Конституция человека и конституциональные теории темперамента

Учение Гиппократа о темпераменте

Уже давно было замечено, что люди отличаются друг от друга своим поведением: по-разному выражают свои чувства, неодинаково реагируют на раздражители внешней среды, находятся в разных отношениях с окружающим миром. Одни, например, быстры, порывисты, открыты, склонны к бурным эмоциональным реакциям, другие – медлительны, спокойны, невозмутимы, замкнуты. Вопрос о том, каковы основания этих различий, издавна интересовал философов и врачей. Так возникла “наука о темпераментах”, создателем ее считается древнегреческий врач Гиппократ (V в. до н. Э).

В истории учения о темпераменте можно выделить три основные системы взглядов на факторы, обусловливающие проявления темперамента в поведении.

Первый этап, т.н. гуморальных теорий темперамента, связан с именем Гиппократа, который считал, что люди различаются соотношением четырех основных “соков”, циркулирующих в организме – крови, флегмы, желтой желчи и черной желчи. Оптимальное соотношение этих “соков” определяет здоровье, тогда как их непропорциональное смешение становится источником различных заболеваний. Преобладание какой-либо из жидкостей в организме и дало название основным типам темперамента (от лат. temperamentum – “надлежащее соотношение частей”), их четыре:

§ сангвиник – от лат. “кровь”,

§ флегматик – от греч. “слизь” (“флегма”),

§ холерик – от греч. “желчь”,

§ меланхолик - от греч. “черная желчь”.

Второй этап - этап морфологических (или конституциональных) теорий темперамента.

Строение и функциональные особенности организма у различных людей в какой-то мере могут быть сходными, что позволяет говорить о типах конституции. Чаще всего конституция человека определяется по телосложению - совокупности внешних признаков (рост, вес, пропорциональность отдельных размеров тела, степень развития мускулатуры и подкожного жирового слоя), которые устанавливаются антропометрическими измерениями.

Конституция человека - функциональные и морфологические особенности организма, сложившиеся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющие реактивность организма на различные (в т. ч. болезнетворные) воздействия

Французский учёный Д. Р. Сиго различал следующие типы конституции:

ü дыхательный, характеризующийся резким развитием грудной клетки;

ü пищеварительный - с объёмистым животом, хорошо развитой нижней третью лица, короткой шеей;

ü мышечный - с хорошо развитыми мышцами, широкой грудью, пропорциональным телосложением, квадратной формой лица;

ü церебральный - с большим черепом, сильно развитой лобной частью лица, тонкой фигурой, слабым развитием мышц.

Наибольшее распространение получила типология, предложенная Эрнстом Кречмером, который в 1921 г. опубликовал свою знаменитую работу “Строение тела и характер”. Главная его идея заключалась в том, что люди с определенным типом сложения имеют определенные психические особенности. Им было проведено множество измерений частей тела, что позволило ему выделить 4 конституциональных типа:

ЛЕПТОСОМАТИЧЕСКИЙ - основной особенностью мужчин-лептосоматиков является худое тело при высоком росте. В крайнем проявлении (астенический тип) - это худой, тонкий человек, кажущийся выше, чем он на самом деле, с бедной соками и кровью кожей, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкокостными кистями, с длинной, узкой и плоской грудной клеткой, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами. В детстве эти люди бывают слабыми и нежными; в периоде созревания они быстро растут и вытягиваются, в периоде зрелости и старости они не обнаруживают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц. У части астеников бросается в глаза их преждевременное постарение. Астенические женщины по типу конституции напоминают астенических мужчин, за исключением одного пункта: они не только худощавы, но часто и малорослы.

ПИКНИЧЕСКИЙ - в среднем возрасте характеризуется сильным развитием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) и склонностью торса к ожирению при нежной структуре двигательного аппарата (плечевого пояса и конечностей). Общее впечатление при выраженных случаях довольно характерно: среднего роста, плотная фигура, с мягким широким лицом на короткой массивной шее, сидящей между плечами, основательный жирный живот выступает из расширяющейся книзу глубокой сводчатой грудной клетки. Если атлетическое туловище кажется прежде всего широким, то пикническое кажется прежде всего глубоким: если там акцент лежит на плечевом поясе и концах конечностей, то здесь он лежит в центре туловища, на бочкообразно расширяющейся книзу грудной клетке и на обильном жирном животе. Конечности в среднем скорее коротки, чем длинны. Пикники обнаруживают определенную тенденцию к ожирению, которая держится в умеренных границах и в первую очередь проявляется в склонности к ожирению торса - жир преимущественно откладывается в компактном жирном животе. Кожа не дрябла, как у астеников, не упруга, как у атлетиков, но мягка и хорошо облегает тело.

