С.Л. Таптапова

социальной дезадаптации — нарушением трудоспособности. Учитывая, что наличие патологических психических состо­яний тормозит восстановление звучной речи, всех больных следует консультировать у психиатра (психоневролога). От­мечающиеся психические отклонения являются результа­том сочетанного воздействия соматогенных и психогенно-травмирующих факторов.

Нарушения зубных рядов мешают обучению, поэтому нуждающихся следует направлять к стоматологу для забла­говременного протезирования во избежание удлинения кур­са восстановления звучной речи. Съемные зубные протезы, которые были удобны до операции, во время занятий по образованию пищеводного голоса нередко оказываются плохо фиксированными, что также затрудняет восстано­вительную терапию. На первом занятии проводится пси­хотерапевтическая беседа с больным.

В целях тренировки шейной мускулатуры и остатков мышц гортаноглотки, а также верхнего и среднего отделов пищевода применяют несложные для выполнения упражнения «игра на губной гармошке». Дуть в губную гармошку следует медленно, спокойно. Резко ослабленным больным предвари­тельно предлагают дуть на вату, а при появлении воздушной струи, колеблющей кусочек ваты, — в губную гармошку в те­чение У₂мин. 10—12 раз в день с интервалом в 20 мин.

На подготовительном этапе большое внимание уделяют систематическим занятиям лечебной физкультурой по спе­циальному комплексу.

Второй этап. Основная задача — формирование псевдоголосо­вой щели. Для этого используется ряд упражнений, целью кото­рых является условнорефлекторное усиление первого сужения пищевода и создание, таким образом, благоприятных условий для образования псевдоголосовой щели на оптимальном уровне.

Упражнение А. Стоя, слегка наклонив корпус вперед и свободно опустив руки, больной с открытым ртом при на­пряжении мышц живота и подъеме диафрагмы подражает рвотному движению, задержав дыхание.

Данное упражнение повторяют не более 3 раз подряд, пос­ле чего появляется звук пищеводного голоса.

Упражнение Б. Больной ложится на кушетку без по­душки, спокойно дышит 2—3 мин., а затем приступает к вы-

Дата добавления: 2015-03-31