КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Симптоми правця
Інкубаційний період правця може становити від кількох днів до місяця. Іноді захворювання починається з продромальних явищ (напруга і тремор м'язів в області проникнення інфекції, головний біль, пітливість, дратівливість), але, як правило, першою ознакою правця є біль тупого, що тягне характеру в місці попадання в організм збудника, навіть якщо рана повністю загоїлася. Потім розвиваються характерні симптоми правця: тризм (судорожне скорочення і напруга жувальної мускулатури, що утрудняє відривання рота), дисфагія (утруднення ковтання), ригідність потиличних м'язів (не супроводжується другий менінгеальними симптомами), «сардонічна посмішка» (специфічне напруження мімічної мускулатури: наморщений лоб, звужені Очні щілини, губи розтягнуті, куточки рота опущені). Поєднання тризму, дисфагії, «сардонічною усмішки» та напруженості потиличних м'язів є специфічним Виключно для правця симптомокомплексом. Розпал захворювання характеризується тонічними, досить болючими судомами м'язів тулуба і кінцівок. Напруга мускулатури стає постійним (навіть у сні). На третій-четвертий день захворювання відбувається здерев'яніння м'язів черевної стінки, рух в кінцівках обмежене (ноги витягнуті), дихання прискорене, набуває поверхневий характер за рахунок спазму міжреберних м'язів і діафрагми. Дефекації і сечовипускання утруднені, що також пов'язано з напругою м'язів тазового дна, кишечника і сечовивідних шляхів. В результаті тотального хворобливого напруги м'язів спини розвивається опістотонус: хворий вигинається в положенні на спині з закинутою головою, поперек вигинається таким чином, що між нею і постіллю можна просунуть руку.
Діагностика правця Клінічна картина правця досить специфічна для постановки діагнозу. Дослідженню на предмет виявлення збудника можуть піддаватися матеріали розтину трупа, перев'язувальний та шовний матеріал, змиви з хірургічного інструментарію, пил, грунт, повітря. Виділення збудника зазвичай можливо з місця попадання інфекції (зіскрібки або відокремлюване в місці пошкодження шкіри). Іноді виникає необхідність мазків з носа і слизової глотки, піхви і матки (при післяпологовому або послеабортной правці). Досліджуючи отриманий біологічний матеріал, виробляють виділення правцевого екзотоксину і біологічну пробу на мишах. Лікування правця Етіологічне лікування має на увазі максимально раннє ведення внутрішньом'язово протиправцевої сироватки або специфічного імуноглобуліну, після Попередньо виробленого тесту на чутливість. Симптоматичне лікування полягає у застосуванні міорелаксантів, нейролептиків, наркотичних та седативних препаратів. Зокрема, останнім часом широке застосування знайшов діазепам, Який при важкому перебігу призначають внутрішньовенно. Хороший ефект надає суміш аміназину з промедолом і димедролом (іноді з додавання розчину скополаміну гідроброміду). Крім того застосовують барбітурати, седуксен, оксибутират натрію. При тяжкому перебігу – фентаніл, дроперидол, периферичні міорелаксанти курареподібних дією (панкуроній, d-тубокурарин), а при лабільний нервовій системі – а-і?-Блокатори. Профілактика правця Заходи неспецифічної профілактики правця увазі дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті (особливо в лікувально-профілактичних установах), зниженні травматизму. Індивідуальна профілактика включає ретельну дезинфекційну обробку травм і своєчасне звернення до лікаря для здійснення специфічної профілактики при забрудненням ран, саден і пр.
47. Лептоспіроз. Етіологія. Епідеміологія. Патогенез. Клінічна картина. Діагностика. Лабораторна діагностика. Лікування. Профілактика.
Етіологія
Клініка
Діагностика
Показана специфічна терапія за допомогою донорського протилептоспірозного імуноглобуліну внутрішньом'язово або донорського полівалентного імуноглобуліну для внутрішньовенного введення, краще до появи власних антитіл; у тяжких випадках його ін'єкції повторюють 1-2 рази. Специфічну терапію завжди комбінують із антибіотиками. На сьогодні протилептоспірозний імуноглобулін із сироватки крові волів не застосовують через чужорідність препарату, що може зумовити алергічні реакції, зокрема й анафілактичний шок.
48. Чума. Етіологія. Епідеміологія. Природні вогнища інфекції. Клінічна картина. Ускладнення. Особливості догляду, лабораторна діагностика. Особиста безпека медперсоналу під час роботи з хворим на карантинну інфекцію. Лікування. Догляд. Профілактика. Заходи в осередку.
Дата добавления: 2015-04-23; Просмотров: 774; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |