Хранение крови, изменения в крови, возникающие при длительных сроках ее хранения

Донорство, противопоказания к донорству, Техника забора крови от донора, организация доставки крови от станции переливания крови до лечебного учреждения.

Медицинские альтернативы переливанию крови.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЁ КОМПОНЕНТОВ:

1. Гемотрансмиссивные заболевания.

1.1. Инфекционные:

- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

- Сифилис, врожденный или приобретенный

- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HesAg, анти-HCV антител)

- Туберкулез, все формы

- Бруцеллез

- Сыпной тиф

- Туляремия

- Лепра

1.2. Паразитарные:

- Эхинококкоз

- Токсоплазмоз

- Трипаносомоз

- Филяриатоз

- Ришта

- Лейшманиоз.

2. Соматические заболевания

2.1. Злокачественные новообразования.

2.2. Болезни крови.

2.3. Органические заболевания ЦНС.

2.4. Полное отсутствие слуха и речи.

2.5. Психические заболевания.

2.6. Наркомания, алкоголизм.

2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:

- гипертоническая болезнь II -III ст

- ишемическая болезнь сердца

- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,

- рецидивирующий тромбофлебит

- эндокардит, миокардит

- порок сердца.

2.8. Болезни органов дыхания:

- бронхиальная астма

- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

- ахилический гастрит

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

- цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

- диффузные и очаговые поражения почек

- мочекаменная болезнь.

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13. Лучевая болезнь.

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15. Болезни ЛОР-органов:

- Озена

- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

2.16. Глазные болезни:

- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

- высокая миопия (6 Д и более)

- трахома

- полная слепота.

2.17. Кожные болезни:

- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

О ВРЕМЕННЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ВЫ МОЖЕТЕ УТОЧНИТЬ, СВЯЗАВШИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ С НАШИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДОНАЦИИ:

- В день сдачи и накануне нельзя есть жирную, жареную, острую и копченую пищу, а так же молочные продукты, яйца и масло.

- Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду. Есть лучше: хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны, овощи и фрукты.

- За двое суток до визита на станцию нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа – принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.

- Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой выпить чай.

- За час до сдачи крови (плазмы) необходимо воздержаться от курения.

Следование этим важным правилам крайне важно, так как их нарушение повлияет на качество заготавливаемой крови или её компонентов.

Употребление жирной пищи накануне сдачи приводит к жировому помутнению плазмы (хилёзу), которая не может быть использована в лечебных целях и утилизируется (уничтожается).

Донор, сдавший дважды хилезную кровь (плазму) – получает отвод от донорства.

ВИДЫ ДОНОРСТВА КРОВИ:

Наиболее распространенный способ – сдача цельной крови. Она берется из вены на руке в среднем 450 мл. за один раз, процедура длится 5-10 минут.

Можно сдавать не цельную кровь, а её компоненты: например плазму – процедура называется плазмаферез или тромбоциты – тромбоцитаферез. В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только необходимый для клинического использования компонент, а все остальные составляющие возвращаются в кровеносное русло.

Так доза тромбоцитов может быть получена из 450 мл. цельной донорской крови, но большинству больных нужно сразу несколько доз. Тромбоцитаферез позволяет увеличить количество тромбоцитов от одного донора. Забираемый в ходе процедуры объем включает около 200Х109 клеток, растворенных в небольшом (150-200 мл.) количестве плазмы. Взятие тромбоцитов у донора осуществляется на специальном аппарате и может длиться более часа.

Существует два способа проведения плазмафереза:

1. Ручной (прерывистый) – когда у донора забирается доза крови, сразу же центрифугируется, разделяясь на эритроциты и плазму. Эритроциты возвращаются донору, а плазма особым образом перерабатывается для последующего переливания

реципиентам (нуждающимся в переливании пациентам).

2. При автоматическом плазмаферезе процесс происходит при помощи специального аппарата непрерывно. Вся процедура занимает 30-40 минут.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ НА СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ:

Сразу после кроводачи кровь разделяют на компоненты – плазму, эритроциты и тромбоциты. В течение суток кровь тестируется на наличие инфекций, передающихся с кровью (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) в специализированных лабораториях.

Если все окажется в порядке – плазма закладывается на «карантин» на 6 месяцев в низкотемпературную морозильную камеру, до повторного обследования донора.

Если через 6 месяцев лабораторное обследование донора не выявит у него никаких отклонений – плазма будет выдана в клинику. Вот почему так важно повторное прибытие донора для обследования и сдачи крови.

Эритроцитная масса может храниться до 35 дней и в течении этого времени будет отправлена в больницу, как только поступит запрос на кровь данной группы и резус-фактора. Тромбоциты хранятся не более 3-4 суток, поэтому их выдают для переливания практически сразу, после переработки крови.

