Билет 27

Назовите режущий инструмент, оставляющий относительно небольшие повреждения тканей краев раны. Скальпель — это хирургический инструмент с острой заточкой, применяемый разъединения мягких тканей. Скальпели бывают общехирургические и специальные (офтальмологические, нейрохирургические и др.).Выпускают общехирургические скальпели:а) цельноштампованные;б) со съемными лезвиями;в) одноразовые.

Общехирургические цельноштампованные скальпели бывают двух видов: остроконечные и брюшистые.В зависимости от длины лезвия выделяют скальпели:а) большие (длина лезвия 46—50 мм);б) средние (40-42 мм);в) малые (30—32 мм). Ручки общехирургических скальпелей бывают плоские с шероховатой (матированной) поверхностью. У офтальмологических скальпелей ручки — четырехгранные. В настоящее время создан новый хирургический скальпель с применением высокоскоростной режущей жидкостной струи — гидроскальпель, что позволяет сделать операции менее травматичными, снизить кровопотери, постоперационные осложнения.

Отечественной промышленностью подготовлен к серийному выпуску медицинский скальпель из кристаллического материала, не имеющего аналогов в мировой практике. Лезвие этого скальпеля составляет всего 0,2—0,3 мкм, допускает большие механические нагрузки, многократные циклы стерилизации; он менее травматичен для тканей, имеет значительный ресурс (до 60 операций на плотных тканях) и гарантии качества при перезаточке (до 10).

57.Какой из известных методов стерилизации является оптимальным для общехирургических инструментов? Стерилизацию хирургических инструментов осуществляют в несколько этапов - сначала производят предстерилизационую подготовку: механическую очистку, погружение на 1 час в 3% хлорамин, промывание водой, высушивание.Метод стерилизации зависит от вида инструментов:

•Нережущие инструменты (пинцеты, зажимы)стерилизуют в автоклаве или сухожаровом шкафу. Одноразовые инструменты стерилизуются лучевым способом. В крайнем случае возможно кипячение в 2% растворе соды в течение 30 минут. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 45 минут.

•Режущие и колющие инструменты (иглы, скальпели)стерилизуют путем замачивания в растворе антисептиков. Лучшими методами в данном случае являются газовая и лучевая стерилизация. Термические способы (кипячение, стерилизация сухим жаром) приводят к затуплению инструментов и могут применяться лишь в крайних случаях при невозможности применения других способов, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину.

Дата добавления: 2015-05-08