Гінекологія. Репродуктивне здоров’я. 3 страница

Жінка 29 років скаржиться на різкі болі внизу живота, які виникли раптово і кров’янисті

відділення зі статевих шляхів. Відмічає затримку менструацій. При обстеженні – тіло

маки дещо збільшені. Додатки з права болючі, збільшені, симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. Ваш діагноз:

A *Порушена позаматкова вагітність

B Міома матки

C Кіста яєчника

D Самовільний аборт

E Дисфункціональна маткова кровотеча

Жінка 30 років скаржиться на болі внизу живота, тривалі і рясні менструації. При

обстеженні тіло матки збільшено до 10-11 тижнів, щільне. Ваш діагноз

A *Міома матки

B Кіста яєчника

C Вагітність 10-11 тижнів

D Рак тіла матки

E Дисфункціональна маткова кровотеча

При проведенні профілактичного огляду з метою ранньої діагностики раку шийки матки

використовують:

A *Мазки на атипові клітини

B Мазки на ступінь чистоти піхви

C Симптом папороті

D Симптом зіниці

E Бактеріологічне дослідження

Серед захворювань статевих органів у дівчаток найчастіше трапляються:

A *Вульвовагініти

B Ендоцервіцити

C Ендометріти

D Параметріти

E Пельвіоперітонити

При атрезії дівочої пліви і нижньої третини вагіни, з утворенням гематокольпосу,

лікування полягає в:

A *Хірургічному втручанні

B Застосуванні зігріваючого компресу

C Застосуванні спазмолітиків

D Застосуванні анальгетиків

E Застосуванні холоду

Хвора 47р. скаржиться на рясну кровотечу зі статевих шляхів, затримка менструації 4

місяці; При гінекологічному обстеженні тіло матки нормальних розмірів, безболісне. Який

імовірно діагноз?

A *Клімактерична дисфункціональна кровотеча

B Міома матки

C Перервана вагітність

D Рак шийки матки

E Внутрішній ендометріоз

Механізм дії бар’єрних контрацептивів

A *Створюють бар’єрні перешкоди на шляху попадання сперми в вагіну

B Викликає зміни цервікального слизу

C Запобігає овуляції

D Зменшує життєдіяльність сперматозоїдів

E Викликають зміни ендометрію

У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. Виникла

кровотеча з піхви. Вкажіть об’єм долікарської допомоги.

A *Виконати тугу тампонаду піхви

B Ввести кровозупинні засоби

C Провести піхвову ванночку

D Обробити перекисом водню шийку матки

E Холод на низ живота

У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний

цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.

Якій патології відповідає дана клінічна картина?

A *Апоплексія яєчника

B Позаматкова вагітність

C Хронічний аднексит

D Мимовільний аборт

E Рак яєчника

Назвіть засіб контрацепції, який використовують для профілактики небажаної вагітності

та інфікування захворюваннями, які передаються статевим шляхом?

A *Презерватив

B Жіноча стерилізація

C Внутрішньоматкова спіраль

D Сперміциди

E Чоловіча стерилізація

Вкажіть, в який період менструального циклу виникає овуляція.

A *В середині менструального циклу

B Після менструації

C На 7-8 день менструального циклу

D Перед наступною менструацією

E Спочатку менструації

Пацієнтці 24 роки рекомендовано вимірювання базальної температури. Як правильно

виконати цю маніпуляцію?

A *Щоденно вранці, після пробудження

B Щоденно ввечері, після їди

C Щоденно вранці, після їди

D Зранку і ввечері щоденно

E Щоденно вранці, з 5 дня менструального циклу

Яка неускладнена пухлина яєчників не потребує оперативного лікування?

A *Фолікулярна кіста

B Дермоїдна кіста

C Папілярна кістома

D Серозна кістома

E Шоколадна кіста

Назвіть зміни, які відбуваються в тканинах при краурозі вульви.

A *Атрофія

B Запалення

C Гіпертрофія

D Регенерація

E Десквамація

При профілактичному огляді жінки, на шийці матки виявлено ерозію шийки матки

розміром 2х3см. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * Колькоскопія

B Гістеросальпінгографія

C Гістероскопія

D Лапароскопія

E УЗД-обстеження

Назвіть характерні ознаки гермафродитизму

A *Наявність в однієї особи статевих ознак обох статей

B Недорозвинена матки

C Пізне менархе

D Вагінізм

E Наявність атрезії піхви

Безплідною подружньою парою вважається та, у якої при активних статевих стосунках

зачаття не наступає протягом вказаного періоду часу:

A *12 місяців

B 3 місяці

C 6 місяців

D 2 роки

E 3 роки

Назвіть основний метод гінекологічного дослідження дітей.

