Исследование опорно-двигательного аппарата

Лицо

Шея

Голова

Подкожные вены

Лимфатические узлы

При исследовании периферических лимфоузлов оценивают их:

· размеры;

· формы;

· консистенцию;

· болезненность;

· подвижность;

· не спаяны ли с кожей, окружающей клетчаткой, между собой;

· изъязвления и свищи над лимфоузлами.

При исследовании подкожные вены могут быть:

· малозаметные;

· расширенные;

· наличие тромбов.

Детальный осмотр головы включает в себя оценку:

· формы (овальная, квадратная, башенный череп, наличие тофусов);

· размеров (гидроцефалия, микроцефалия);

· положение головы (прямое, наклоненное вперед, в сторону, запрокинутая, неподвижное);

· дрожание и качание (симптом Мюссе).

При исследовании шеи обращают внимание на:

· искривление шеи;

· проводят пальпацию щитовидной железы и оценивают её:

- величину;

- форму;

- равномерность или неравномерность консистенции;

- болезненность.

Важное диагностическое значение имеет выражение лица:

· живое;

· беспокойное;

· страдальческое;

· лихорадящее;

· лицо Корвизара;

· митральное;

· испуганное;

· микседематозное;

· акромегалическое;

· Гиппократа;

· маскообразное;

· лунообразное.

При осмотре лица обращают внимание на глазную щель, которая может быть:

· сужена;

· расширена.

Имеет диагностическое значение и осмотр век. Можно обнаружить:

· птоз;

· изменение окраски;

· отечность;

· ксантелазмы;

· ячмень.

При исследовании глазного яблока обращают внимание на:

· одно-или двухстороннее выпячивание;

· западение;

· резистентность.

Конъюнктива по окраске может быть:

· бледная;

· желтая;

· красная;

· с кровоизлияниями.

Обращают внимание на цвет склер:

· желтые;

· синие;

· инъецированные сосудами.

При исследовании зрачков оценивают их:

· форму (круглая, в виде плюща, трилистника);

· ширину (миоз, мидриаз);

· реакцию на свет (прямая или содружественная), которая может быть сохранена или отсутствовать.

Исследование глазных симптомов:

· Греффе;

· Штельвага;

· Мебиуса.

При исследовании носа обращают внимание на:

· форму;

по форме нос может быть:

- курносый;

- орлиный;

- стиснутый с боков;

- седловидный;

- заостренный.

· изъязвление кончика;

· участие крыльев носа в акте дыхания.

При исследовании губ можно обнаружить:

· симметричны ли углы рта;

· расщелины губ;

· постоянно открытый рот;

· изменение цвета (ярко красный, цианотичный, бледный);

· высыпания (герпес, телеангиоэктазы, язвы);

· трещины;

· сухость;

· "симптом кисета".

При осмотре полости рта обращают внимание на:

· запах изо рта (кислый, гнилостный, каловый, ацетона, алкоголя, мочевины);

· наличие афт;

· пигментацию;

· пятна Бельского-Филатова-Коплика;

· кровоизлияния;

· телеангиоэктазы на слизистой полости рта.

При осмотре десен диагностическое значение имеет обнаружение их:

· бледности;

· разрыхленности;

· кровоточивости;

· серой, ярко-красной или черной каймы.

Диагностическое значение имеет изменение зубов, а именно:

· широкие квадратные зубы;

· кариозные;

· шатающиеся;

· гетчинсоновы зубы;

· вставные;

· зубной камень.

При исследовании языка обращают внимание на:

· как больной высовывает язык (свободно, мало, прямо или в сторону);

· дрожание;

· цвет (бледный, розовый, красно-синий, красный, малиновый);

· величину (утолщенный с отпечатками зубов, истонченный);

· влажность (сухой, влажный);

· обложенность налетом и цвет налета (беловатый, желтый, коричневый);

· характер и выраженность сосочков ("полированный", «географический", лейкоплакия);

· трещины;

· прикусы;

· язвочки.

При исследовании миндалин оценивают:

· форму (правильная, бугристая);

· величину (выступает из-за дужек или нет);

· окраску;

· налеты;

· гнойные пробки;

· язвочки.

Дата добавления: 2015-03-29