 1,00, ес-
ли минимальный угол между двумя точками, при котором эти
точки видны раздельно, равен 1 ' (одной минуте). Для определе-
ния остроты зрения в амбулаторных условиях существуют специ-
альные таблицы, содержащие ряды черных знаков на белом фо-
не. Чаще всего пользуются таблицами с буквами и так называе-
мыми кольцами Ландольта (рис. 118, А).

Таблица предназначена для исследования остроты зрения с
расстояния 5 м и содержит 12 рядов знаков. Они соответствуют
остроте зрения 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1,0; 1,5 и
2,0. Ширина линии букв и колец составляет ¹/₅ их размера. Таб-
лица помещена в фанерный корпус—рамку. Она должна быть
хорошо и равномерно освещена, для чего снабжена специальным
осветителем, представляющим собой электрический рефлектор с
электрической лампочкой мощностью 40 Вт, а корпус (рамка)
имеет зеркальные стенки. Для предохранения от загрязнения
таблицу с осветителем закрывают специальными шторками. Уст-
ройство носит название «Осветитель таблиц для опреде-
ления остроты зрения». В него входит также таблица с мел-
ким шрифтом, используемая при подборе очков для чтения или ра-
боты, связанной с необходимостью хорошо видеть близко распо-
ложенные предметы. Малая таблица застеклена и снабжена руч-
кой.

Помимо описанных таблиц с осветителем промышленность вы-
пускает настольные приборы для исследования остроты зрения
для дали — ПОЗД-1 и для близи ПОСБ-1. Эти приборы транс-
парантные: тест-объекты (кольца Ландольта) освещены лам-
пами изнутри, что обеспечивает постоянство условий освещения
при исследовании.

Приборы для определения рефракции глаза. Наборы проб-
ных линз (рис. 118, £) служат для определения рефракции
глаза и подбора корригирующих очковых стекол. Набор содержит
положительные и отрицательные линзы различных рефракций
(обычно от 0,25 до 20,0 D), а также цилиндрические стекла и
специальные диафрагмы.

Рис. 118. Устройства для определения рефракции глаза.

Промышленность выпускает два типа наборов: средний НС-2 и
малый — НМ. Средний набор предназначен для областных и го-
родских больниц и клиник. В него входят 34 пары положитель-
ных и отрицательных неастигматических линз (от 0,25 до 20,0 D),
20 пар положительных и отрицательных астигматических линз
(от 0,25 до 6,0 D), 6 парных и 3 одинарные очковые призмы от
0,5 до 10,0 призменных диоптрий (пр. дптр.). Малый набор пред-
назначен для районных больниц, поликлиник, амбулаторий и
пунктов подбора и отпуска очков. Он содержит 32 пары неастиг-
матических линз (до 18,0 D), 12 пар астигматических линз (до
4,0 D), 4 парные и 2 одинарные очковые призмы от 0,5 до 8,0 пр.дптр.

В каждом наборе имеется универсальная оправа, дающая воз-
можность центрировать стекла по оптической оси глаза, а также
поворачивать астигматические стекла при определении рефрак-
ции в различных меридианах, измеритель межзрачковых расстоя-
ний и другие принадлежности.

Наборы выпускают в хорошо отделанном деревянном ящике,
оклеенном внутри бархатом или сукном.

Скиаскопические линейки (рис. 118, В) применяют
для определения рефракции глаза. Они представляют собой алю-
миниевую пластину с вмонтированными в нее положительными

Рис. 119. Офтальмометр ОФ-3.

или отрицательными линзами. Комплект имеет две линейки с рефракцией от 1,0 до 9,0 D. По линейке перемещается движок с добавочными линзами 0,5
и 10,0 D. Движок должен легко перемещаться по линейке и фиксироваться против каждой линзы при помощи пружинной защелки так, что-бы оптические оси линз движка и линейки совпадали. Один из концов линейки заканчивается ручкой для удобного удер-
жания линейки в руке. Линейка дает возможность определять
рефракцию глаза в пределах 0,5—19,0 D. Линейки выпускают двух
типов — с круглыми и прямоугольными линзами.