A * Ректоабдомінальне дослідження

B Кольпоцитологічне дослідження

C Вагіноскопія

D Рентгенопельвіографія

E Огляд ш\матки в дзеркалах

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в

пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні

тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини

зліва. Який попередній діагноз можна поставити?

A *Апоплексія лівого яєчника

B Загроза переривання вагітності

C Гострий апендицит

D Розрив маткової труби

E Сальпінгоофорит

На ФАП доставлена пацієнтка Н. 69р. із профузною кровотечею із статевих шляхів,що

зумовлено раком шийки матки. Яку невідкладну допомогу повинна надати акушерка:

A *Туга тампонада піхви

B Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

C Мазок на цитологічне дослідження

D Кольпоскопія

E Зондування порожнини матки

В жіночу консультацію звернулася жінка з підозрінням на прогресуючу позаматкову

вагітність. Вкажіть додатковий метод обстеження для підтвердження діагнозу:

A *УЗД

B Накладання клем на параметрій

C Притиснення черевної аорти

D Накладання холоду на низ живота

E Введення тампону з ефіром в заднє склепіння

До акушерки ФАПу звернулася пацієнтка Л. 38р., що скаржиться на загальне

недомагання, болі в ділянці зовнішніх статевих органів, які посилюються при ходьбі.

Об‘єктивно: температура тіла- 38⁰С, відмічається гіперемія, набряк, різка болючість,

місцеве підвищення температури в ділянці великої статевої губи. Ваш попередній

діагноз?

A *Бартолініт

B Вульвіт

C Рак вульви

D Крауроз вульви

E Лейкоплакія вульви

В гінекологічне відділення поступила хвора 14р. зі скаргами на кров’яні виділення із

статевих шляхів, нерегулярні, які почалися в термін менструації і тривають 10 днів.

Менархе з 13р. нерегулярні. Ваш попередній діагноз.

A *Ювенільна кровотеча

B Перервана маткова вагітність

C Перервана позаматкова вагітність

D Народження фіброматозного вузла

E Травма статевих органів

В гінекологічне відділення поступила хв. 14р. зі скаргами на кров’яні виділення із статевих

шляхів, нерегулярні, які почалися в термін менструації і тривають 10 днів. Менархе з 13р.

нерегулярні. Ваш попередній діагноз. При обстеженні зовнішніх статевих органів -

розвиваються правильно. Дівоча пліва ціла

A *Ректоабдомінальне дослідження

B Дослідження в дзеркалах

C Піхвове дослідження

D Взяття мазка на цитологічне дослідження

E Кольпоскопічне дослідження

Пацієнтка 30р. звернулась в жіночу консультацію з приводу неплідності. З анамнезу:

двобічний хронічний сальпінгоофорит. Який метод дослідження необхідно провести для

встановлення прохідності маткових труб

A Гістеросальпінгографія

B Гістероскопія

C Кульдоскопія

D Лапароскопія

E Вимірювання базальної температури

Хвора 47р. звернулась до акушерки ФАПу в зв’язку з кровотечею яка, почалася 2тиж.

тому. Остання менструація 3 місяці тому. Менструація відмічалася на протязі останніх 2

років. Місячні проходили з затримкою від 5 до 15 днів і тривала 8 – 10 днів. Вагінально –

матка нормальних розмірів, рухома, не болюча, звичайної консистенції. Ваш попередній

діагноз.

A *Дисфункціональні маткові кровотечі клімактеричного періоду

B Рак тіла матки

C Міома матки

D Дисфункціональні маткові кровотечі ювенільного періоду

E Початковий аборт

В жіночу консультацію доставлена пацієнтка 13р. зі скаргами на переймоподібні болі

внизу живота. З анамнезу: менструації, відсутні рахує себе хворою, на протязі 3 міс. З

появою болів внизу живота, що тривали 2 – 3дні, і повторювалися щомісячно. При огляді

в ділянці передвір’я піхви визначається яскраво-багрове випинання. Симптоми

подразнення очеревини відсутні. Ваш попередній діагноз.

