Вывихи и переломы нижней челюсти

Вывихи и переломы нижней челюсти регистрируются чаще у собак и кошек, в зверосовхозах у лисиц, норок и песцов. Вывих может быть одно- и двухсторонним, а также осложнённым с переломом суставного отростка, особенно у животных, содержащихся в неволе.

Этиология

Возникает при ударах, падении, насильственном раскрытии ротовой полости, скармливании крупных костей; предрасполагающий фактор- витаминно-минеральная недостаточность

Клинические признаки

Ротовая полость раскрыта, наблюдается слюнотечение, незначительное выпадение языка, отвисание нижней челюсти, смещение её в сторону или вперёд, конфигурация сустава нарушена. Ротовая полость не закрывается. Голова опущена вниз, движения не координированы

Диагноз

Вывих нижней челюсти диагностируют по клиническим признакам. Необходимо исключить паралич лицевого или тройничного нерва. При таких заболеваниях ротовая полость легко закрывается руками. Наличие инородного тела между зубами устанавливают осмотром, перелом суставного отростка диагностируют пальпацией и ренгенографией

Прогноз при неосложнённом вывихе благоприятный. Исход осложнённого вывиха, связанного с переломом суставного отростка неблагоприятный

Лечение

Назначают новокаиновые блокады для обезболивания нижнечелюстных нервов и нейролептики (Аминазин, Ромпун, Седуксен, Реланиум) У кошек, собак, лисиц, норок, песцов вправляют руками путём смещения суставного отростка вниз, назад. У лошадей и коров нижнюю челюсть оттягивают вниз и смещают назад. Для облегчения смещения нижней челюсти вводят рейку толщиной 4-5 см между коренными зубами, затем пытаются сблизить концы обеих челюстей, смещая нижнюю челюсть назад. После вправления вывиха дают жидкий корм, создают покой, при необходимости назначают нейролептики

7) Флебиты и тромбофлебиты ярёмной вены этиология, патогенез, лечение, профилактика

Этиология

Воспаления ярёмной вены наблюдается у крупных животных при погрешностях в.в. введения лекарственных веществ (хлоралгидрата, кальция хлорида, новарсенола, флавакридина, гидрохлорида и др). Флебиты ярёмной вены развиваются преимущественно у клинически больных, особенно у тяжелобольных животных, находящихся в септическом состоянии. В этиологии флебитов большое значение имеет состояние сенсибилизации организма животных, возникающее после парентерального введения чужеродного белка или при различных гнойных воспалительных процессах. У сенсибилизированных животных повреждение сосудистой стенки сопровождается развитием воспалительных процессов в виде тромбофлебитов. Флебиты могут возникнуть и при переходе воспалительного процесса на ярёмную вену с окружающих тканей. У клинически здоровых животных пункция вены –практически безопасная операция. Осложнения могут возникать при грубом повреждении стенки вены

Патогенез

При травмах вены в сочетании с сопутствующими факторами воспалительный процесс обычно начинается с периваскулярной клетчатки, реже с внутреннего слоя стенки вены. Возникший в вене воспалительный процесс вскоре затрагивает всю её стенку и в просвете повреждённой вене образуется тромб, частично или полностью закрывающий просвет сосуда. Внутренни слой вены набухает, просвет сосуда ссужаетс. На значительном протяжении сосуда развивается тромб с захватом ветвей, подходящих к вене. Стенка вены инфильтрируются клеточными элементами. Вены и артериолы, связанные с поражённым участком, рефлекторно ссужаются. Повышается проницаемость капилляров. Нарушение кровообращения и обмена веществ в поражённом участке способствует развитию инфекции. В этом случае инфицирование происходит через периваскулярные лимфатические сосуды и сосуды сосудов. В стенке вены и в оркужающих тканях развивается лейкоцитарная инфильтрация, в вене одновременно с разрушением образуется тромб на значительном протяжении. Тромб в просвете вены инфильтрируется, гнойно расплавляется, стенка вены некротизируется. Образующийся гнойный экссудат выходит в ткани, окружающие вену, и в параваскулярной клетчатке развивается абсцесс и флегмона. В окружности очага нагноения и прилегающих участках вены разрастается соединительная ткань. Стенка вены превращается в плотный фибринозный тяж с очагами нагноения в виде свищей. При замедленном образовании тромба и усиленном его расплавлении возбудителями гнойной и гнилостной инфекции возможно внезапное кровотечение из периферического отрезка вены. Частицы распадающегося тромба могут увлекаться током крови и вызывать пневмонию, гангрену лёгких, сепсис. Стенка вены может некротизироваться на значительном расстоянии с образованием большого количества гнойного экссудата. При асептических тромбофлебитах тромбы, рассасываются или канализируются. Возможны организация тромба и закрытия просвета вены.

Лечение

При асептических флебитах и тромбофлебитах лечение должно быть направленно на предупреждение развития инфекции и ускорение рассасывание тромба. Животному предоставляют покой. Кожу в области ярёмного жёлоба смазывают спиртовым раствором йода. В первые сутки на поражённую вену применяют холод, затем различные тепловые процедуры: спирто - высыхающие повязки, согревающие компрессы, припарки, парафиновые аппликации, облучение лампами соллюкс, источниками инфракрасных лучей. Наряду с этим назначают парентерально введение плазмина. Показано применение новокаиновых блокад. С целью профилактики тромбообразования и ускорения образовавшихся тромбов назначают гепарин, который вводится внутрисосудисто, подкожно, внутримышечно. Суточная доза препарата для крс до 150000 ЕД (150 мг), для мелких животных 5000-10000 ЕД (15 мг), Длительность действия гепарина 4-6 ч. Применяют Дикумарин внутрь в порошках или пилюлях 2-3 раза в день. Доза для лошадей 0,5-2 г, для крс 0,8-2,5 г, для собак 0,02-0,1 г. Препарат обладает комулятивным свойством, его действие длиться 2-4 суток. При гнойных тромбофлебитов флегманозного характера делаются линейные разрезы кожи с целью уменьшения напряжения тканей, улучшение кровообращения, удаление продуктов обмена и токсинов.

Обнаруженные очаги абсцедирования немедленно вскрывают. При гнойно-некротическом тромбофлебите рекомендуется провести резекцию поражённого участка вены. Оперативный доступ к вене осуществляют через несколько разрезов и предварительно расширенные свищевые отверстия. После извлечения вены в полость вкладывают рыхлый марлевый дренаж с антисептиками, концы которого выводят наружу через разрезы. На 4-6 день дренаж удаляют и рану лечат открытым способом. Больному животному в течение 3-4 дней после операции дают только жидкие корма. Одновременно проводят курс общей противосептической терапии.

Профилактика

При взятии крови и введении лекарственных средств необхожимо соблюдать правила асептики и антисептики, пользоваться специальными иглами в хорошем состоянии и исправными аппаратами. Перед извлечением иглы из сосуда после введения лекарственных средств нужно пережать вену впереди иглы, отсоединить шланг, освободить вену от давления, и как только кровь покажется из иглы, снова нажать на вену и извлечь иглу.

Особую осторожность и выдержку следует проявлять при внутривенном введении лекарственных средств у сенсибилизированных животных с гнойными процессами. С целью десенсибилизации организма показано применение новокаиновой терапии, физиотерапии, антигистаминных препаратов. При попадании раздражающих веществ в подкожную клетчатку рекомендуется в этом участке в окружности вены ввести изотонический раствор натрия хлорида, 0,5%-ный раствор новокаина.

Дата добавления: 2015-04-23