Лочной реакции крови, если не пытаться исправить ее на кислую путем дополнительного подкисления. 3 страница

Островков Лангерганса больше всего в хвостовой части поджелудочной железы, где находятся очень мелкие панкреатические протоки. Они легко закупориваются камнями из солей кальция и в результате происходит самопереваривание железы в хвостовой части панкреатическим соком, что приводит к гибели островкового аппарата, а в результате и к инсулиновой недостаточности, и к возникновению явного сахарного диабета. Этот процесс может происходить безболезненно, так как протоки невелики и панкреатического сока в них собирается немного, но последствия его катастрофичны - происходит очаговое самопереваривание железы. Поэтому сахарный диабет чаще всего является симптомом хронического безболевого (латентного) панкреатита и имеет ряд особенностей. Одновременно с уменьшением секреции инсулина бета-клетками происходит снижение секреции и глюкагона альфа-клетками. То есть при самопереваривании железы эти клетки гибнут одновременно. Поэтому сахарный диабет и считается неизлечимой болезнью, что погибшие секретирующие клетки в дальнейшем не возобновляются, а замещаются соединительной тканью.

На рентгеновских снимках отчетливо видно, что обызвествление поджелудочной железы бывает или равномерно рассеянным по всей железе, или преимущественно в головке железы, или в хвосте. Последний случай может в наибольшей степени приводить к развитию сахарного диабета. Давно замечено, что кальцификация поджелудочной железы усугубляет течение хронического панкреатита и, как правило, сочетается с сахарным диабетом. И когда говорится о генетической

предрасположенности организма к сахарному диабету, то следует понимать это не как генетическую запись о начале развития этой болезни с определенного возраста, а как генетически заданное строение самой железы, отложение камней в которой начинается в хвостовой части, где преимущественно и сосредоточены секретирующие инсулин клетки. При таком взгляде на генетическую предрасположенность к сахарному диабету последний можно легко предотвратить, как, впрочем, и предотвратить развитие сахарного диабета и у всех остальных людей. Но об этом будет сказано немного ниже.

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Многие десятилетия рак поджелудочной железы является самым коварным из всех опухолей внутренних органов. Он протекает скрытно и традиционными методами исследования обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда становится обширным и делать радикальную операцию уже бывает поздно. Запоздалая диагностика рака поджелудочной железы остается одной из основных клинических проблем панкреотологии.

Многочисленные статистические данные из различных стран указывают на постоянный рост заболеваемости раком поджелудочной железы. Это заболевание в западных странах занимает второе место после рака легких. Каждый год в США от рака поджелудочной железы умирает более 20 000 человек, а частота заболеваемости увеличилась по сравнению с 1930 годом в три раза.

Эта болезнь всегда была фатальной.

Более 90% больных - старше 40 лет, 75% - старше 50 лет и 44% - старше 60 лет.

У мужчин заболеваемость и смертность выше, чем у женщин.

В чем же причина рака поджелудочной железы?

При раке поджелудочной железы нередко довольно быстро развивается сахарный диабет. Теперь мы знаем почему: гибнут клетки островков Лангерганса из-за развившегося неподалеку от этих островков очага рака. Отсюда можно полагать, что тогда, когда диабет распознается раньше рака поджелудочной железы, не исключено наличие нераспознанного рака.

Рак поджелудочной железы сопряжен и с хроническим панкреатитом. Симптоматика при раннем раке поджелудочной железы чаще обусловлена хроническим панкреатитом. Многие авторы приходят к выводу, что рак поджелудочной железы возникает на основе длительного хронического панкреатита.

Кроме того, одной из самых распостраненных причин возникновения рака любого органа считается недостаточное кислородное питание клеток этого органа. Поджелудочная железа наряду с обызвест-

влением имеет тенденцию и к склерозу кровеносных сосудов, поэтому ее ткани могут испытывать длительное кислородное голодание.