A *Атрезія дівочої перетинки

B Гострий апендицит

C Кишкова коліка

D Гострий вульвіь

E Гострий кольпіт

Хвора 47р. звернулась до акушерки ФАПу в зв’язку з кровотечею яка, почалася 2тиж.

тому. Остання менструація 3 місяці тому. На протязі останніх 2 років місячні проходили з

затримкою від 5 до 15 днів і тривала 8 – 10 днів. Вагінально – матка нормальних розмірів,

рухома, не болюча, звичайної консистенції. Ваша подальша тактика?

A *Госпіталізація в гінекологічне відділення

B Взяття на диспансерний облік

C Призначити симптоматичне лікування

D Відвідати хвору на дому через 2дні

E Організувати стаціонар на дому

В жіночу консультацію доставлена пацієнтка 13р. зі скаргами на переймоподібні болі

внизу живота. З анамнезу: менструації відсутні рахує себе хворою, на протязі 3міс. З

появою болів внизу живота, що тривали 2 – 3 дні, і повторюють щомісячно. При огляді в

ділянці передвір’я піхви визначається яскраво-багрове випинання. Симптоми

подразнення очеревини відсутні. Який метод лікування є найбільш доцільний?

A *Розсікання дівочої перетинки

B Сидячі ванночки

C Спринцювання

D Примочки

E Електрофорез з новокаїном

До акушерки на ФАП звернулась хвора 32р. зі скаргами на гноєподібні виділення з

статевих шляхів, свербіння та печія в ділянці зовнішніх статевих органів та в піхві. При

огляді: шкіра та слизова вульви гіперемійована, сліди розчухів, слизова піхви

гіперемійована, виділення гноєподібні. Тіло матки та додатки без особливостей. Ваш

попередній діагноз.

A *Гострий вульвовагініт

B Гострий ендометрит

C Гострий бартолініт

D Гострий аднексит

E Гострий кольпіт

До акушерки на ФАП звернулась хвора 32р. зі скаргами на гноєподібні виділення з

статевих шляхів, свербіння та печія в ділянці зовнішніх статевих органів та в піхві. При

огляді: шкіра та слизова вульви гіперемійована, сліди розчухів, слизова піхви

гіперемійована, виділення гноєподібні. Тіло матки та додатки без особливостей. Яке

обстеження доцільно провести при даній патології

A *Взяття мазка на ступінь частоти

B Взяття мазка на цитологічне дослідження

C Взяття мазка на цитогормональне дослідження

D Зондування порожнини матки

E Гістероскопія

У хворої 28р. на 3 добу після проведеного діагностичного вишкрібання з’явилася

температура до 38^oС, біль внизу живота, і слизисто-гнійні виділення з неприємним

запахом. Матка незначно збільшена тістуватої консистенції, болюча. Виділення з церві

кального каналу серозно-гнійні. В мазку виявлена велика кількість диплококів, розміщені

всередині лейкоцитів та позаклітині. Ваш попередній діагноз.

A *Загострення хронічного гонорейного ендометриту

B Загострення хронічного гонорейного кольпіту

C Загострення хронічного гонореї нижнього відділу сечостатевого тракту

D Гострий трихомоніаз

E Гострий хламідіоз сечостатевих органів

У пацієнтки 42 років при бімануальному дослідженні виявлено, що матка збільшена до

7-8 тижнів вагітності, щільної консистенції, неболюча. Менструації регулярні, по 8-9 днів,

через 28 днів, помірні. Остання менструація 2 тижні тому. Про який патологічний стан з

боку матки можна подумати?

A *Фіброміома матки

B Ендометріоз матки

C Гіперплазія матки

D Ендометрит

E Міхурцевий занесок

При обстеженні у жіночій консультації у паіцєнтки 38 років виявлено дисплазію шийки

матки. До яких процесів відноситься дана патологія:

A *Передракових станів

B Доброякісних пухлин

C Ретекційних кист

D Злоякісного захворювання шийки матки

E Запльних захворювань шийки матки

Пацієнтка 30 р. Звернулася до акушерки ФАПу на консультацію з приводу попередження

непланової вагітності. Пацієнтка пеербуває в шлюбі, має двох дітей. Обстежена,

гінекологічних захворювань не виявлено. Менструальни цикл регулярний. Який метод

контрацепції найдоцільніше рекомендувати даній пацієнтці?

