Медико-тактическая характеристика очага при радиационной аварии. Особенности радиоактивного загрязнения местности

Радиационная авария – это внезапная потеря контроля над источниками излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами, что может привести или привело к облучению людей выше установленных норм или радиоактивному загрязнению внешней среды.

При радиационной аварии происходит тепловой взрыв, выбрасываются долгоживущие радионуклиды, с радиоактивными благородными газами и изотопами йода. Выброс происходит за часы-сутки. Форма очага – неправильная. Есть мелкодисперсные частицы с высокой адгезивной способностью.

Мощность дозы гамма-излучения на местности к концу первого года после аварии уменьшается в 90 раз. При зара­жении территории продуктами ядерного взрыва, мощность дозы за этот срок уменьшается в 20000 (!) раз.

При выпадении радионуклидов на местность может быть определен след радиоактивного загрязнения, на котором выделяют пять зон РЗМ. Эти зоны различаются в зависимости от мощности дозы излучения и дозы, полученной населением за год.

М – зона Радиационной опасности. За год на внешней границе доза излучения – 5, на внутр.- 50 Рад. Мощность зоны излучения через час на внешней – 14, на внутренней – 140 мРад/ч.

А – Радиационного загрязнения.Доза на внешней границе – 50, на внутренней – 500; мощность дозы через час 140 – 1400 мрад/час.

Б – сильного загрязнения, доза за год – 500-1500 Рад, мощность дозы – 1,4-4,2.

В – Опасного загрязнения – 1500-5000, 4,2-14.

Г – Чрезвычайно опасного, 5000 - ---, 14 - ---.

Выделяют три фазы: раннюю, промежуточную и позднюю.

Ранняя фаза аварии - от момента, когда признана потенциальная возможность облучения населения за пределами радиационного объекта, до окончания формирования радиоактивного следа. Продолжительность первой фазы от несколь­ких часов до суток.

Задачами в ранней фазе аварии являются:

- предотвращение дальнейшего неконтролируемого выбро­са радиоактивных веществ;

- выявление пострадавших и оказание им неотложной ме­дицинской помощи;

- предотвращение острых лучевых поражений у персонала и населения любыми доступными средствами.

Промежуточная фаза аварии - после окончания радиоактивных выпадений. Осуществляются все меры защиты населения.

Приоритетными задачами в этой фазе аварии являются:

-снижение отдаленных радиологических последствий об­лучения путем выполнения радиационно-гигиенических, радиоэко­логических и иных мероприятий, направленных на уменьшение ра­диационного воздействия;

-медицинские профилактические мероприятия, направлен­ные на снижение неблагоприятных отдаленных эффектов.

Поздняя фаза аварии длится до прекращения защитных мер и заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жиз­недеятельность населения загрязненных территорий и переходом к обычному санитарно-дозиметрическому контролю радиационной обстановки, характерному для условий «контролируемого облуче­ния».

В число приоритетных задач включаются меры социальной защиты и действия, направленные на восстановление социально-экономической инфра­структуры загрязненных территорий.

1. Медицинская защита: определение. Классификация мероприятий медицинской защиты.

Медицинская защита - это единый комплекс специаль­ных санитарно-гигиенических профилактических и лечебно- эвакуационных мероприятий, осуществляемых с целью пред­упреждения или ослабления действия поражающих факторов химической, радиационной и биологической природы, возни­кающих при чрезвычайных ситуациях или при ведении боевых действий.

Средства медицинской защиты - специальные фармако­логические средства, используемые (1) для ослабления (профи­лактики) поражающего действия факторов химической, радиа­ционной и биологической природы при ЧС и (2) для оказания медицинской помощи на ранних этапах лечебно-эвакуационного обеспечения.

1.2. Классификация мероприятий медицинской защиты

Единый комплекс медицинской защиты (МЗ) может быть условно разделен в зависимости от характера и направленности со­ставляющих его мероприятий. Можно выделить 1) виды защитных мероприятий в зависимости от того фактора, действие которого сле­дует предотвратить или ослабить; 2) мероприятия можно сгруппи­ровать по направлениям и 3) в зависимости от их исполнителей, а также 4) по срокам их выполнения.

Классификация мероприятий медицинской защиты:

1. По видам:

1.1. Противохимическая защита - комплекс мероприятий для защиты от возможного поражения токсичными химическими веще­ствами (токсичными веществами, представляющими опасность при авариях на промышленных объектах, боевыми отравляющими ве­ществами и токсинами, диверсионными агентами);

1.2. Противорадиационная защита - комплекс мероприятий, направленных на ослабление поражающего действия ионизирую­щих излучений;

1.3. Биологическая (противобактериальная) защита - ком­плекс мероприятий, направленных на защиту от поражающих фак­торов биологического оружия.