Но мы уже знаем, что и атеросклероз, и хронический панкреатит развиваются при повышенном уровне кальция в крови, а поэтому вправе считать, что рак поджелудочной железы провоцируется высоким уровнем кальция в крови. Смысл последних слов можно и детализировать. Высокий уровень кальция в крови повышает щелочность крови и способствует образованию камней как в самой поджелудочной железе, так и в желчном пузыре, что может быть причиной хронического панкреатита. А в результате хронического панкреатита может поражаться на каких-то участках и эта железа, в результате эти участки еще больше ощелачиваются, так как рН панкреатического сока может достигать 8 и немного больших величин, а при такой реакции резко увеличивается связь кислорода с гемоглобином, что может привести к длительному кислородному голоданию таких пораженных хроническим панкреатитом участков поджелудочной железы, а последнее может способствовать развитию раковой болезни.

Уровень же кальция в крови задается, как мы уже знаем, и жесткой питьевой водой, и определенным рационом питания.

Частота распространения рака поджелудочной железы в мире как бы подчеркивает некоторые особенности 'западной диеты, которая и является фактором риска по этому заболеванию. Главная особенность такой диеты - это высокий уровень потребления молочных продуктов.

Смертность от рака поджелудочной железы наиболее высокая в США и наиболее низкая в Японии. Я уже писал, что питьевая вода в США жесткая, то есть содержит много кальция, а в Японии кальция в воде очень и очень мало. И молочных продуктов в США намного больше, чем в Японии. Писал я и о том, что когда в послевоенные годы стол японцев стал приобретать европейские черты и в рационе питания появились молочные продукты, то незамедлительно повысилась частота сердечно-сосудистых заболеваний. Эти заболевания напрямую связаны с уровнем кальция в крови. Точно так же и заболеваемость раком поджелудочной железы в Японии за последние 30 лет увеличилась в 4 раза, хотя это и самая низкая частота заболеваемости по этому виду рака в мире.

Очень высокая частота заболеваемости раком поджелудочной железы в Израиле, где, как известно, и самые высокопродуктивные коровы, и очень много вкусных и разнообразных молочных продуктов.

ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Заканчивая эту главу, мы приходим к неутешительному выводу, что болезни поджелудочной железы, если не принять экстренных профилактических мер, могут привести к необратимым и печальным последствиям. Например, сахарный диабет неизлечим не потому, что не

найдено еще необходимых лекарств, а по более весомой причине - по причине гибели клеток, продуцирующих инсулин, а новые клетки на месте погибших уже не возобновляются.

Здесь мне могут возразить, что известны случаи выздоровления при сахарном диабете. Что, например, систематически бегая, можно избавиться и от сахарного диабета.

Все это верно, но только требуется небольшое пояснение.

Известно, что существует два типа сахарного диабета: инсулино-зависимый и инсулинонезависимый. Неизлечимы оба вида, но последний - это как бы легкая форма диабета, при котором относительно I мало погибло островков Лангерганса и инсулин вырабатывается, но в; меньших количествах, чем необходимо организму. И в этом случае организму можно помочь. Исследования на курортах, использующих кислые углекислотные ванны, показали заметное снижение сахара в крови как у здоровых, так и у страдающих диабетом людей. А так как наряду со снижением сахара в крови наблюдается клинически более благоприятная картина течения сахарного диабета, то многие авторы считают подкисление крови не противопоказанным при диабете. Этим методом можно полностью компенсировать дефицит инсулина при инсулинонезависимом диабете.

А при беге, как известно, идет подкисление крови молочной кислотой. Поэтому, систематически бегая, можно добиться не выздоровления как такового от сахарного диабета, а как бы компенсации недостающего инсулина. Это может происходить и вследствие повышенной выработки инсулина оставшимися бете-клетками при кислой реакции крови, а также вследствие повышенной проникающей способности глюкозы при кислой реакции крови, а также в связи с повышенной окисляющей способностью кислорода при такой реакции крови.