АТЛЕТИЧЕСКИЙ - мужской атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета, мускулатуры, затем кожи. Общий облик самых красивых экземпляров этого рода следующий. Среднего или высокого роста мужчина с особенно широкими и выступающими плечами, статной грудной клеткой, упругим животом, с формой туловища, уменьшающегося книзу, так что таз и статные ноги по сравнению с верхними частями тела и особенно гипертрофичным плечевым поясом кажутся иногда тонкими. Плотная высокая голова прямо держится на свободной шее. Рост часто выше среднего. Атлетический тип у женщин соответствует таковому у мужчин, но с характерными отклонениями. Прежде всего, развитие жира у атлетических женщин не задержано, а обильно, конечно, оно гармонирует с остальными тканями, прежде всего с костями и мышцами.

ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ - люди с бесформенным, неправильным строением. Индивиды этого типа характеризуются различными деформациями телосложения (например, чрезмерный рост, непропорциональное телосложение).

Само собой разумеется, не существует резкой границы между отдельными типами, так что отнесение пограничных случаев к той или иной группе не может быть точным. Однако даже с учетом этих неточностей полученные Э. Кречмером результаты поразительны. Больные шизофренией в половине случаев (52%) имеют астенический или смешанный астенически-атлетический тип строения тела, реже - атлетический (18%), в остальных случаях (около 30%) тип не определяется четко, но почти никогда он не бывает пикническим (значительно меньше 1%). Больные маниакально-депрессивными (циклическими) заболеваниями, напротив, в подавляющем большинстве случаев (68%) имеют пикнический тип строения тела, а на все остальные комбинации типов и неопределенные случаи приходится лишь 32%. В результате, естественным образом был сделан вывод о связи строения тела с особенностями поведения человека (Кречмер использовал термин темперамент). Сами по себе эти типы не содержат ничего болезненного, они характерны и для здоровых людей, но свидетельствуют об определенных предрасположениях.

Т.о., астеническому (лептосоматическому) типу конституции соответствует, по Кречмеру, шизоидный (шизотимический) темперамент, которому свойственны специфические особенности эмоционального реагирования: от чрезмерной ранимости, аффективности и раздражительности до бесчувственной холодности и тупого, "деревянного" равнодушия; шизоидам присущи замкнутость, уход во внутренний мир, несоответствие реакций внешним стимулам, контрасты между судорожной порывистостью и скованностью действий. Пикническому типу отвечает циклоидный (циклотимический) темперамент, индивидуальные особенности которого располагаются от постоянно повышенного, веселого настроения у маниакальных субъектов до постоянно сниженного, печального и мрачного состояния духа у депрессивных индивидов; циклоидам свойственны соответствие реакций стимулам, открытость, умение слиться с окружающей средой, естественность, мягкость и закруглённость движений. Иксотимический (icsos – тягучий) темперамент больше свойственен людям с атлетическим телосложением. Это спокойный, маловпечатлительный человек со сдержанными жестами и мимикой, с невысокой гибкостью мышления, часто мелочный.

На основании последних исследований считается, что Кречмер преувеличивал роль конституциональных особенностей как факторов психического развития личности.

Пользуясь индексом физического развития, основанным на соотношении роста, веса тела, а также окружности грудной клетки, советский учёный М. В. Черноруцкий выделил три основных типа конституции: астенический, нормостенический и гиперстенический. У имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо. Представители этого типа телосложения имеют обычно небольшой вес, они энергичны, и даже обильное питание не сразу приводит к увеличению массы тела, так как они тратят энергию быстрее, чем накапливают.

Телосложение нормостеников (нормокостньй тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела и правильным их соотношением.

У представителей гиперстенического ( ширококостного) телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие. Женщинам, имеющим данный тип телосложения, важно помнить, что они склонны к полноте.

Помимо рассмотренных, существуют классификации конституций по состоянию эндокринных желёз, тонусу вегетативной нервной системы и др. В современной практике при типологической оценке конституции наряду с телосложением учитывают характеристику высшей нервной деятельности, состояние всех отделов нервной системы, внутренней секреции и др.

Достижения генетики, развитие биологии и иммунологии раскрыли многие особенности формирования и реагирования организма и понизили интерес к разработке учения о конституции человека.

Третий, современный этап, связан с именем И.П.Павлова, который установил, что физиологической основой темперамента являются сочетания основных свойств нервных процессов.

Дата добавления: 2015-03-31