Тема 6. Психология лечебного взаимодействия

Дефекты тела и органов чувств

В силу особой значимости для любого человека существенных и заметных изменений внешности человека можно говорить о типичности и специфичности психологических девиаций при косметических дефектах, дефектах зрения, слуха и речи. Психологические особенности лиц с разнообразными дефектами схожи между собой и отличны от реакций на иные заболевания. Это обусловлено несколькими причинами, среди которых выделяется значимость социального статуса человека с каким-либо дефектом и отношением к нему в обществе, а также изменения личности в связи с нарушением познавательных процессов при дефектах органов чувств.

Задание 38. Разберите один дефект (например, глухота, немота, слепота, отсутствие конечностей и т.д.) на предмет психических и поведенческих особенностей (используйте дополнительную литературу!)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

« Психический дефект» (в том числе, интеллектуальный). Возникновение «комплекса неполноценности» в связи с психологическими проблемами и психопатологическими симптомами, как правило, возможно лишь при непсихотическом уровне психических расстройств. Такой «дефект» появляется у больных с невротическими и личностными расстройствами. В силу необходимости лечения у психиатров они становятся замкнутыми, сужают контакты, испытывают стеснительность и робость в общении, стараются скрывать имеющиеся проблемы и факты посещения специалистов. При интеллектуальном дефекте реакции пациентов отмечаются гораздо реже по сравнению с реакциями близких родственников, которые считают, что дефект одного из членов семьи становится дефектом семьи. Вследствие этого родственники пытаются ограничить круг общения, живут в добровольной изоляции.

Общение медицинского работника и пациента можно назвать вынужденным общением, т.к. основным мотивом встречи и беседы становится появлением у одного из участников взаимодействия проблем со стороны здоровья — болезненных симптомов.

Со стороны врача вынужденность выбора субъекта общения обусловлена его профессией. Если обращение пациента к врачу диктуется поиском помощи, то заинтересованность врача в пациенте объясняется соображениями профессионального роста и материального подкрепления.

Задание 39. Дайте определение видам общения. Отметьте особенности.

Выделяют следующие виды общения (С.И.Самыгин, Л.Д.Столяренко):

«Контакт масок»

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примитивное общение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Формально-ролевое общение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Деловое общение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Духовное межличностное общение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Манипулятивное общение

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 40. Определите термин «эмпатия». Какое значение имеет эмпатия в работе медицинского работника?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Медицинская этика и деонтология — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении им своих профессиональных обязанностей. Этика определяет законы морали и нравственности, нарушение которых зачастую не ведет к уголовной или административной ответственности, но приводит к нравственному суду, «суду чести». Этические нормы поведения достаточно динамичны. В первую очередь, они подвержены влиянию общественных факторов и норм общественной морали.

Систему этических воззрений или суждений по степени их обобщенности представляют (В.А.Тихоненко, Т.А.Покуленко) в виде четырех уровней:

• этические теории

• этические принципы

• этические нормы

• этические стандарты поведения

К числу базисных принципов биомедицинской этики относятся принципы: а) автономии, б) непричинения вреда, в) благодеяния и г) справедливости. Под автономией понимается форма личной свободы, при которой индивид совершает поступки в соответствии со свободно выбранным им решением. Выделяют (В.А.Тихоненко, Т.А. Покуленко) семь основных аспектов автономии:

• уважение личности пациента

• оказание пациенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях

• предоставление ему необходимой информации (о состоянии здоровья и предлагаемых медицинских мерах)

• возможность выбора из альтернативных вариантов

• самостоятельность пациента в принятии решений

• возможность осуществления контроля за ходом исследования и лечения (со стороны пациента)

• вовлеченность пациента в процесс оказания ему медицинской помощи («терапевтическое сотрудничество»)

Принципы непричинения вреда, благодеяния и справедливости вытекают из клятвы Гиппократа и соответствующим образом нацеливают медицинского работника.

Конкретные этические нормы, применяемые в медицине, включают правдивость, приватность, конфиденциальность, лояльность и компетентность.

Задание 41. Обозначьте ситуации, где нормы этики и деонтологии могут вступить вразрез с конкретной ситуацией и желаниями пациента.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ТЕМА 7. СЕМЬЯ И ЗДОРОВЬЕ

Задание 42. Дайте определение современной семьи.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Н.Пезешкиан разделил воспитание в зависимости от поставленных воспитателем задач на три вида: воспитание для общества, воспитание для воспитателя, воспитание для воспитуемого. Предполагается, что воспитание той или иной характерологической черты нацелено на выполнении какой-то важной задачи, и должно преследовать какую-нибудь значимую для самого человека, его близкого или дальнего окружения цель.

ВОСПИТАНИЕ
Для общества	Для воспитателя	Для воспитуемого

При «воспитании для общества» такими задачами являются формирование социально значимых черт, становление обязательных или требуемых от членов общества качеств (например, законопослушания). В рамках «воспитания для воспитателя» задачи вытекают из особенностей педагогического процесса. Предполагается, что это должны быть черты характера, максимально облегчающие воспитание (к примеру, послушание). «Воспитание для воспитуемого» ставит задачу выработки таких качеств характера, которые способны гармонизировать самого человека, стать выгодными ему.

Нередко родители не могут четко сформулировать цели воспитания или эти цели изменяются в зависимости от обстоятельств, поэтому можно говорить, что целями воспитательного процесса на уровне черт характера будет являться формирование гармоничного характера.

Задание 43. Какой характер может быть назван гармоничным? (используйте дополнительную литературу!)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 44. Заполните пропуски.

В.Я.Гиндикиным и В.А. Гурьевой описаны несколько типов неправильного воспитания, способствующих формированию тех или иных патохарактерологических развитии личности:

1. «Кумир семьи». Воспитание включает в себя ____________ ребенка, культивирования в нем чувства исключительности, освобождение его от всех тягот, склонность к выполнению любой его прихоти, снятие ______________ за проступки.

2. Гиперопека. Воспитание включает _______ __________ и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасностей, культивирование _______________.

3. Гипропека. Воспитание включает _____________________ со стороны родителей, игнорирование целенаправленного воспитания. В крайнем выражении представлено воспитанием по следующему типу.

4. Безнадзорность. Высокая степень _________________.

5. «Золушка». Воспитание включает ____________ ребенка ________ и внимания со стороны старших. Постоянное третирование ребенка, унижение, противопоставление другим детям, лишение удовольствий.

6. «Ежовые рукавицы». Воспитание включает систематическое ____________ ребенка, диктаторское отношение к нему, отсутствие тепла, сочувствия и поощрения.

Задание 45. Заполните таблицу. Изучив литературу, отметьте, какие типы характеров вероятнее разовьются при каждом типе неверного воспитания.

	И	Ш	Э	ПА	А	П
"Кумир семьи"
Гиперопека
Гипоопека
Безнадзорность
"Золушка"
"Ежовые рукавицы"

*где, И – Истероидный, Ш- Шизоидный, Э – Эпилептоидный, ПА – Психастенический, А- Астенический, П – Паранояльный.

Задание 46. Заполните пропуски. Напишите, какие типы неверного воспитания и, соответственно, какие типы характеров, могут оказать влияние на формирование девиантного поведения? Делинкветного поведения? Аддиктивного поведения?

Девиантное поведение человека можно обозначить как систему поступков или отдельные поступки, противоречащих принятым в обществе __________ и проявляющихся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля за собственным поведением.

Делинквентное поведение — отклоняющееся поведение в крайних своих проявлениях представляющее ________________ наказуемое деяние.

Аддиктивное поведение — это одна из форм __________________ (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-03-31