Исследования, проведенные в США на 90 тыс. женщин, показали, что физические нагрузки являются эффективным методом профилактики сахарного диабета в пожилом возрасте. Эти исследования выявили, что женщины, интенсивно выполняющие физические упражнения хотя бы раз в неделю, в два-три раза реже болеют инсулинонезависимым диабетом, чем те женщины, которые этим не занимаются.

Таким образом, одним из условий профилактики сахарного диабета является подкисление крови. Но для этого не обязательно бегать или заниматься физическими упражнениями, что может быть просто непосильно, а особенно в пожилом возрасте. Можно просто подкисливать кровь одной из органических кислот.

Но при подкислении крови таким больным следует опасаться гипогликемии, а поэтому переходить на этот метод следует только по согласованию с лечащим врачом и под его наблюдением.

И опять мы невольно заговорили о лечении, тогда как главной целью этой книги являются профилактические мероприятия. Нам необходимо предупредить развитие и панкреатитов, и сахарного диабета. И это необходимо тем, кто еще не болеет этими болезнями. Но, не болея, разве мы прилагаем какие-либо усилия для сохранения здоровья?

Оставим этот вопрос без ответа и перейдем к перечислению тех условий, которые могут ломочь нам предупредить развитие сахарного диабета (а в скобках приведу несколько слов из популярной песни: 'Против воли никто никого не спасет, они как нельзя лучше говорят нам о том, что свое здоровье мы должны беречь сами).

Итак, первое условие.

Прежде всего необходимо отказаться от всех продуктов, богатых кальцием, а это, как известно, все молочные продукты. Понижение содержания кальция в крови снизит содержание его и в панкреатическом соке, и в результате значительно снизится риск камнеобразования в протоках поджелудочной железы. Не потому ли больные хроническим панкреатитом плохо переносят молочные продукты и врачи для таких больных из диеты исключают молоко. Правда, последнему обстоятельству имеется и другое объяснение.

Известно, что кальций тесно связан с холецистокинином, о котором говорилось выше. Вливание кальция в двенадцатиперстную кишку вызывает выделение холецистокинина, а последний стимулирует выделение панкреатического сока поджелудочной железой. То же самое наблюдается при употреблении пищи, богатой кальцием. Таким образом, мы видим, что повышенное потребление кальция ведет к обызвествлению поджелудочной железы и к дополнительному стимулированию выделения панкреатического сока, не связанного с физиологическими потребностями организма. По-видимому, именно по этой причине больные хроническим панкреатитом плохо переносят молочные продукты.

Потребление продуктов, богатых кальцием, является одним из главных условий для возникновения и поддержания хронического панкреатита.

Но повышенное потребление кальция ведет и к желчнокаменной болезни, которая провоцирует острые панкреатиты.

Вторым условием по предупреждению и панкреатитов, и сахарного диабета является переход на мягкую питьевую воду, содержащую очень мало кальция.

Третьим условием по предупреждению панкреатитов является подкисление крови. Поджелудочная железа - хорошо снабжаемый кровью орган. И если реакция крови будет сдвинута в кислую сторону, то это уменьшит риск выпадения в осадок солей кальция, а главное,

что это в значительной мере предотвратит самопереваривание железы, так как вокруг протоков всегда будет кислая среда.

И четвертое условие - это достаточное потребление пищи, богатой калием. Калий - это единственный из металлов, препятствующий образованию камней из солей кальция в поджелудочной железе (об этом более подробно написано в 16-ой главе). А концентрация калия I в панкреатическом соке аналогична его концентрации в крови. Поэтому следует Повышать содержание калия в крови. Этому может способствовать и новая питьевая вода, речь о которой шла в 4-ой главе.

А в конце этой главы я расскажу одну печальную историю, свидетелем которой я был. Во время учебы в институте я жил со своим другом Александром Ханенко в одной комнате студенческого общежития. Жили мы очень бедно, всегда были голодны. Кормились как могли. Мой друг избрал своеобразный рацион питания - на завтрак, обед и ужин у него постоянно был чай, оплавленный сырок и хлеб. Плавленные сырки стоили дешево, но в них были и белки, и жиры, и углеводы. И еще в них было много кальция,

Я их почти не покупал, они мне почему-то не нравились.