A *Внутрішньоматкові засоби контрацепції

B Комбіновані оральні контрацептиви

C Бар’єрні методи контрацепції

D Природні методи планування сім’ї

E Лапараскопічну стерилізацію

До акушерки ФАПу звернулась жінка 27 років із травмою зовнішніх статевих органів. При

огляді виявлено невелику гематому правої великої статевої губи, яка не збільшується.

Яка тактика акушерки?

A госпіталізувати хвору

B Ввести спазмолітичні засоби

C Прикласти зігрівальний компрес

D Ввести знеболюючі засоби

E Взяти мазок на бактеріологічне дослідження

Пацієнтка В. 65 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на рак ендометрію.

Вкажіть найдоцільніший метод дослідження для уточнення діагнозу.

A *Роздільне діагностичне вишкрібання слизової облонки шийки матки і слизової матки

B Ультразвукове дослідження

C Бактеріологічне дослідження

D Мазок на цитологічне дослідження

E Гістеросальнінгографія

До жіночої консультації звернулась жінка 28 років зі скаргами на періодичний

переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструації 5 тижнів. При

проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна

втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабого наповнення. Вкажіть попередній

діагноз.

A *Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Прогресуюча позаматкова вагітність

D Перекрут ніжки кистоми

E Розрив піосальпінксу

Вкажіть які інструменти треба підготувати, якщо лікар після огляду пацієнтки в

гінекологічному відділенні запідозрив позаматкову вагітність:

A * Для пункції заднього склепіння піхви

B Для зондування матки

C Для гідротубації

D Для діагностичного вишкрібання матки

E Інструменти для біопсії шийки

Встановіть попередній діагноз, якщо до вас на ФАП звернулась молода дівчина 16 років

зі скаргами на нерегулярні місячні, слабкість, головні болі, АТ – 100/60 мм рт.ст., пульс

-70 уд за хв:

A * Порушення менструального циклу

B Захворювання щитовидної залози

C Гіпертонічна хвороба

D Гіпотонія

E Вегетасудинна дистонія

Вкажіть основні завдання, що стоять перед акушеркою оглядового кабінету:

A * Виявлення фонових та передракових захворювань жіночої статевої сфери

B Диспансеризація вагітних

C Виявлення хвороб серця у вагітних

D Виявлення хвороб нирок у вагітних

E Виявлення ендокринних захворювань у вагітних

Обґрунтуйте тактику, якщо ви працюєте на ФАПі і до вас звернулась дівчина 14 років, у

якої розпочалась ювенільна кровотеча:

A * Госпіталізувати хвору

B Ввести спазмолитики, дати пораду

C Ввести знеболюючи засоби

D Ввести серцеві препарати

E Розпочати інфузійну терапію

Обґрунтуйте вашу тактику, якщо ви працюєте в гінекологічному відділенні, куди

доставили хвору в тяжкому стані з підозрою на порушену позаматкову вагітність:

A * Викликати лікаря, підготувати інструменти для діагностичної пункції заднього склепіння

B Підготувати ін’єкції матко-скорочуючих засобів

C Ввести в/м 1,0 - 1% вікасолу

D Ввести знеболюючи засоби

E Підготувати серцеві препарати для в/в введення

Встановіть попередній діагноз для надання допомоги, якщо до вас на ФАП звернулась

дівчина 16 років зі скаргами на відсутність нормальних менструацій, невеликий зріст,

слабий розвиток молочних залоз, погану пам'ять:

A * Затримка статевого розвитку

B Полікістоз яєчників

C Нейроендокринний синдром

D Киста яєчника

E Дисгермінома яєчників

Проаналізуйте дану ситуацію та запропонуйте лікування, якщо ви працюєте на ФАПі і до

вас звернулась хвора з давнім розривом промежини:

A * Хірургічне лікування

B Вагінальні ванночки

C Вагінальні тампони

D Гімнастика лікувальна

E Санаторно-курортне лікування

Яке лікування можна запропонувати жінці 80 років якщо ви працюєте на ФАПі і до вас

звернулась хвора з давнім розривом промежини:

A * Лікування консервативне (жіночий пессарій та гігієнічні засоби)

B Вагінальні тампони

C Санаторно-курортне лікування

D Хірургічне лікування

E Вагінальні ванночки

Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати пацієнтці 22 років, яка

звернулась з приводу попередження небажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох

дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено:

A * Внутрішньоматковий

B Гормональний

C Хірургічний

D Бар’єрний

E Посткоїтальний

Назвіть основний тест функціональної діагностики в гінекології, який може виконати сама

жінка:

A * Базальна температура

B Феномен зіниці

C Мазки з піхви

D Симптом папороті

E Гормональне дзеркало

Встановіть попередній діагноз, якщо до вас звернулась молода жінка зі скаргами на болі

внизу живота, гнійні виділення з піхви, свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів.

