Нитраты, примен-е при ИБС

Нппиб

Рациональные комбин-ии и комбин препар для леч гиперт бол

Ркикп

Блокаторы Са канн для леч-я гиперт бол

Бккдл

Анитгиперт ср-ва миотр д-я

Асмдк

Антигиперт-е ср-ва, влияющие на водно-сол обмен

Асвнв

Ум-т сод-е Na+ в орг-ме, ум-е объема экстрацеллюляр-й жид-ти- нсиж ОПСС

Класс: 1)Салуретики индапамид, дихлотиазид, фуросемид, этакр к-та 2) антаг альдостерона спиро­нолактон

Показ: гиперт бол

Поб эфф: гипоК, гипоMg, повыш в крови мочев к-ты. Спиронолакт не выз-т гипоК и не повыш моч к-ту

Класс: 1) прямые вазодилат-ры дтбазол, папаверин, но-шпа, эу­филлин 2) блокт-ры Са канн ни­федипин, верапамил 3) акт-ры К канн миноксидил, диазоксиб 4) донаторы NO натрия нитропрус­сид

Мех-м: наруш-т проникн-е Са++ внутрь гладкомыш-х кл – приво­дит к сниж сосуд тонуса и к гипо­тензии

Показ: арт гиперт, стенокардия, для упр-й гипотензии (натрия нит­ропруссид)

Поб эфф: головокр-е, гол б, чув­ство уст-ти, кож высып, сердце­биен-е, тош, пастозность на ло­дыжках, голенях, гирсутизм лица (акт К кан), отеки. Na нитропрус­сид: тахикар, дисп растр, мыш-е фасцикуляции

Класс:: дифенилалкиламины (ве­рапамил), бензотиазепины (дил­тиазем), дигидропиридины (ни­федипин, никардипин), дифенил­пиперазины (циннаризин, флуна­ризин)

Мех-м: наруш-т проникн-е Са++ внутрь гладкомыш-х кл – приво­дит к сниж сосуд тонуса и к гипо­тензии

Показ: арт гиперт, стенокардия

Поб эфф: головокр-е, гол б, чув­ство уст-ти, кож высып, сердце­биен-е, тош, пастозность на ло­дыжках, голенях

2 принципа: 1) при комбин должно быть усил-е д-я и д-ть на разного рода патогенеза 2) при комбин не должны усил-ся поб эфф, а вза­имно ослаб-ся

Класс: 1) β-бл+диуретик Вис­кальдикс (вискен+бринальдикс) Теноретик (тенормин+оксодолин), 2) ингиб АПФ+диур Энап Н (эна­лаприл+дихлотиазид), Энап HL (-//-+-//- в ½ дозе) 3) блок АТ-ре­цепт+диур Гизаар (ко­заар+дихлотиазид), Ко-диован (диован+дихлотиазид), 4) бл Са-кан+инг АПФ ТАРКА (верапа­мил+трандалоприл) 5) β-бл+дигидропиридиновый бл Са-кан Тениф (тенор­мин+нифедипин) 6) β-бл + α-бл

Класс: 1) пр-ты нитроглицерина: а) корд –я(ч/з 1-3 мин, д-т 20-30 мин) нитроглиц, нитроминт б) сред прод-ти (7-8 ч) сустак, нит­ром в)длит д-я (ч/з 1-2ч, дл 12-24ч) пластырь нитродерм, депо­нит 2) пр-ты изосорбида динит­рата: а) сред прод (ч/з 20-30мин, дл 4-6ч) нитросорбид, идонет б) умер пролонг-е (ч/з 30-40 мин, 6-8 ч) кардинет-ретард, мазь изосор­бита динитрата 3) ср-ва изосор­бита мононитрата мономак, оликард 4) нитраты раз хим стр-ры эринит, нитронол

Мех-м: одновр-но повыш дост и сниж потреб в О2 миокарда. Сниж потреб за счет гемодин-го эфф-в; расшир периф вен и арт. Вены-ум-е веноз возврата к сер-сниж преднагр-сниж работы-сниж по­треб. Арт-сниж ОПСС-сниж пост­нагр на сер. Повыш дост-ки: 1)усил коллат-корон кровооб, 2)угнет-е центр звен коронарно-сосуд рефлексов

Показ: для купир прист стенокард(корд -я), для леч длит д-я

Поб эфф: гол б распир-го хар-ра, рефл тахикар, головокр-е, сниж АД, разв-е толерантности, повыш ВГД, разв-е метгемоглобинемии

Дата добавления: 2015-03-31