Кишечные инфекции. Ородентальные инфекции

Клещевой боррелиоз

Ородентальные инфекции

Инфекции кожи и мягких тканей

Согласно результатам контролируемого исследования у пациентов с целлюлитами, подкожными абсцессами и другими инфекциями, он при назначении по 500 мг/день в течение 3 дней, как по клинической, так и по бактериологической эффективности не уступает диклоксациллину и флуклоксациллину [142,143]. Имеется информация о возможности применения азитромицина при тяжелой угревой сыпи [526,641].

Появились данные о возможности использования азитромицина в стоматологии. В двойном слепом исследовании показано, что препарат является весьма эффективным элементом комплексного нехирургического лечения периодонтитов [527].

Ряд сообщений касается использования азитромицина при болезни Лайма, которая вызывается B.burgdorferi. В сравнительных исследованиях установлено, что по быстроте устранения симптомов заболевания и улучшения общего состояния пациентов он не отличается от доксициклина, но по способности предупреждать рецидивы уступает амоксициллину [42,528].

В сравнительном контролируемом исследовании показано, что азитромицин, назначаемый в дозе 500 мг/день в течение 3 дней при острой диарее, вызванной Campylobacter spp., по клинической эффективности не уступает ципрофлоксацину, а по быстроте прекращения выделения возбудителя со стулом превосходит его [155].

Появились результаты первых контролируемых клинических испытаний азитромицина при инфекциях, вызываемых грамотрицательными бактериями семейства Enterobacteriaceae.

В двойном слепом рандомизированном исследовании у взрослых с шигеллезом в Бангладеш азитромицин (500 мг 250 мг х 4 дня) сравнивался с ципрофлоксацином (500 мг х 2 раза, 5 дней). Клиническая эффективность азитромицина составила 82%, ципрофлоксацина - 89%, бактериологическая - 94 и 100% соответственно. Различия были статистически недостоверными. Интересно отметить, что из 70 шигелл все были чувствительны к азитромицину и ципрофлоксацину, но только 20% были чувствительны к ко-тримоксазолу, 27% - к ампициллину и 47% - к налидиксовой кислоте [529].

В Индии проведено многоцентровое рандомизированное исследование эффективности азитромицина в сравнении с хлорамфениколом при тифозной лихорадке, вызванной S.typhi (преимущественно) и S.paratyphi. Азитромицин назначался по 500 мг/день внутрь в течение 7 дней, хлорамфеникол - по 2-3 г/день внутрь в 4 приема в течение 14 дней. Клиническое выздоровление/улучшение отмечено на 8-й день у 86% пациентов, получавших азитромицин, и у 88% пациентов, получавших хлорамфеникол. При этом 100% эрадикация сальмонелл из крови отмечалась на 8-й день в группе азитромицина и только на 14-й день в группе хлорамфеникола. При бактериологическом исследовании стула на 21-й и 35-й день от начала терапии возбудитель не выявлялся. Таким образом, азитромицин, применяемый 7-дневным курсом, не уступает по клинической и бактериологической эффективности хлорамфениколу при тифозной лихорадке и может использоваться в регионах, эндемичных по хлорамфениколрезистентным штаммам S.typhi [530].

Дата добавления: 2015-05-06