Температура 36,6^oC. Симптоми з’явились після статевого контакту 3 доби тому з

випадковим партнером:

A * Специфічний запальний процес (гонорея)

B Вульвіт

C Вульвовагініт

D Колпіт

E Ендометрит

Який метод контрацепції має 100% ефективність:

A * Ніякий

B Бар’єрний метод

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Гормональна контрацепція

E Посткоїтальна контрацепція

З якого методу дослідження починають обстеження при безплідді:

A * Спермограма

B Лапароскопія

C Гістеросальпінгографія

D Вимірювання базальної температури

E Визначення рівня гормонів у крові

Вкажіть що дозволяє діагностувати такий метод дослідження як пункція черевної

порожнини:

A * Порушену позаматкову вагітність

B Маткову вагітність

C Безплідність

D Пухлину матки

E Ендометріоз

Вкажіть, який метод дослідження необхідно призначити хворій, для уточнення діагнозу,

якщо у хворої 36 років запідозрили міому матки:

A * Ультразвуковий

B Кольпоскопічний

C Кольпоцитологічний

D Ренгенологічний

E Радіоімунний

Вкажітьзбудники специфічних запальних захворювань:

A * Бліда спірохета

B Стафілококи

C Кишкова паличка

D Анаероби

E Стрептококи

Наиболее эффективный метод контрацепции, в плане профилактики ВИЧ инфекции:

A *Презервативы

B Оральные контрацептивы

C Прерванный половой акт

D ВМС

E КОК

Больная, 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на мажущие

кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота. Последние месячные

были 2 месяца назад. Pv: Шейка матки цианотична, наружный зев пропускает кончик

пальца. Матка увеличена до 6-7 недель беременности. Придатки не определяются.

Вероятный диагноз?

A *Угрожающий выкидыш

B Дисфункция яичников

C Неполный аборт

D Внематочная беременность

E -----

В гинекологическое отделение поступила пациентка, 18 лет, с жалобами на резкие боли

внизу живота и левой подвздошно-паховой области, тошноту, рвоту. Месячные с 14 лет

по 3-4 дня, через 28 дней. Последние месячные были 2 недели назад. Pv: тело матки

нормальных размеров, придатки справа не определяются, слева - не пальпируются из-за

резкой болезненности. О какой патологии можно думать?

A *Апоплексия яичника

B Острый сальпингоофорит

C Трубная беременность

D Пельвиоперитонит

E Пиосальпинкс

Больная, 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактное

кровотечение из половых путей. При осмотре шейки матки с помощью зеркал выявлено

ярко-красное образование в области наружного зева. Какой метод диагностики

целесообразно применить для уточнения диагноза?

A *Кольпоскопию

B Бимануальное исследование

C Бактериологическое

D Кульдоскопию

E Бактериоскопическо

У женщины, 40 лет, во время осмотра с помощью влагалищных зеркал выявлена эрозия

на шейке матки, которая легко кровоточит при прикосновении. Какое наиболее

информативное исследование для уточнения диагноза необходимо провести?

A *Биопсию шейки матки

B Выскабливание шейки матки

C Кульдоскопию

D Зондирование шейки матки

E Аспирационную биопсию

Женщина, 38 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей в течение 10 дней, которые начались после 2 месячной

задержки. Из анамнеза: в течение 2 лет находится на “Д” учете по поводу гиперплазии

эндометрия. Pv: тело матки нормальных размеров, придатки не определяются. Какой

дополнительный метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

A *Раздельное диагностическое выскабливание

B Зондирование матки

C Гистеросальпингографию

D Гидротубацию

E Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

У пациентки, 32 лет, с осложненными родами в анамнезе, и жалобами на истечение

мочи из влагалища, зуд и боли в области наружных половых органов при осмотре в

зеркалах на передней стенке влагалища определяется свищевое отверстие. Какой

дополнительный метод поможет выяснить ход свищевого канала?

A *Фистулография

B Кульдоскопия

Дата добавления: 2015-05-08