Дифференциация дислалий 151

В логопедической работе при механической дислалий (ринолалия, укороченная уздечка языка и т. п.) неблагоп­риятными оказываются смешанные случаи, когда, кроме дефекта в строении периферического аппарата речи, име­ется еще стертая форма дизартрии. В таких случаях исправ­ление речи сильно замедляется, и иногда не удается сфор­мировать правильное произношение всех звуков речи.

Что касается группы речевых расстройств, которые иног­да диагносцируются как органическая, или цент­ральная, дислалия, то при анализе таких форм отме­чается ряд трудностей. Конечно, в тех случаях, когда психоневрологом при кратком амбулаторном обследовании выявлена выраженная органическая неврологическая сим­птоматика, то тогда эти формы правомерно относят к дизар­трии. Но так бывает далеко не всегда. В практике логопеди­ческой работы мы встречаемся с такими детьми-логопатами, у которых врачебное (психоневрологическое) обследование чаще не отмечает симптомов органического поражения не­рвной системы и им ставится диагноз — дислалия. Когда же логопед начинает систематическую работу с таким ребенком, то в динамике ее открывается ряд особенностей, ускользаю­щих при первом амбулаторном исследовании, а именно: раз­личное положение языка в полости рта в состоянии покоя и ограниченность, неточность и слабость движений языка.

Язык бывает неспокойным, напряженным, лежит бугром, постоянно оттягиваясь в глубь рта. Иногда наблюдается запа-дение правой или левой половины языка, тогда он постоянно кренится в одну сторону. У иных наблюдается склонность к сужению языка, который при побуждении к действию сразу становится узким и длинным. Это состояние свидетельствует об изменениях тонуса мышц языка в одной или обеих полови­нах языка. Часто бывает, что кончик языка слабо выражен, т. е. передний край его не вытягивается (при нормальной подъязычной связке). Ребенок не умеет произвести движение Кончиком языка, долго не ощущает его положения во рту, что говорит о паретичном состоянии собственных мышц языка.

В иных случаях, при отсутствии ограничения в движе­ниях языка и губ, часто бывает неточность и слабость дви­жений. Вялость, ограниченность движений обусловливают­ся гиперкинезами языка, постоянно подвижного, как бы не находящего нужного положения. Особенно это видно при

Дата добавления: 2015-03-31