Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Профилированные больницы МС ГО (травматологическая, терапевтическая, психоневрологическая, инфекционная), организационная структура и задачи




Организация медицинского обеспечения эвакомероприятий комбинированным способом, медицинское обеспечение работающих смен предприятий, работающих в городе.

Чаще эвакомероприятия населения осуществляются комбинированным способом, т.е. путем сочетания вывода максимального количества населения пешим порядком и вывоза по эвакуационным графикам всеми видами транспорта, не занятого военными перевозками. Транспортные средства использу-
ются прежде всего для вывоза детей из детских учреждений, больных, женщин с
детьми до 10 лет, пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

Осуществление эвакуационных мероприятий комбинированным способом требует от всех штабов и служб ГО большой организаторской работы.

Медико-санитарное обеспечение работающих смен предприятий в городе проводится по производственно-территориальному принципу медицинским персоналом медико-санитарных частей предприятий.

Медико-санитарные части эвакуируются, а на предприятиях развёртываются мед.пункты.

Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов производится на самом объекте и в районе размещения в ЗЗ по решению соответствующих начальников МСГО и органов управления по данным ГОЧС.

На 2500 рабочих – 1 врач, 2 ср.медработника, 1 санитар

Если > 2500 - +1 врач-хирург, 1-2 ср.медработника и 2-3 санитара

Если < 2500 – то можно без врача

Профилированные больницы предназначаются для оказания пораженным специализированной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода.

Травматологические больницы.

Развертываются на базе ЦРБ, сельских и городских больниц, которое в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Они предназначены для оказания специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, ожогами и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50%). При наличии в структуре санитарных потерь значительного количества пораженных с ожогами вместо травматологической больницы целесообразно развертывать ожоговую больницу.

Терапевтические больницы

Развертываются на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загородную зону городских терапевтических больниц и отделений. Предназначаются для лечения пораженных ионизирующим излучением (острая лучевая болезнь II, III, IV степеней), отравляющими веществами, а также соматических больных, нуждающихся в неотлож­ной терапевтической помощи.

Психоневрологические больницы.

Развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц терапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-психиатрами. Эти больницы предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные расстройства. Специалисты этих больниц осуществляют экспертизу больных с расстройствами нервно-психических функций.

Инфекционные больницы.

Развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений (инфекционных отделений). Создание этих больниц возможно и на базе сельских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним медицинским персоналом. Инфекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой и др.

15. Сущность двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых, понятие «вид» и «объём» медицинской помощи.

Лечебно-эвакуационное обеспечение – одна из главных составляющих организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Система лечебно-эвакуационного обеспечения – оказание медицинской помощи и лечение в сочетании с эвакуацией пострадавших за пределы очага поражения, использование сил и средств службы экстренной медицинский помощи.

Если на первом этапе медицинской эвакуации (работа в зоне очага поражения) многое предопределяется первой врачебной помощью, то на втором этапе специализированная медицинская помощь решает исход поражения (заболевания).

В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

-первая врачебная помощь;

- квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

 

Вид мед.помощи - официально установленный-
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающих определённые задачи в общей системе МП, лечения,
требующего соответствующей подготовки оказания лиц,
оснащения, определённых условий. В рамках каждого вида мед.помощи в соответствии с ме-
д-такт условиями предусматривается выполнение определённого переч-
ня л-проф мероприятий – Объём мед.помощи.-
Объ

16. Основные принципы и виды медицинской сортировки в МС ГО; организация медицинской сортировки.

Медицинская сортировка проводится сортировочной бригадой в составе
1 врача, 1-2 медицинских сестер и 1-2 регистраторов.

Пораженных распределяют на следующие группы:

подлежащие направлению в операционную в первую или во вторую очередь,

подлежащие направлению в перевязочную в первую или во вторую очередь,

подлежащие направлению в противошоковую в первую или во вторую очередь,

нуждающиеся в направлении в анаэробную,

подлежащие направлению в госпитальное отделение,

подлежащие эвакуации на другой этап медицинской эвакуации.

Сортировочное заключение обозначают сортировочной маркой и записывают в историю болезни.

Все это делается в Приемно-сортировочном отделении.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначается для приёма, медицинской сортировки и регистрации поступающих поражённых и больных, заполнения на них необходимых медицинских документов, проведения специальной (санитарной) обработки, оказания неотложной медицинской помощи, обеспечивающей доставку пораженных до других подразделений этапа и подготовку к эвакуации в другие лечебные учреждения.

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции, вначале должен осуществить выборочную сортировку и выявить пораженных опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи часто безотлагательной и экстренной по жизненным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксии, шока, судорожного состояния, рожениц, детей и др.) Эти пациенты подлежат направлению в профильные отделения.