Офтальмометр применяют для измерения роговичного астигма-
тизма глаза. Они дают возможность измерять радиус кривизны
передней поверхности роговицы и таким образом определять ас-
тигматизм, величина которого равна разности рефракций в двух
взаимно перпендикулярных меридианах (главных сечениях).

Прибор основан на определении расстояния между отражения-
ми на роговице двух близко расположенных один от другого ис-
точников света. На роговице получается уменьшенное зеркаль-
ное изображение находящихся перед глазом объектов и чем боль-
ше кривизна роговицы, тем сильнее уменьшается изображение.
При астигматизме кривизна роговицы во взаимно перпендикуляр-
ных меридианах не одинакова, различны будут и величины объ-
ектов и расстояние между ними. Пользуясь зависимостью между
рефракцией и величиной объектов, определяют астигматизм, од-
новременно устанавливая направление двух главных сечений.

О ф т а л ьм ом етр О Ф-3 (рис. 119) состоит из литого осно-
вания с двумя стойками, на одной из которых укреплена измери-
тельная часть прибора, а на второй размещены подбородник с на-
лобником для фиксации положения головы исследуемого. Изме-
рительная часть имеет оптическую трубу, по обе стороны кото-
рой на дуге расположены два источника света, дающие изображе-
ния на роговице. Это обычно фигуры красного и зеленого цвета.
Питание прибора от сети напряжением 220 В.

Периметры предназначены для исследования границ видения
при неподвижном глазе. Наиболее совершенным является так на-
зываемый проекционный периметр ПР П-60 (рис. 120,
А), работающий на принципе получения на его дуге светового

пятна. Он состоит из проекционной головки (1) с электрической
лампой, объективом и устройством для регулировки размеров,
цвета и яркости марки; дуги, на которую проецируется изображе-
ние марки (2); приспособления для фиксации головы исследуемо-
го (3); устройства для перемещения марки по дуге и регистра-
ции показаний на специальном графике (4). Источником света
_сЛужит лампочка (8 В, 20 Вт). В основание прибора вмонтирован
понижающий трансформатор. Прибор работает от сети напряжени-
ем 220 В или 127 В по требованию потребителя.

Наряду с проекционным периметром выпускают простой нас-
тольный периметр, в котором фиксационные объекты —
марки представляют собой перемещаемые по дуге металлические
кружки на стержне, окрашенные в различные цвета.

Выпускают настольный периметр с регистриру-
ющим устройством ПНР-1, с помощью которого врачмо-
жет сравнительно быстро зафиксировать границы поля зрения на
специальном бланке-графике.

Наиболее простым по устройству является портативный
периметр (рис. 120,5), который легко разбирается и уклады-
вается в деревянный ящик.

Описанные приборы служат, как уже указывалось, для иссле-
дования функций зрительного аппарата. Наряду с этим в практи-
ке врача-офтальмолога применяются различные приборы для ис-
следования анатомического состояния глаза (роговицы, склеры,
глазного яблока в целом, зрачка, хрусталика, глазного дна и пр.),
а также физиологических особенностей глаза, в частности внутри-
глазного давления.

Бинокулярная лупа (рис. 121, А ) применяется для лучшего рас-
смотрения глаза с некоторым увеличением. Линзы лупы дают уве-
личение в 2 раза. Они вмонтированы в корпус в виде козырька.
Лупа укрепляется регулируемой лентой на голове врача. Козырек
и ленты изготовлены из пластмассы темного цвета.

Офтальмоскоп служит для исследования глазного дна. Прин-
цип офтальмоскопии заключается в том, что часть лучей, попада-
ющих в глаз, отражается его тканями и выходит обратно. Соби-
рая их, наблюдают изображение глазного дна.

