| Проблема
| Мета
| Сестринські втручання
|
| Нетримання сечі
| Відсутність у пацієнта мацерації шкіри і неприємного запаху
| 1. Рекомендувати пацієнтові користуватися:
— жінкам — памперсами;
— чоловікам — сечоприймачами.
2. Навчити пацієнта техніці приєднання і від'єднання сечоприймача.
3. Навчити пацієнта або членів його сім'ї правильного догляду за сечоприймачем:
— звільняти від сечі 3—4 рази на добу;
— мити теплою водою з милом;
— 1 раз на добу обробляти слабким розчином калію перманганату або хлоридної кислоти для знищення запаху сечі;
— 0,5% розчині хлорного вапна на 2 год;
— промивати проточною водою.
4. Здійснювати ретельний догляд за промежиною для запобігання мацерації та порушенні цілісності шкіри.
5. Часто міняти спідню і постільну білизну.
6. У ліжку поверх простирадла класти церату.
7. Запропонувати програму тренування сечового міхура, що передбачає сечовипускання кожні 2 год незалежно від наявності чи відсутності позивів.
8. Дати поради щодо дотримання дієти і запобігання закрепам
|
| Неспроможність самостійно відвідувати туалет
| Своєчасне відвідування туалету з допомогою медичного персоналу
| 1. Обмежити вживання рідини після 18-ї години.
2. Уточнити в пацієнта, як часто він спорожнює сечовий міхур.
3. Забезпечити пацієнта засобом зв'язку з постом медичної сестри (світловий сигнал, електричний дзвінок або дзвоник).
4. Помістити пацієнта в палаті, розташованій недалеко від сестринського поста.
5. Супроводжувати пацієнта в туалет і забезпечити йому безпеку під час переміщення.
6. Забезпечити пацієнта змогою помити руки, а в разі необхідності — промежину
|
| Ризик інфікування сечових шляхів у пацієнта з постійним катетером
| Запобігти інфікуванню сечових шляхів
| 1. Уводити катетер, суворо дотримуючись правил асептики, атравматичними способами.
2. Надійно закріпити катетер, щоб уникнути його випадання із сечівника.
3. Тримати катетер не довше, ніж це необхідно.
4. За змогою використовувати зовнішній катетер (у чоловіків).
5. Мити руки до і після проведення будь-якої маніпуляції з катетером і сечоприймачем.
6. Стежити, щоб система катетер — сечоприймач була замкненою; роз'єднувати її лише за необхідності промивання катетера, дотримуючись усіх правил асептики.
7. Промивати катетер тільки в разі підозри на його закупорення.
8. Під час промивання катетера дотримуватись усіх правил асептики.
9. Під час взяття проби сечі для дослідження продезінфікувати вільний кінець катетера або його відведення антисептичними засобами і відсмоктати сечу за допомогою стерильної голки і шприца.
10. Обережно від'єднувати сечоприймач, уникаючи забруднення з'єднувальної трубки.
11. Підтримувати постійне відтікання сечі.
12. Розташувати ємкість для сечі нижче рівня сечового міхура.
13. Не перетискувати катетер.
14. Мити ділянку довкола катетера водою з рідким милом двічі на день.
Для профілактики ВЛІ в пацієнта з постійним сечовим катетером слід здійснювати ретельний догляд за промежиною і введеним катетером
|
