Почечные артериальные гипертензии

Осложнения артериальных гипертензий

Порочные круги при гипертонической болезни

1. Рениновый: ­АД ® артериальный спазм ® ишемия почек ® выброс ренина из ЮГА ® активация РААС ® ­АД.

2. Сердечный: гиперволемия ® закон Анрепа (сила сердечных сокращений пропорциональна давлению (сопротивлению), против которого она работает) ® рост УО ® ­АД.

3. Атеросклероз ® поражение депрессорных зон.

4. Сосудистый: спазм гладких мышц сосудов ® накопление Ca⁺² в цитоплазме мышечных волокон ® активация РНК-полимеразы ® гипертрофия и гиперплазия гладкомышечных элементов сосудистой стенки.® ­ периферического сосудистого сопротивления.

1. Гипертонический криз - одно из наиболее частых и тяжелых осложнений гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий, характеризующееся острым повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр и резким обострением симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно сосудистых расстройств.

2. Вторичная (некардиогенная) сердечная недостаточность, гипертрофия миокарда, инфаркт миокарда.

3. Инсульт (ишемический и геморрагический).

4. Первично-сморщенная почка (артериологиалиноз и артериолосклероз почечных сосудов ® нарушение почечной гемодинамики ® структурные изменения в нефронах и интерстициальной ткани ® постепенно нарастающая гибель почечных нефронов, сопровождающаяся уменьшением массы действующих нефронов), клиническим проявлением которой является хроническая почечная недостаточность (никтурия, полиурия, понижение относительной плотности мочи, азотемия).

5. Ангиоретинопатия.

67. – Особенности этиологии и патогенеза различных видов симптоматических артериальных гипергензий.

Симптоматические гипертензии. Патогенетическая классификация. Осложнения артериальных гипертензий.

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии (гипертензии)- стойкое повышение АД, являющееся проявлением (симптомом) какого-либо заболевания.

§ Вазоренальная: атеросклероз почечной артерии, фибромускулярная дисплазия, аортоартериит, васкулиты, эндартериит, тромбоз, эмболия, аневризмы почечной артерии, атрезия и гипоплазия почечных артерий, артериовенозные фистулы, стенозы и тромбозы вен, гематомы, травмы сосудов почек; неоплазмы, сдавливающие почечные артерии ® ишемия почек ® выброс ренина из ЮГА ® активация РААС ® ­АД.

§ Ренопривная: поражение (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз, гидронефроз) или удаление паренхимы почек ® дефицит почечных простагландинов А и Е) ® ­АД.

Дата добавления: 2015-04-24