Манипуляция № 160

«ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

ПРОБЫ МАНТУ»

Цель: отбор контингента для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, для

диагностики туберкулеза и инфицирования микобактериями

туберкулеза.

Показания: по назначению врача в соответствии с календарем:

· начиная с 1 года до 7 лет 2 раза в год (интервал между постановками пробы Манту - 6 месяцев);

· с 7 лет 1 раз в год (интервал 1 год).

Противопоказания: генерализованные заболевания кожи; острые инфекционные и соматические заболевания; хронические заболевания в период обострения, включая реконваленсценцию (не менее 1 месяца после исчезновения клиники); аллергические состояния в острых и подострых фазах, с выраженными кожными проявлениями; эпилепсия; ранее 1 месяца после проведенной прививки.

Оснащение: однограммовый шприц (туберкулиновый); туберкулин в стандартном разведении; тонкая игла с коротки срезом № 0415;игла № 085, стерильные ватные тампоны, 70% этиловый спирт; прозрачная сантиметровая линейка; маска; резиновые перчатки; емкости с дезинфицирующим раствором для отработанного материала; история развития ребенка ф.112у и карта профилактических прививок (ф.063у).

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Вскрыть ампулу, соблюдая все правила асептики.

3. Набрать 0,2 мл туберкулина (2 дозы) из ампулы шприцем с иглой № 085.

4. Поменять иглу на № 0415, снятую иглу поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

5. Выпустить раствор до метки 0,1 в стерильный ватный тампон, который за тем поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Обработать кожу средней трети передней поверхности предплечья ватным шариком смоченным 70% этиловым спиртом дважды (в четный год - правое предплечье, в нечетный - левое предплечье).

7. Просушить кожу на воздухе 1-2 секунды или стерильным ватным тампоном.

8. Ввести иглу срезом вверх в верхний слой кожи параллельно ее поверхности (внутрикожно) и ввести препарат в объеме 0,1 мл (2 ТЕ). (При правильной технике введения в коже образуется папула (инфильтрат) беловатого цвета диаметром около 8 мм – «лимонная корочка»).

9. Предупредить ребенка и мать, что место введения нельзя мочить, травмировать.

10. Иглу, шприц поместить в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

11. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

12. Сделать отметку в истории развития ребенка и в карте профилактических прививок.

Учет результатов пробы Манту: результат оценивается через 72 часа:

· измерить поперечно к оси руки диаметр папулы или гиперемии, прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой или специальным медицинским циркулем;

· при наличии папулы и гиперемии учитывается только размер папулы (размер гиперемии учитывается только в случае отсутствия инфильтрата).

· результат занести в историю развития ребенка (ф.112у, ф.063у).

Оценка результатов пробы Манту:

· отрицательная - при полном отсутствии папулы и гиперемии или при наличии уколочной реакции;

· сомнительная - папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров;

· положительная - папула от 5 мм и более;

· гиперергическая - папула 17 мм и более; реакции с отсевом, некрозом, наличие везикул независимо от размера папулы.

Дата добавления: 2015-03-29