2. По направлениям. Не смотря на этиологические различия поражающих факторов, мероприятиия по защите населения и тер­риторий при ЧС строятся на единых принципах для всех факторов:

2.1. Специальные организационные мероприятия - режимно- ограничительные мероприятия, направленные на минимизацию ве­роятности контакта с поражающими факторами; данные мероприя­тия строятся на общих принципах защиты от поражающих факторов: защита «временем», защита «расстоянием», защита «экраном».

2.2. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на предотвращение поступления в организм химиче­ских, радиоактивных веществ или бактериальных рецептур, а при поступлении (заражении) - на скорейшее их удаление. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия предусматривают 1) участие медицинских учреждений в проведении химической, радиационной и биологической разведки в районе ЧС - обнаружение и идентифи­кация поражающих факторов, 2) экспертизу воды и продовольствия на зараженность токсичными и радиоактивными веществами, бакте­риальными культурам, а также 3) проведение санитарной обработки пораженных на ранних этапах оказания медицинской помощи.

2.3. Использование специальных фармакологических средств с целью резкого повышения устойчивости (толерантности) организ­ма к действию поражающих факторов - собственно медицинская защита: использование профилактических антидотов, радиопротек­торов и средств, повышающих радиорезистентность, проведение экстренной иммунопрофилактики;.

2.4. Специальные лечебные (лечебно-эвакуационные) меро­приятия - оказание медицинской помощи пораженным в максималь­но ранние сроки: использование специальных средств первой помо­щи (само и взаимопомощи) и средств специфического лечения.

3. По периоду (времени) выполнения. Из представленного пе­речня направлений может сложиться мнение, что мероприятия МЗ выполняются только при непосредственной угрозе или при возник­новении поражений населения при ЧС, боевых действиях. Это не так. В зависимости от периода выполнения мероприятия МЗ подраз­деляются на следующие группы:

3.1. Мероприятия, выполняемые в подготовительный период (этап планирования) — в условиях повседневной деятельности необ­ходимо решить следующие задачи: анализ объективной ситуации и определение наиболее вероятных сценариев ЧС, которые могут вы­звать поражения населения; создание адекватных данным сценари­ям необходимых запасов материальных средств, в т.ч. средств МЗ; обучение персонала объекта (учреждения) правилам выполнения защитных мероприятий, в т.ч. - мероприятий МЗ и использования медицинских средств защиты.

3.2. Мероприятия, выполняемые в угрожаемый период: основная задача, решаемая в данный период - заблаговременное развертывание сил (привлекаемый персонал) и средств медицин­ской защиты для максимально возможно быстрого их использова­ния в случае возникновения ЧС.

3.3. Мероприятия по ликвидации медицинских последствий

ЧС: направлены на предотвращение или ослабление поражающего действия факторов ЧС на население, персонал объекта экономи­ки (учреждения), а в случае возникновения поражений - оказание адекватной помощи в максимально ранние сроки.

4. По исполнителям - все мероприятия защиты, в т.ч. и МЗ, могут быть разделены на общие, выполняемые специальными не­медицинскими формированиями, и мероприятия, выполняемы ме­дицинскими учреждениями (медицинскими службами специальных формирований).

4.1. Общие мероприятия - направлены на защиту всего на­селения (популяции), которая может подвергнуться поражающему действию факторов ЧС. Действительно, нелепо полагать, что лечеб­ные или профилактические медицинские учреждения в состоянии организовать и выполнить работы по созданию запасов средств за­щиты, в т.ч. и медицинских, систематически проводить обучение население и персонала предприятий по вопросам защиты, в случае возникновения ЧС всему населению на зараженной территории вы­дать профилактические фармакологические средства защиты, а при выходе населения с зараженной территории - организовать специ­альную обработку (гигиеническую помывку) всего населения и т.д. Совершенно очевидно, что всем этим должны и будут заниматься специально подготовленные и оснащенные формирования либо в структуре сил МЧС, либо в структуре сил ГО.

4.2. Мероприятия, выполняемые силами и средствами ме­дицинских учреждений, включают следующие направления: 1) за­щита персонала лечебно-профилактического учреждения, 2) защи­та больных, находящихся на момент ЧС в лечебном учреждении;

3) выполнение специальных лечебных мероприятий пораженным, поступающим для оказания помощи (лечения) в данное учрежде­ние - проведение санитарной обработки, как первого элемента ока­зания квалифицированной помощи, введение этиотропных средств;

4) выполнение экспертизы воды и продовольствия на зараженность токсичными и радиоактивными веществами, бактериальными культурами; 5) участие в разведке - определение факта заражения и идентификация опасности. Последние две группы специальных санитарно-гигиенических мероприятий проводятся в интересах

всего населения.

Кроме медицинских средств, как хорошо известно, для за­щиты используются технические средства: средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания и кожных покровов. Исходя из прак­тических потребностей вопросы использования СИЗ, как правило, традиционно рассматриваются совместно с вопросами использова­ния медицинских средств защиты. Тем не менее, следует понимать, что по формальным признакам СИЗ не являются медицинскими средствами защиты.

Дата добавления: 2015-05-08