Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН.

Цель: собрать мочу за сутки для исследования на сахар.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) Чистая сухая емкость не менее 3 л.

2) Чистая сухая емкость 250 - 300 мл.

3) Стеклянная палочка.

4) Направление (этикетка) с указанием суточного количества мочи.

5) Полотенце.

6) Дезинфицирующие растворы.

7) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента: при общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т.д.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3) Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).

4) Наденьте перчатки.

5) Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.

6) Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

7) Вымойте руки.

8) Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.

9) Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).

Оценка достигнутых результатов: моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.

Обучение пациента или его родственников: онсультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.

Цель: собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.

Вести лист суточного учета диуреза.

Показания: отеки.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) Мерная банка.

2) Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).

3) Направление.

4) Лист суточного диуреза.

Возможные проблемы пациента:

• Дефицит самообслуживания.
• Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

3) Дайте пациенту 3-х литровую банку.

4) Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

5) Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

6) Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

7) Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

8) Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

9) Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.

Обучение пациента или его родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

• Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
• Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.

Примечание: в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.

Лист суточного диуреза:

Дата.
ФИО
Количество выпитой и введенной жидкости.	Количество выделенной мочи.

Дата добавления: 2015-03-29