Осуществление ухода за цистостомой

Показания: обработка послеоперационной раны.

Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, спирт 70%, раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%, йодонат 1%, раствор фурацилина 1:5000, бинт, лейкопластырь, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.

Примечание: Если дренаж забит сгустками слизи и гноя, то необходимо промыть его раствором фурацилина 1:5000, вводя его малыми порциями в количестве 40-50 мл с помощью шприца Жане.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие	Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию
2. Помочь пациенту лечь на спину	Необходимое условие для проведения манипуляции
3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем	Соблюдение личной гигиены медицинского работника
4. Надеть стерильную маску и перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости проведения процедуры
Выполнение процедуры:
1. Снять пинцетом промокшую повязку и сбросить ее в емкость для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала
3. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70% спирте или 1% растворе йодоната и обработать кожу вокруг стомы	Соблюдение асептики
4. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Взять пинцетом сухой стерильный шарик и осушить кожу вокруг стомы	Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы
6. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Наложить пинцетом стерильную салфетку в виде «штанишек» на цистостому
8. Сбросить пинцет в емкость для отработанного материала
9. Зафиксировать дренаж тесьмой, которую приклеить к коже	Обеспечение нормального оттока мочи по дренажу
10. Уточнить у пациента о его самочувствие	Профилактика осложнений
Завершение процедуры:
1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем	Соблюдение личной гигиены медицинского работника
4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее	Документирование выполненной манипуляции