Образование звучной речи у лиц с экстирпированной гортанью 39

Наши выводы основываются на 2,5-летнем наблюдении 90 больных, которые прошли курс обучения звучной речи в стационарных (25 человек) и амбулаторных (65 человек) условиях. Из числа обучавшихся хорошие результаты отме­чены у 62-х человек, не овладели псевдоголосом по разным причинам 8 человек, продолжают обучение 20 больных.

Всю нашу работу по образованию звучной речи у ларинг-эктомированных можно разделить на три этапа.

Первый этап. Обучение больного вызывать звук псевдо­голоса. С этой целью необходимо прежде всего*обучить боль­ного набирать воздух в рот и выдыхать. Это достигается иг­рой на губной гармошке. Для вызывания звука псевдоголоса больной делает ряд упражнений: а) положив кисти рук на заднюю поверхность шеи и зажав язык между зубами, боль­ной подражает произнесению звука ы; б) подражание про­изнесению звука ы с зажатым языком между зубами повто­ряется больным стоя, с наклоном корпуса вперед и свободно опущенными руками; в) подъем и опускание диафрагмы на выдохе и вдохе. С этой целью больной, взявшись за спинку стула, делает наклон вперед на вдохе и поднимает диафраг­му. Выпрямляясь, больной делает выдох и опускает диаф­рагму. Каждое из предложенных упражнений повторяется несколько раз. При вызывании звука псевдоголоса не сле­дует обучать больного заглатывать воздух, так как это часто ведет к отрывистой, лишенной плавности речи (больной пе­ред каждым словом будет стремиться к заглатыванию воз-Духа). Одновременно больному необходимо заниматься и лечебной физкультурой. В нашем стационаре больные ежед­невно делают комплекс так называемых дыхательных упраж­нений.

Второй этап. Формирование псевдоголоса. После появ­ления звука его нужно сразу вводить в слоговые упражне­ния, слова, а также фразы. Следует указать, что звуковой состав слоговых упражнений и слов, а также и фраз, обус­ловлен легкостью произнесения для безгортанных звуков ^к» то и п. С этих же звуков предлагает начинать обучение и М. Экуин в своей работе «Восстановление после ларингэк-томии». Автор начинает обучение со следующих слов: кот, кекс и т. д. Как известно, звук к по способу артикуляции — смычный, по месту артикуляции — язычно-задненёбный,

Дата добавления: 2015-03-31