Федеральная медицинская служба гражданской обороны: организационная структура, задачи. Силы медицинской службы ГО

Обоснование антидотной и патогенетической терапии.

Токсикологическая характеристика этиленгликоля источники контакта, свойства, механизм действия, патогенез и клинические проявления острого отравления. Механизмы танатогенеза. Профилактика отравлений.

Лечение

Возможно антихолинэстеразные вещества, в частности физостигмин, дадут эффкет

Аминостигмин; Галантамин; Эзерин

Источники контакта этиленгликоля с человеком - современные технические средства, автотракторная техника, теплоносители в некоторых системах отопления. Причиной острых отравлений выступает ошибочное употребление вещества с целью алкогольного опьянения. Сиропообразная бесцветная сладковатая жидкость без запаха. Вещество малолетуче. Наибольшее количество накапливается в печени и почках. Основной путь превращения этиленгликоля — ферментативное окисление, происходящее при участии АДГ.

В результате метаболизма этиленгликоля в организме накапливаются кислые продукты: щавелевая кислота, гликолаты. Механизм токсического действия этиленгликоля складывается из 1) электролитного действия целой молекулы и 2) связан с образованием в результате метаболизма альдегидов и органических кислот (процесс токсификации) - щавелевой кислоты, что вызывает метаболический ацидоз, образование нерастворимых солей (оксалатов кальция) и повреждение паренхиматозных органов, прежде всего, почек. Важной причиной поражения почек (а при тяжелых отравлениях - мозга и печени) является образование нерастворимых кальциевых солей щавелевой кислоты - оксалатов кальция. Оксалат кальция выпадает в виде кристаллов (октаэдров) в почечных канальцах (при сверхтяжелых отравлениях -в мозге, в печени), что приводит к острой почечной недостаточности и уремии. В течении отравления этиленгликолем можно выделить периоды: начальный, мозговых явлений (токсической энцефалопатии), почечной недостаточности.

Начальный период характеризуется отчетливым опьянением. При крайне тяжелых отравлениях опьянение переходит в оглушение, а затем - в кому. Больные умирают на фоне дыхательной недостаточности. Причиной смерти являются 1) некомпенсируемый ацидоз 2) острая почечная недостаточность. В порядке оказания первой помощи необходимо вызвать рвоту. При возможности - промыть желудок сорбентом (активированным углем). Антидотом является этанол. Гемодиализ.

Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на федеральную медицинскую службу ГО. Мед служба ГО создана в соотв с федер законом РФ от 12 февраля 1998 года№28-ФЗ «о ГО» и во исполнение постановления правительства РФ от 18 ноября 1999 год №1266 «О федер службах ГО». Под федеральной службой ГО понимается единая система органов управления ЛПУ и санитарно-противоэпидемических формирований. Эта единая система МСГО предназначена для организации и проведен комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направл на сохранение жизни и здоровья населения, оказавшегося в зоне ведения боевых действий или применения оружия массового поражения. Основными задачами МСГО являются: на этапе планирования: прогнозирование возможных медико-санит последствий военных действий и на их основе разработка планов по мед обеспеч населен, создание неободим материальн-технич запасов; в угрожаемый период: мед обеспеч рассредоточиваемого и эвакуируемоего населен; на этапе ликвидации мед последствий: своевременное оказание мед помощи пораженным и больным гражданам, их лечение; организация и проведен санит-гигиенич и противоэпидемич мероприятий, направл на предупрежд возникнов и распространения массовых инфекц заболев.

Организац структура МСГО:

- орган управления - начальник МС ГО региона-глава комитета здравоохранения региона; штаб МС ГО;

- формирования и учреждения для лечебно-эвакуац обеспечен;

- формирования для оказан помощи в очагах: мед отряды для оказан первой врачебной помощи, подвижные госпитали для оказан квалифициров помощи по неотложн показан,;

-лечебн учреждения: больничная база-головная больница, многопрофильные больницы, профилированные больницы;

- формирования для профилирования больниц: бригады специализир мед помощи;

- формирован для обеспеч санит-эпидемич благополуч: санит-эпидемиолог отряд, санит-эпидемиологич бригада, группа эпид разведки, специализир противоэпидемич бригада;

-производств объектовый уровень: санит дружины для оказан первой помощи и выноса пострадавших из очага, санит посты для оказан первой помощи на объектах экономики.

Силы мед службы ГО: относятся учреждения и формиров МС ГО, котор предназнач для медицинск обеспеч населен, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий:

1.для оказан мед помощи пораженным: мед отряды, подвижные госпитали, больн базы;

2. Для ведения медицинск и биологич разведки, проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий: санит-эпидемиолог отрчды, группы, бригады.

Формирование МС ГО представл собой мобильные силы и службы, создаваемые по территориально-производств принципу на базе учрежд здравоохр, соответствующ образом оснащенные и подготовл для мед обеспеч населен. В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на:

объектовые- санит посты и санит дружины,

территориальные- мед отряды, подвижные госпитали, бригады спец мед помощи, санит-эпидемиолог формиров.

Дата добавления: 2015-05-08