Послідовність дій під час виконання процедур. Показання до використання емульсійної клізми

Показання до використання емульсійної клізми.

Показання до використання гіпертонічної клізми

Показання до використання олійної клізми

1. Стійкий закреп.

2. Запальні та виразкові процеси у товстій кишці.

Механізм дії олійної клізми. Послаблювальний ефект олійної клізми полягає в тому, що олія обволікає кал і полегшує його виведення. Крім цього, під впливом кишкової мікрофлори та шлункового соку олія частково розщеплюється і жирні кислоти, що утворюються, справляють на кишкову стінку слабку подразнювальну дію, яка сприяє нормалізації перистальтики.

1. Атонічний закреп.

2. Парез кишок після хірургічних втручань на органах черевної порожнини.

3. Універсальні набряки.

Протипоказання до використання гіпертонічної клізми

1. Гострі запальні та виразкові захворювання нижніх відділів кишечника.

2. Тріщина в ділянці відхідника.

Механізм дії гіпертонічної клізми. Дія гіпертонічної клізми має осмотичний характер: для розведення гіпертонічного розчину до ізотонічної концентрації у відхідник через кишкову стінку інтенсивно надходить міжклітинна рідина, яка розріджує кал. Крім цього, міцний сольовий розчин активізує перистальтику і в результаті такої поєднаної дії приблизно через 20 хв відбувається випорожнення.

Емульсійну клізму використовують у разі закрепів у тяжкохворих.

Використання олійної клізми

1. Проведіть психологічну підготовку хворого і поясніть йому,що після виконання процедури він кілька годин повинен лежати. Краще таку клізму зробіть увечері, щоб акт дефекації відбувся вранці.

2. Підігрійте на водяній бані олію до температури 37—38 °С.

3. Надягніть фартух і гумові рукавички.

4. Заповніть олією гумовий балон або шприц Жане.

5. Підстеліть під хворого клейонку.

6. Покладіть хворого на лівий бік з підведеними до живота ногами.

7. Введіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену олією, на глибину 10—15 см.

8. Приєднайте шприц Жане до трубки і введіть олію в пряму кишку.

9. Перегніть кінець трубки, від'єднайте шприц Жане і наберіть у нього трохи повітря.

10. Приєднайте ще раз шприц Жане до трубки і введіть залишки олії в пряму кишку.

11. Вийміть газовідвідну трубку зі шприцом.

12. Порадьте хворому спокійно полежати, щоб утримати олію в прямій кишці.

13. Якщо через 10—12 год олійна клізма не подіє, тоді за відсутності протипоказань зробіть очисну клізму.

Використання гіпертонічної клізми

1. Підготуйте хворого психологічно.

2. Підігрійте 150—200 мл 10% розчину натрію хлориду або 25% розчину магнію сульфату.

3. Надягніть фартух з пластикату та гумові рукавички.

4. За допомогою гумового балона або шприца Жане й газовідвідної трубки введіть гіпертонічний розчин у пряму кишку.

5. Запропонуйте хворому затримати акт дефекації на 20—30 хв.

Використання емульсійної клізми

1. Візьміть 1 столову ложку ромашки, залийте однією склянкою крутого кип'ятку, дайте настоятися 15—20 хв і потім процідіть.

2. До настою ромашки додайте жовток одного яйця, 1 чайну ложку натрію гідрокарбонату і 2 столові ложки вазелінової олії або гліцерину.

3. Суміш наберіть у шприц Жане або гумовий балон і введіть у пряму кишку.

4. Випорожнення настане через 15—20 хв.

Запам'ятайте! Медична сестра повинна: простежити за дією клізми; у разі виникнення болю повідомити лікаря; у кінці процедури здійснити тяжкохворому туалет шкіри навколо відхідника та в ділянці промежини.

Дезінфекція приладдя для постановки клізм

1. Газовідвідну трубку, шприц Жане в розібраному вигляді, гумовий балон, заповнений дезінфекційним розчином, замочіть у 3% розчині хлораміну на 1 год.

2. Промийте гарячою водою, знежирте, промийте знову гарячою водою і прокип'ятіть у дистильованій воді 30 хв.

Дата добавления: 2015-05-23