Техника проведения биологической пробы

Техника проведения индивидуальной пробы на резус-совместимость.

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.

Приготовить: чистую сухую пробирку;донорскую кровь;пробирку с сывороткой крови реципиента;33% раствор полиглюкина;пипетки; часы; лотки; изотонический раствор хлорида натрия;перчатки; емкости для отработанного материала; контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

Выполнение манипуляции:

1. На дно пробирки внести 2 капли сыворотки крови больного.
2. Другой пипеткой внести каплю крови донора.
3. Пипеткой внести каплю 33% раствора полиглюкина.
4. Содержимое пробирки встряхнуть и медленно покачивать в течение 3 минут, так чтобы содержимое ее растекалось по стенкам.
5. Через 3 минуты при наличии агглютинации в пробирку налить2 – 3 мл изотонического раствора хлорида натрия для исключения ложной агглютинации. Содержимое перемешать путем переворачивания пробирки 2 раза. Не взбалтывать!

Оценка результата:

а) при наличии агглютинации – кровь донора и реципиента не совместима, переливать ее нельзя;

б) при отсутствии агглютинации – кровь донора и реципиента совместима, переливать ее можно.

Окончание манипуляции:

1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
2. Вымыть руки, осушить полотенцем.

При отсутствии полиглюкина, проводится проба на резус-совместимость на водяной бане.

№ 14.

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.

Приготовить: жгут, подушечка, стерильные шарики, спирт 70%, лейкопластырь, пинцет, система для внутривенного вливания крови, флакон с кровью, стерильные лотки, кожный антисептик, стерильные перчатки, часы, емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту суть предстоящий манипуляции, получить его информированное согласие.
2. Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
3. Обработать руки кожным антисептиком и надеть стерильные перчатки.
4. Подготовить систему для внутривенного вливания крови.
5. Подсоединить систему к локтевой вене.
6. Однократно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 – 3 мл (40-60 капель) в минуту, затем переливание прекращают и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом. Такую процедуру проводят еще дважды

Оценка результата:

а) если у реципиента не отмечается нарушений гемодинамики и нет жалоб – проба отрицательная, переливание производить можно;

б) при наличии беспокойства, болей в пояснице, озноба, мелькание «мушек» перед глазами и других жалоб, пробу следует оценить как положительную, переливание необходимо прекратить. Больного берут под наблюдение.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
4. Заполнить протокол гемотрансфузии.

№ 15

Дата добавления: 2015-03-31