Зеркальный офтальмоскоп (рис. 121,5) представля-
ет собой зеркало, вставленное в пружинный держатель с ручкой.
Таких зеркал два: плоское и вогнутое. Каждое из них имеет от-
верстие в центре диаметром 3 мм, через которое врач производит
наблюдение. В комплект прибора входят две лупы с рефракцией
+ 13,0 и +20,0 D. Все части офтальмоскопа уложены в мягкий
портативный футляр, который свободно помещается в кармане.

Ручной офтальмоскоп О Р-2 является более универ-
сальным прибором для исследования глаза. Помимо обычного ис-
следования глазного дна, с помощью этого прибора можно про-
изводить исследования в так называемом бескрасном свете. При
Исследовании амметропического глаза для получения резкой кар-
тины глазного дна необходимо пользоваться корригирующей лин-
зой. В электрическом офтальмоскопе это легко достигается пово-

Рис. 120. Периметры.

Рис. 121. Инструменты для осмотра и исследования глаза.

ротом специальных дисков, имеющих набор из 23 линз. Прибор
комплектуют щелевой и диафаноскопической насадками, что рас-
ширяет его диагностические возможности. Питание от сети через
трансформатор, поставляемый с прибором.

Выпускают офтальмоскоп ручной универсаль-
ный со щелевой лампой и волоконным световодом ОВС-01 с ос-
ветителем ОС-250, который дает офтальмоскопическую картину
повышенной контрастности и позволяет проводить измерения на
глазном дне.

Большой безрефлексный офтальмоскоп приме-
няют в стационарных лечебных учреждениях. Этот прибор пред-
назначен для исследования глазного дна при большом увеличе-
нии и отсутствии посторонних световых рефлексов от роговицы

Рис 122. Приборы
_для измерения вну-
триглазного давления.

и хрусталика исследуемого глаза. Прибор позволяет наблюдать
глазное дно монокулярно и бинокулярно (стереоскопически).
Очень важным приспособлением, прилагаемым к прибору, слу-
жит рефрактерометрическая насадка, позволяющая
использовать офтальмоскоп для определения рефракции и астигма-
тизма очковых стекол в пределах от —15,5 до +19,0 D с точ-
ностью до 0,25 D.

Приборы для измерения внутриглазного давления. Величина
внутриглазного давления — очень важный показатель при диаг-
ностике таких заболеваний, как глаукома, отслойка сетчатки к
др. Для измерения внутриглазного давления применяют различ-
ные тонометры и эластотонометры.

Тонометры применяют для измерения внутриглазного дав-
ления по Маклакову и для эластотонометрии (получения эласто-
тонометрической кривой) по Филатову — Кальфу.

Тонометр Филатова — Кальфа (рис. 122, А) состоит из четырех
тонометров Маклакова массой 5; 7,5; 10 и 15 г, держателя-руко-
ятки, штемпельной подушечки, измерительной линейки и таблицы-
диаграммы Т. А. Поляка. Каждый из тонометров представляет
собой никелированный цилиндрик, расширенный по концам, ку-
да вставлены диски из молочного стекла диаметром 10 мм. В по-
лости цилиндра свободно перемещается груз, благодаря чему
центр тяжести тонометра всегда находится внизу. Диск тономет-
ра смазывают краской с помощью штемпельной подушечки и по-
мещают на роговицу (обследуемый должен быть в горизонталь-
ном положении). Под тяжестью тонометра роговица слегка сплю-
щивается, причем диаметр площадки сплющивания зависит от ве-
личины глазного давления. На участке сплющивания краска с

диска стирается и по диаметру обесцвеченного кружка (измеряют
линейкой) судят о величине внутриглазного давления. Получен-
ные данные переводят в единицу давления по таблице-диаграм-
ме, Т. А. Поляка, По данным измерения давления четырьмя то-
нометрами строят эластотонометрическую кривую. Точность опре-
деления не менее 0,3%. Набор поставляют в деревянном футляре.

Наиболее употребителен выпускаемый под названием «Тоно-
метр Маклакова» комплект, в котором имеется два грузика-тоно-
метра массой 10 г каждый и таблица-диаграмма Маклакова. То-
нометр комплектуют теми же принадлежностями: держателем и
подушечкой, уложенными в футляр.

