Вспомогательное лечение

ПРАВИЛА ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ

1. Начинать принимать антибиотики нужно как можно раньше. Решение об их использовании принимает только врач.

2. Эффект от приема антибиотика (снижение температуры и улучшение самочувствия) должен проявиться в первые сутки лечения. В противном случае необходимо решать вопрос о замене препарата.

3. При правильном лечении температура нормализуется в течение 3–4 суток. Если этого не происходит, препарат нужно заменить или добавить новый.

4. Не прекращайте прием антибиотиков раньше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют, пока не снизится температура, и в течение 3–4 дней после ее нормализации. Преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву заболевания.

5. Недопустимо принимать антибиотики, срок действия которых закончился. Это опасно для жизни!

6. Сильные современные антибиотики не назначаются при легкой форме заболевания. Это может привести к снижению их активности в дальнейшем.

7. Применение инъекционных форм антибиотиков оправданно, если больной находится в бессознательном состоянии, при тошноте и рвоте, а также при отсутствии таблетированных форм нужного антибиотика. В остальных случаях инъекции обычно не имеют преимуществ перед приемом таблеток.

8. Использование некоторых антибиотиков должно сочетаться с использованием противогрибковых средств. Признаком развития грибковых осложнений является молочница – белые пятна на слизистой оболочке рта. Успешное противогрибковое лечение обычно приводит к исчезновению молочницы.

9. Необходимо строго соблюдать интервалы между приемами препарата. Если антибиотик принимают 2 раза в сутки, его употребляют через каждые 12 часов, 3 раза в сутки – через каждые 8 часов, 4 раза в сутки – каждые 6 часов.

Назначение отхаркивающих, жаропонижающих, бронхорасширяющих и витаминных препаратов при пневмонии носит вспомогательный характер. При правильной антибактериальной терапии пневмония пройдет и без применения этих средств. Однако использование данных препаратов позволяет легче перенести наиболее тяжелый период заболевания и ускорить выздоровление.

Отхаркивающие препараты облегчают отхождение мокроты. Некоторые способны стимулировать местный иммунитет бронхов (этим свойством обладает например бромгексин). Кроме таблетированных лекарств могут использоваться различные травяные сборы.

Опыт применения отхаркивающих средств показывает, что реакция на них индивидуальна. В одном случае, например, применение АЦЦ очень эффективно, а другому больному препарат не подходит, ему помогает отвар багульника.

Таким образом, отхаркивающее средство подбирается индивидуально. К счастью, время для поиска у врача есть – пока он подбирает оптимальный вариант, антибиотик действует и пациент начинает выздоравливать.

Противокашлевые средства (синекод, коделак) при пневмонии противопоказаны. Они препятствуют отхаркиванию мокроты, вызывая ее застой в бронхах. Ограниченное применение этих препаратов допустимо только в случае сухого изматывающего кашля, мешающего заснуть.

Препараты группы эуфиллина (эуфиллин, теопэк) особенно полезны при бронхоспазмах, когда в груди, по словам больных, «свистит и жужжит». Они облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты.

При сильных болях в грудной клетке и очень высокой температуре допустим прием анальгетиков и жаропонижающих средств. Они могут быстро снизить температуру и снять боль. Тем не менее их применения следует по возможности избегать.

Во‑первых, прием анальгетиков снижает температуру, препятствуя тем самым защитным силам организма уничтожать очаг инфекции. Во‑вторых, анальгетики затрудняют контроль за действием антибиотика. Мы не знаем, из‑за чего снизилась температура – подействовал антибиотик или жаропонижающее средство. Применение анальгетиков допустимо при сильных болях или очень высокой температуре.

Витамины при пневмонии необходимы для поддержания защитных сил. Кроме того, нужно учитывать, что при приеме антибиотиков витамины, поступающие в организм с пищей, могут разрушаться. Обычно используют витрум, центрум или другие комплексные препараты. Дополнительно принимается витамин С (до 1 г в сутки).

Несколько слов о режиме и диете.

Аппетита при пневмонии обычно нет. Это связано с интоксикацией – отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Все же есть, хотя бы немного, необходимо. Надо отдавать предпочтение легкоусвояемой пище – кашам (кроме манной), пюре из фруктов, пить соки, морсы. Составляя рацион, обязательно внимательно читайте инструкции к антибиотикам. Например, при приеме доксициклина нельзя пить молоко.

При пневмонии надо больше пить (минеральную воду, соки, морсы). Организму требуется не менее 2 л жидкости в сутки, так как теряется много влаги. Если у пациента сильная жажда и уменьшается выделение мочи, суточное потребление жидкости надо увеличивать.

Очень важно соблюдение постельного режима. Возможно, это главное условие выздоровления. Когда антибиотиков еще не существовало, смертность при пневмонии была очень высока, но многие больные выздоравливали. Учитывая отсутствие действенного лечения, можно предположить, что именно постельный режим спасал людей. Напротив, несоблюдение режима неотвратимо приводило к смерти.

В книге «Записки врача» В. В. Вересаев приводит характерный случай из своей практики:

«В деревне ко мне однажды обратился за помощью мужик с одышкою. Все левое легкое у него оказалось сплошь пораженным крупозным воспалением. Я изумился, как он смог добрести до меня, и сказал ему, чтобы он немедленно по приходе домой лег и не вставал».

Жизненные обстоятельства не позволили больному лежать – было время уборки урожая. Завершилась история печально. «С моею микстурою в кармане и с косою на плече он пошел на свою полосу и косил рожь до вечера, а вечером лег на межу и умер от отека легких».

Завершая разговор о пневмонии, хочу подчеркнуть, что завершение лихорадочного периода и улучшение самочувствия не являются признаками полного выздоровления. Для окончательного восстановления легочной ткани может потребоваться от 3 недель до 6 месяцев. Поэтому не отказывайтесь от продления больничного листа как минимум до 1,52 месяцев или от поездки в санаторий. Эти меры позволят предотвратить затяжное течение заболевания.

Дата добавления: 2015-05-06