Сыворотки и иммуноглобулины, их получение, применение

Выделение групп риска по возможным поствакцинальным осложнениям и тактика врача в профилактике их.

Группы прививок, календарь прививок.

Новорожденные в первые 12 часов жизни первая - вакцинация против вирусного гепатита В; новорожденные (3-7 дней) – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ); 1 мес – вторая вакцинация против вирусного гепатита В; 3 мес – первая вакцинация АКДС; 4,5 мес – вторая вакцинация АКДС; 6 мес – третья вакцинация АКДС + третья вакцинация против вирусного гепатита В; 1 год – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита; 1 год 6 мес – первая ревакциная АКДС; 1 год 8 мес – вторая ревакцинация против полиомиелита; 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита; 7 лет – ревакцинация БЦЖ + вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка; 13 лет – вакцинация против краснухи (девочки) + вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые); 14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка + ревакцинация против туберкулеза + третья ревакцинация против полиомиелита. Далее ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Иммунные сыв-ки и иммуноглобулины обеспечивают пассивную иммунизацию, создаваемый ими иммунитет сохраняется от нескольких дней до 4-6 недель. Различают пр-ты: 1) гомологичные (полученные из сыв-ки крови чел-ка); 2) гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных). I. Гетерологичные пр-ты получают: 1) путем очищения и концентрации одним из методов пептического периваривания белковой фракции (содержащий специфический иммуноглобулин) сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксином возбудителя (сыв-ка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая – ПСС) и солевого фракционирования (сыв-ка противодифтерийная концентрированная жидкая; сыв-ки противоботулемические типов А, В, С, Е, F очищенные концентрированные жидкие; противогангренозная поливалентная сыв-ка). 2) Риванол-спиртовым методом из сыв-ки крови лошадей, гипериммунизированных вирусом или Аг возбудителя (иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошадей жидкий; иммуноглобулин против клещевого энцефалита; иммуноглобулин противолептоспирозный). II. Гомологичные пр-ты изготавливают из донорской венозной, плацентарной крови, экстрактов плаценты и крови, получаемой при абортах. В исходном материале сыв-ку крови отделяют от сгустка, замораживают, а затем выделяют гаммаглобулиновую фракцию: а) иммуноглобулин человека нормальный используют в целях профилактики вирусного гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита; для повышения резистентности орг-ма в периоде реконвалесценции инфекционных заб-ний; б) иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения, используют для лечения тяжелых бактериально-токсических и вирусных инфекций, при хирургических осложнениях, сопровождающихся бактериемией и септическим состоянием; в) иммуноглобулин чел-ка противостолбнячный – для профилактики столбняка; иммуноглобулин чел-ка противококлюшный антитоксический для лечения и проф-ки коклюша; иммуноглобулин чел-ка против гепатита В – для пассивной проф-ки вирусного гепатита В и т.д.

Дата добавления: 2015-03-29