О ф т альмодинамометр (рис. 122, Б) предназначен для
измерения артериального давления в центральной артерии сет-
чатки. Представляет собой пружинный динамометр со шкалой, от-
градуированной в миллиметрах ртутного столба. Прибор состоит
из стержня с подвижным концом, который приставляют к склере.
Появление пульса в артерии сетчатки, характеризующее диасто-
лическое давление, фиксируется по шкале динамометра. Для из-
мерения систолического давления продолжают увеличивать дав-
ление на склеру до исчезновения пульса.

Показатели качества офтальмологических приборов. Офталь-
мологические приборы должны быть тщательно отделаны. Все
основные части приборов покрывают черной эмалевой краской,
черным хромом или воронят. В них, так же как и в других опти-
ческих приборах, не должно быть блестящих, дающих блики час-
тей. Шкалы, надписи, деления, цифры должны быть четкими и
ясными. Окуляры и объективы должны быть чистыми, без пятен,
пузырьков, свили, мошек и пр. Все движущиеся части должны
перемещаться легко и плавно.

УСТРОЙСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ГЛАЗ

Основным средством для коррекции и защиты глаз служат оч-
ки, выполненные в виде очковой оправы с вмонтированными в
нее очковыми линзами или защитными стеклами. Очковые оправы
и линзы для очков выпускают в массовом количестве, порядка не-
скольких десятков миллионов штук в год.

Наряду с очками для коррекции зрения применяют контактные
линзы, которые одевают непосредственно на роговицу глаза под
веки. Они изготовляются по индивидуальным рецептам.

Очковые линзы (рис. 123) предназначены для коррекции орга-
нов зрения в случае различных нарушений его функций: анома-
лиях рефракции (аметропия), пресбиопии и других расстройст-
вах аккомодации и конвергенции (конвергенция — содружествен-
ное сведение глаз, при котором зрительные линии пересекаются на
рассматриваемом предмете). Ассортимент линз постоянно расши-
ряется, пополняясь новыми видами с тем, чтобы наилучшим обра-
зом корригировать любые нарушения зрительного аппарата, а так-
же предупреждать дальнейшее увеличение степени этих наруше-
ний. В 1978 г. был утвержден новый Государственный стандартна

рис. 123. Виды линз.

очковые линзы (ГОСТ
23265—78), в котором пре-
дусмотрены практически все
типы линз, необходимые для
коррекции любых наруше-
ний зрительного аппарата
глаза.

По этому стандарту оч-
ковые линзы разделяют на
четыре основных вида: А —
афокальные, О — однофо-
кальные, Б — бифокальные
и Т — трифокальные.

Афокальные лин-
зы — это линзы, не фокуси-
рующие изображение. Под-
робнее о них будет сказано ниже. Однофокальные линзы —
основные средства коррекции при аметропии, включающей мио-
пию, гиперметропию, астигматизм и анизометрию. Целевое на-
значение такой линзы — обеспечить при аномалиях рефракции пе-
ремещение изображения на сетчатку.

Для коррекции миопии применяют отрицательные (—) рассеи-
вающие линзы, называемые конкаф. Для коррекции гипермет-
ропии применяют положительные (+) собирательные линзы, на-
зываемые конвекс. Эти два вида линз имеют форму мениска, т. е.
являются выпукло-вогнутыми. Они выгодно отличаются от вы-
пускавшихся ранее плоско-выпуклых и плоско-вогнутых линз тем,
что практически свободны от астигматизма наклонных пучков лу-
чей, т. е. не искажают изображение. Поэтому они носят название
неастигматических линз.

Неастигматические отрицательные линзы выпускают с рефрак-
цией от —0,25 до —30,0 D, положительные — с рефракцией от
+0,5 до +20,0 D. При нарушениях рефракции одного глаза ког-
да второй глаз не нуждается в коррекции, в очковую оправу для
него вставляют афокальную неастигматическую линзу с рефракци-
ей, равной нулю. Она служит лишь для уравновешивания очковой
оправы.

Дата добавления: 2015-04-30