Наложение шины Крамера на предплечье.

Наложение шины Крамера при переломе плеча.

Показания: перелом, вывих плеча.

Приготовить: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы.

Примечание: необходима фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

2. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

4. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

5. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

6. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90⁰).

7. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

8. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115⁰).

9. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.

10. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

11. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

12. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.

13. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.

14. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

15. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Транспортировать пациента в ЛПУ.

Показания: перелом костей предплечья.

Приготовить: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы, косынка.

Примечание: необходима фиксация двух суставов: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

2. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной.

4. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

5. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

6. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90⁰).

7. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины).

8. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

9. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

10. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

11. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Транспортировать пациента в ЛПУ.

Дата добавления: 2015-03-31