Вся продукция станции переливания крови на безвозмездной основе выдается в государственные и муниципальные учреждения Псковской области, и не используется за пределами нашего региона.

КАК ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ОРГАНИЗМ ДОНОРА ПОСЛЕ ДОНАЦИИ:

Чаще всего на восстановление вообще не требуется времени или оно минимально.

В течение суток после кроводачи рекомендуется:

- избегать тяжелых физических и спортивных нагрузок;

- полноценно и регулярно питаться;

- выпить дополнительно не менее 1-2 литров жидкости (алкоголь не рекомендуется);

Далее можно вести привычный образ жизни. Полное восстановление клеточного состава крови происходит в течение 2-3 недель.

ОПАСНО ЛИ СДАВАТЬ КРОВЬ:

Нет. При донациях крови используются только индивидуальные, стерильные одноразовые системы, которые исключают возможность заражения донора инфекционными заболеваниями.

КАК ДОНОРСТВО КРОВИ ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ:

Сдача крови на регулярной основе полезна для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и, кроме того, способствует самообновлению всего организма.

Ученые из университета Куопио в Финляндии обследовали 5 тысяч мужчин выяснили, что у регулярно сдающих кровь инфаркты возникают в десятки раз реже.

Исследователи из Канзасского университета (США) подтвердили, что мужчины, являющиеся постоянными донорами, на 30% меньше страдают сердечными приступами.

Сдача крови и её последующее обновление молодыми клетками самым прямым образом влияют на улучшение эмоционального состояния человека. При несчастном случае донор имеет больше шансов на выживание, так как его организм более адаптирован к кровопотере.

Издавна кровопускание применялась как эффективная стимулирующая лечебная процедура при различных заболеваниях.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ ДОНОРОВ:

Доноры имеющие 3 и более крово(плазма)дач в году представляют в регистратуру Станции переливания крови:

- каждые пять месяцев медицинскую справку из амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшие 6 (шесть) месяцев заболеваний;

- один раз в год данные флюорографического (или рентгенологического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

- доноры-женщины один раз в год представляют справку об осмотре врачом гинекологом;

Доноры должны соблюдать правила личной гигиены, быть чистыми, опрятными.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

Во время или после сдачи крови возможно возникновение побочных реакций в виде головокружения, слабости, обморочного состояния. Это обусловлено индивидуальной реакцией организма на сдачу крови.

В случае ухудшения состояния незамедлительно сообщите об этом медицинскому персоналу.

Не торопитесь покинуть донорское кресло, прислушайтесь к своим ощущениям.

Обязательно после сдачи крови посетите врача-терапевта для контроля артериального давления.

Не спешите покинуть здание станции переливания крови в случае ухудшения Вашего самочувствия.

Хранение крови. Хранить кровь можно только в холодильнике, в котором строго поддерживается постоянная температура 4°. Возможно некоторое повышение температуры (6, 8°). Хранение крови при температуре ниже 4° недопустимо, так как кровь в этих условиях разрушается. Ампулы хранятся чаще в вертикальном положении в специальных штативах, в этих же штативах кровь доставляется в операционную или перевязочную. При хранении форменные элементы крови оседают на дно, поэтому консервированная кровь в ампуле всегда двухслойная. Нижний, больший слой красного цвета (эритроциты), верхний — прозрачный, светло-желтого цвета (плазма). По состоянию этих двух слоев судят о пригодности крови к переливанию. Поэтому прежде чем смешать кровь, т. е. получить однородную жидкость красного цвета, необходимо тщательно осмотреть оба слоя. Кровь непригодна для переливания, если произошло ее инфицирование, разрушение эритроцитов (гемолиз) и свертывание.

. При инфицировании крови основные изменения происходят в верхнем слое —плазме: наблюдается ее помутнение, появление на поверхности пленки или хлопьев, приобретение плазмой желеподобного вида, выделение пузырьков газа. Кроме того, слой эритроцитов приобретает темный цвет, который не алеет при перемешивании слоев (при перемешивании неинфицированной крови эритроциты становятся ярко-красными).

Неправильное хранение (нарушение температурного режима, частые встряхивания крови, инфицирование, длительное хранение) легко приводит к разрушению эритроцитов и гемолизу. Гемолиз проявляется в окрашивании плазмы в розовый или даже красный цвет.

Свертывание крови характеризуется появлением сгустков. Кровь непригодна, если сгустки очень большие, пронизывают всю ее толщу. Мелкие сгустки и в небольшом количестве не являются свидетельством непригодности крови. Наличие фильтра в ампуле предотвращает от попадания этих сгустков в кровеносное русло больного.

Дата добавления: 2015-04-24