И вот к 20-ти годам мой друг заболел инсулинозависимой формой диабета, без уколов инсулина он уже не мог обойтись. Жизнь его была тяжелой и закончилась преждевременно.

Сейчас я вижу прямую зависимость между этими сырками, в которых было очень много кальция, и его болезнью.

Глава 15

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Уже в названии этой болезни заложен основной признак патологии _ язвенный дефект слизистой оболочки того или иного органа желудочно-кишечного тракта. Эта болезнь протекает длительно, нередко с прогрессирующим характером, что приводит к тяжелым последствиям. Еще следует подчеркнуть, что эта болезнь очень часто встречается у людей молодого, наиболее трудоспособного возраста.

В чем же причина этого заболевания и как его, прежде всего, следует предупредить? В соответствии с современными воззрениями принято считать, что в патогенезе язвенной болезни важнейшую и определяющую роль играют нарушения в основных регулирующих системах - нервной и эндокринной.

Но каков механизм связи таких нарушений с этой болезнью и в чем причина этих нарушений, и как их устранить - этого или никто не знает, или же мне не удалось найти соответствующие источники. Мне в основном приходилось читать о лекарствах от этой болезни. Лекарства нам, безусловно, необходимы хорошие и разные, но еще. лучше было бы искоренить саму причину этой болезни. А для этого, как минимум, надо знать в чем она заключается.

Начнем наше небольшое исследование о причине язвенной болезни с краткого знакомства с современными методами лечения этой

болезни.

При язвенной болезни и желудка, и двенадцатиперстной кишки.наилучшие показатели по ее излечению давало применение синтетического гормона соматостатина. Он является одним их немногих препаратов, используемых в медицине для лечения кровоточащих язв. Однако его широкое применение затруднено высокой стоимостью синтеза этого гормона и наличием у него большого количества побочных

эффектов.

Соматосгатин в организме вырабатывается поджелудочной железой и в его функции входит подавление секреции других гормонов этой железы, таких как гастрин, секретин и холецистокинин.

Основной функцией гастрина является стимулирование выделения соляной кислоты в желудок.

Секретин и холецистокинин (его более полное название - холе-цистокинин-панкреозимин) выполняет две основные функции: стимулирует выделение богатого ферментами сока поджелудочной железы к вызывает сокращение желчного пузыря. Кроме того, холецистокинин усиливает действие секретина на выделение бикарбонатов, а секретин в свою очередь усиливает сокращение желчного пузыря, вызванное холецистокинином.

Из сказанного выше ясно почему соматостатин так благотворно действует при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки - он просто тормозит секрецию агрессивных компонентов: и желудочного сока, и сока поджелудочной железы (панкреатического сока), давая тем самым возможность зарубцеваться язвам.

Вместо соматостатина в настоящее время чаще применяется другой, более доступный и дешевый синтетический препарат - даларгин, действие которого аналогично действию соматостатина.

Но и вылечившиеся даларгином язвенные больные не застрахованы от повторения этой болезни - в течение года после лечения прослеживается повторное обострение язв примерно у трети вылечившихся больных, так как причина язвенной болезни так и не была устранена, да мы пока что и не знаем в чем она заключается.

И в желудке, и в двенадцатиперстной кишке мы имеем очень агрессивную среду. Достаточно сказать, что поджелудочная железа выбрасывает в двенадцатиперстную кишку ферменты для переваривания белков, но ведь и сама эта кишка состоит из белков, а поэтому не исключено переваривание в какие-то моменты и самой этой кишки. То же самое может происходить и в желудке. Даже в идеальных условиях, когда в желудок поступает ровно столько соляной кислоты и пепсина (фермент, расщепляющий белки, - прим. ред.), сколько необходимо для поступившей в желудок белковой пищи, то и в таких случаях не исключено некоторое переваривание слизистой оболочки желудка. А если допустить, что в силу каких-то отклонений в процессе регулирования в желудок поступает в избытке желудочный сок, а такие случаи бывают очень часто, или даже поступает в пустой желудок, где нет никакой пищи, то переваривание слизистой оболочки желудка может происходить в катастрофических размерах, в результате чего не исключено образование язв. Аналогичная картина может происходить и в двенадцатиперстной кишке. Организму надо как-то противостоять такому самоповреждению своих же органов и он нашел своеобразную защиту. Он не выстлал эти органы какими-то неперевариваемыми материалами, подобно нержавеющим сталям в промышленности. Кстати, и в химической промышленности имеется немало таких процессов, где не удается полностью защитить оборудование от агрессивной

