Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Аминопенициллины




Природные пенициллины

V ступень

IV ступень

III ступень

II ступень

I ступень

Все стадии ХОБЛ

Больные с бронхоэктазами или с тяжелым течением

Препараты выбора:

1. Ранние фторхинолоны (ципрофлоксацин)

 

Альтернативные:

1. Фторхинолоны II, III и IV поколений (цефтазидим, цефоперазон, цефепим)

2. Защищенные аминопенициллины + аминогликозид

 

Схема медикаментозного лечения ХОБЛ

Ингаляции «по необходимости»:

1. сальбутамол (200-400 мкг),

2. фенотерол (200-400 мкг),

3. ипратропия бромид (40 мкг)

Стадии II, III и IV:

1. ипратропия бромид 40 мкг 4 раза/сут или

2. тиотропия бромид 18 мкг 1 раз/сут или

3. сальметерол 50 мкг 2 раза/сут или формотерол 4,5-9,0 мкг 2 раз/сут

Стадия III и IV:

1. бекламетазон 1000-1500 мкг/сут или будесонид 800-1200 мкг/сут

2. симбикорт (будесонида 80 мкт и формотерола ф 4.5 мкг; или будесонида 160 мкг и формотерола 4.5 мкг) 2 раза/сут

 

Схема медикаментозного лечения бронхиальной астмы

• Пациенты, не получающие поддерживающей терапии БА, у них эпизодически появляются симптомы астмы (до нескольких часов)

• Прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия, кромогликата или их комбинации при необходимости не чаще 1 раза в неделю.

 

При более частом появлении симптомов и более длительных периодах ухудшения состояния показана поддерживающая терапия 2 ступени или выше

 

• Регулярная поддерживающая терапия + препараты «по требованию»

• Регулярное ежедневное применение ИГКС в низкой дозе (100-400 мкг будесонида или эквивалента)

• Антилейкотриеновые препараты

• Теофиллины медленного высвобождения

• Кромоны (недокромил или кромогликат натрия)

• Для контроля ночных симптомов возможно добавление пролонгированных бронходилятаторов в вечерние часы

 

• ИГКС (400-800 мкг будесонида или эквивалент)

или

• ИГКС (<800 мкг будесонида)+теофиллины медленного высвобождения

или

• ИГКС (<800 мкг будесонида) +ингаляционные β2-агонисты длительного действия

или

• ИГКС (<800 мкг будесонида)+ антагонисты лейкотриенов

 

• Формотерол+будесонид (симбикорт) может использоваться и для поддерживающей терапии и «по требованию»

 

  • ИГКС (>800 мкг будесонида)+при необходимости один или несколько из перечисленных препаратов:
  • теофиллины медленного высвобождения
  • ингаляционные β2-агонисты длительного действия
  • антагонисты лейкотриенов

или добавить третий препарат

Препарат для неотложной терапии + ГКС перорально

Применяется для лечения больных с тяжелой астмой, не поддающейся контролю

 

Прописи лекарственных препаратов:

 

· Пенициллины

Rp: Benzylpenicillin 250 000 ЕД

D.t.d. N. 10 in flac.

S. в/м по 250-500 тыс. ЕД 6 раз/сут. В/в 2 раза/сут. 2-5 млн. ЕД в 100-300 мл изотонического раствора хлорида натрия

 

Rp: Ampicilini 0,25 g

D.t.d. N. 20 in tabl.

S. по 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч

 

Rp: Amoxicillini 0,25 g (0,5 g)

D.t.d. N. 10 in tabl.

S. по 0,5-075 г 2 раза/сут




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-03-31; Просмотров: 470; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.