Остальной поток разделяют на ходячих и носилочных, который направляются в соответствующие помещения приемно-сортировочного отделения (площадки). Это является более целесообразным и позволяет избежать дезорганизации в работе, постоянно имеющей место при массовом поступлении пораженных.

Приоритет остается за пораженными, нуждающимися в неотложной медицинской помощи. После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к последовательному (конвейерному) осмотру пораженных, для превентивной подготовке к осмотру врачом каждого из поступивших.

17. Этап медицинской эвакуации, его определение и задачи; порядок эвакуации поражённых из очагов массовых потерь.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их по показаниям к дальнейшей транспортировке больного.

Независимо от роли в системе медицинского обеспечения войск этапы медицинской эвакуации выполняют следующие общие для каждого из них задачи:

1) прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих раненых и больных;

2) проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их обмундирования и снаряжения;

3) оказание раненым и больным медицинской помощи;

4) стационарное лечение раненых и больных

5) подготовка к эвакуации раненых и перевозке больных, подлежащих лечению на последующих этапах;

6) Перевозка больного

7) изоляция инфекционных больных.

Для решения этих задач на каждом этапе медицинской эвакуации предусматривается развертывание соответствующих функциональных подразделений.

 

В первую очередь подлежат эвакуации из очага все поражённые в состоянии шока, с признаками асфиксии, с проникающими ранениями головы, груди, живота, с обширными ожогами, роженицы и дети. Легкопоражённых при недостатке транспорта следует направлять пешим порядком в МО, при расположении их вблизи очага, самостоятельно или с сопровождающим.

 

 

18. Содержание карантинных и обсервационных мероприятий, средства и организация экстренной и специфической профилактики.

Обсервацией предусматриваются:

- выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

- усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правилами торговли;

- опросы и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных;

- проведение вакцинации;

- усиление санитарно-просветительной работы.

 

4. Проведение полной санитарной обработки населения. Для этой цели используются все имеющиеся средства коммунально-технической службы: душевые, дезинфекционные камеры на автомобиле (ДДА), бани, санитарные пропускники, души и т. д.

5. Проведение неспецифической и специфической профилактики. Экстренная неспецифическая профилактика проводится медицинской службой ГО до определения вида возбудителя антибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружин во время подворных (поквартирных) обходов.

После определения вида примененного противником возбудителя организуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики проводится прививочными брига­дами с использованием сывороток, вакцин, анатоксинов. В этих целях возможно также применение бактериофагов и антибиотиков.

6. Активное выявление больных. Осуществляется санитарными дружинами путем опроса (2 раза в день) населения и измерения температуры тела. Одна санитарная дружина обслуживает в ОБП до 1500 человек. Санитарные дружины, кроме того, выдают средства экстренной профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу.

7. Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, территории, зданий, одежды.

8. Проведение дезинсекции и дератизации.

19. Организация и объём первой медицинской помощи в очагах ядерного, химического и бактериологического поражения.

Как вид медицинской помощи - ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше (в первые полчаса, а при химических поражениях - в первые 10 мин) с момента поражения.

Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных (в военное время используются в первую очередь медицинские средства индивидуальной защиты, имеющиеся у всего населения - Индивидуальный противохимический пакет - ИПП-11, Аптечка индивидуальная - АИ-2, АИ-4, Пакет перевязочный индивидуальный) и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи:

 

при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов:

 

извлечение пострадавших из-под завалов (перед тем как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывается жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей,

 

борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок; при западении языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют бинтом к шее или подбородку. Искусственная вентиляция легких методом "рот-в-рот" или "рот-в-нос", а также с помощью S-образной трубки,

 

придание физиологически выгодного положения пострадавшему;

 

закрытый массаж сердца;

 

временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, наложение жгута и т. д.;

 

иммобилизация поврежденной области простейшими средствами;

 

наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

 

введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего средства или антидота;

 

дача водно-солевого (1/2 ч. л. соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) - при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости;

 

предупреждение переохлаждения или перегревания;

 

щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;

подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт.

 

В очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:

тушение горящей одежды;

укутывание пострадавшего чистой простыней.

 

При катастрофах с выходом в окружающую среду АХОВ - дополнительно:

 

надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;

защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них АХОВ (частичная санитарная обработка открытых частей тела проточной водой, 2% содовым раствором и др.) и при возможности дегазация прилегающей к ним одежды;

дача сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильное питье, промывание желудка "ресторанным" способом;

скорейший вынос пораженного из зоны заражения.

Применение антидотов.

 

При авариях с выбросом радиоактивных веществ:

иодная профилактика и использование по возможности населением радиопротекторов;

частичная дезактивация одежды и обуви;

оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения;

 

При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения:

использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;

активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;

применение средств экстренной профилактики;

проведение частичной или полной сан. обработки.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-23; Просмотров: 1107; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.