Приемы обезболивания

· Первый прием заключается в том, что при регулярных схватках роженица во время них делает глубокий вдох, слегка задерживает дыхание и затем делает глубокий выдох.Этот прием она повторяет несколько раз. Такое дыхание во время схваток обеспечивает большой приток кислорода в организм женщины.

· При сокращении до 4—5 минут промежутков между схватками, а также в случае возникновения тягостных ощущений роженица может перейти ко второму приему: лежа на спине, она ладонями обеих рук, обращенными к передней стенке живота (кончики пальцев соприкасаются и стоят под прямым углом к средней линии непосредственно над лобком), производит поглаживание боковой поверхности живота. Такое поглаживание нужно сочетать с глубоким вдохом. Подобные движения производят плавно, без напряжения, 10—12 раз в течение каждой схватки.

· Третий прием заключается в поглаживании кожи крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким вдохом и выдохом. Этот прием роженица осуществляет в положении на боку. Поглаживание именно этих участков кожи не случайно: здесь располагаются внутрикожно нервные окончания, которые соответствуют отражению болевой чувствительности матки. Легкое поглаживание этой области в сочетании с правильным дыханием улучшает местное кровоснабжение и устраняет неприятные ощущения. Второй и третий приемы роженица применяет до конца первого периода.

· В случае же возникновения более тягостных ощущений, в конце первого периода родов, когда схватки повторяются через 1,5—2 минуты, роженица применяет четвертый и пятый приемы обезболивания.

· Четвертый прием заключается в прижатии большими пальцами рук точек на внутренней поверхности гребешковых костей таза.

· пятый, прием заключается в прижатии «точек обезболивания» в поясничной области. Прижатие производится руками, сложенными в кулаки и подложенными под крестец

Четвертое занятие женщины в консультации посвящается второму периоду родов - периоду изгнания. В этом периоде к схваткам присоединяются потуги. При появлении их роженицу из предродовой комнаты переводит и родильный зал, где ее помещики на специальную родильную кровать (высокую).Потуга проводится следующим образом. К началу возникновения схватки во втором периоде родов роженица делает глубокий вдох, так чтобы воздух не задерживался в полости рта, затем захватывает руками края кровати или концы привязанного к кровати полотенца и, тужась, тянет их на себя, напрягая шейные мышцы, слегка приподнимая голову и прижимая подбородок к груди. Если роженица, не производя дыхания, более тужиться не в состоянии, она должна спокойно выдохнуть воздух, затем вновь произвести глубокий вдох, задержать дыхание и продолжать потугу. Это повторяется 3 раза во время каждой схватки. Энергичная, правильно выполненная потуга устраняет тягостные ощущения и ускоряет роды. В промежутках между потугами роженица отдыхает от напряжения, свободно дышит, положив руки на грудь. Тужиться указанным образом следует до указания акушерки о прекращении потуг: обычно это происходит после рождения большей части головки плода. В это время роженица должна сама способствовать расслаблению мышц брюшного пресса: не тужиться, открыть рот или считать вслух, опустив руки или положив их на грудь. Акушерка в этот момент «выводит» головку плода. После выведения головки акушерка просит женщину еще раз потужиться, для того чтобы родились плечики. Остальное туловище плода рождается без напряжения со стороны женщины.Обо всем этом женщина узнает на четвертом занятии. На этом занятии ее обучают поведению во втором периоде родов. Она заранее, еще во время беременности, практически как бы осваивает технику потуг.

На пятом занятии, последнем, женщину подробно знакомят с обстановкой, которая ее ожидает в родильном доме при поступлении в него, с манипуляциями, которые обычно производят роженицам. Делается это с целью, чтобы для беременной при поступлении в родильный дом не было неожиданностей, способных взволновать ее. Женщина должна быть уверена, что в родильном доме ей нечего бояться, что там ее ждут люди, готовые в любой момент прийти на помощь.

Послеродовый период - наступает сразу после рождения плода и продолжается около 6-8 недель.

Послеродовый период подразделяется на:

· ранний послеродовой период - ближайшие 2 часа после родоразрешения;

· поздний послеродовый период - начинается с момента перевода родильницы в послеродовое отделение, продолжается 6-8 недель.

В течение послеродового периода исчезают возникшие в связи с беременностью сдвиги в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде. Наиболее выраженные инволюционные процессы (обратное развитие) происходят в половых органах. Темп инволюционных процессов особенно выражен, впервые 8-12 дней.

Дата добавления: 2015-05-06