среды, тогда обстоятельства вынуждают согласиться на частую замену этого оборудования. В желудке и в кишечнике взят на вооружение такой же примерно принцип защиты от агрессивной среды - быстрое возобновление легко изнашиваемой слизистой оболочки. Деление клеток слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки происходит в триста раз быстрее всех других клеток организма. Только таким способом этим органам удается сохранить себя от полного переваривания. Это чисто динамическая защита, где разрушающему фактору противостоит созидающий фактор. Поэтому причиной язвы всегда является перевес разрушающего фактора над созидающим. И когда соматостатин останавливает секрецию желудочного и панкреатического соков - процесс созидания начинает превалировать над процессом разрушения и язвы зарубцовываются. Из этого не следует делать поспешный вывод, что, например, причиной язвы желудка является только повышенная секреция соляной кислоты. Язвы могут появиться и при нормальной секреции и желудочного, и панкреатического соков. А поэтому главной причиной возникновения язв следует считать не какую-то сверхагрессивность соков, выделяемых в желудок и кишечник, а неудовлетворительное возобновление слизистых оболочек в этих пищеварительных органах.

А что может быть причиной плохой регенерации клеток в слизистых оболочках и желудка, и двенадцатиперстной кишки?

Ответ на этот вопрос мажет быть однозначным - не хватает строительных и энергетических материалов: аминокислот, глюкозы и кислорода. Но чаще всего язвы появляются вследствие недостаточной подачи кислорода в область регенерации слизистой оболочки.

Например, в апреле 1997 года в группе казахстанских альпинистов, совершавших восхождение на Эверест, произошло такое чрезвычайное происшествие. На высоте 7000 м у одного из альпинистов открылась язва желудка и его пришлось срочно эвакуировать вниз. Почему такое могло случиться с молодым и выносливым спортсменом? Только по причине кислородной недостаточности на такой высоте.

Или рассмотрим другой пример. В одной из одесских клиник успешно лечат язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в барокамере, в которой в качестве газовой среды используется кислород под некоторым избыточным давлением. Кислород никак не может управлять секрецией соляной кислоты или панкреатического сока, то есть никак не может снизить активность разрушающего фактора, как это делают гормоны соматостатин и даларгин, но повысить регенерацию слизистых оболочек он может, в результате чего и закрываются язвы.

Но почему нам не воспользоваться не таким сложным оборудованием как барокамера, а обычной кислородной подушкой, чтобы насытить кислородом кровь больного, имеющего язву, и таким образом помочь ему вылечиться

Оказывается, с помощью кислородной подушки мы не достигнем того эффекта, которого достигаем с помощью барокамеры. И вот почему. В барокамере кислород поступает во все клетки, в том числе и в клетки слизистых оболочек, непосредственно, минуя всяких посредников. А если пользоваться кислородной подушкой, то кислород может | поступить в те же клетки слизистых оболочек только с помощью некоторых посредников. И неизвестно еще донесут они кислород до клеток или нет. Такими посредниками являются кровеносные сосуды и кровь.

Если кровеносные сосуды, подводящие кровь к пищеварительным органам, будут сужены по каким-то причинам, то они не обеспечат в достаточном количестве слизистые оболочки желудка и кишечника не только кислородом, но и глюкозой, и аминокислотами, в результате чего и может образоваться язва.

Дата добавления: 2015-05-08