Показания к дентальной имплантации

Содержание темы занятия.

Одним из основоположных факторов, которые обеспечивают высокий эффект применения имплантатов, является правильное определение показаний и противопоказаний к этому методу лечения. От того, насколько обоснованно выбрана имплантация как средство устранения имеющегося дефекта зубного ряда, зависит успех или неудача лечения.

Показания и противопоказания к имплантации устанавливаются на основании общемедицинского анамнеза и обследования, оценки психоэмоционального статуса пациента. Кроме этого, будущая операция внутрикостной имплантации вносит определенную специфику в подготовку пациента, обусловленную необходимостью полной санации полости рта.

Основные показания к зубной имплантации могут быть распределены на общие и специальные.

Общими показаниями нужно считать общесоматическое здоровье пациента, а также качественные и количественные характеристики костной ткани в области дефекта зубного ряда, где планируется расположение имплантатов, достаточную толщину слизистой оболочки полости рта в участке имплантации и тщательную гигиену полости рта, понимание и выполнение пациентом всех указаний врача.

К специальным показаниям относятся:

1. Односторонние или двусторонние концевые дефекты зубных рядов.

2. Включенные дефекты зубных рядов большой протяженности.

3. Включенные дефекты зубных рядов малой и средней протяженности, ограниченные витальными зубами (применение имплантата позволяет воздержаться от препарирования соседних интактных зубов как опоры для мостовидного протеза).

4. Для ортодонтического лечения (как опора для ортодонтических аппаратов).

5. Полное отсутствие зубов (врожденная или приобретенная), когда с помощью имплантации можно провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных зубных протезов.

Одноэтапная и непосредственная имплантации значительно отличаются от стандартного протокола и потому требуют более благоприятных анатомических условий. Кроме вышеупомянутого, добавляется ряд необходимых условий и противопоказаний.

Необходимыми условиями для одноэтапной имплантации являются:

· кость хорошего качества (1, 2, 3 типа);

· адекватна ширина и высота кости (достаточная для установки имплантата диаметром не менее 3,0 мм и длиной от 10 мм);

· адекватная зона прикрепления десны (не менее 3 мм);

· хорошая первичная стабильность;

· желательно наличие соседних зубов, которые могли бы защитить имплантат от окклюзионной перегрузки;

· возможность связать в блок несколько имплантатов.

Показания к непосредственной имплантации:

· травма зуба – вывих зуба при нецелесообразности его реплантации;

· перелом средней или верхней трети корня зуба, особенно со смещением;

· хронический кариес со значительным разрушением коронки и частично корня зуба;

· дистопия зуба и показания к его удалению с целью протезирования;

· подвижность зубов ІІІ–IV степени;

· молочные зубы с лизированными корнями без зачатков постоянных зубов.

Непосредственная имплантация должна проводиться после завершения роста кости, то есть в возрасте свыше 18-20 лет. Для непосредственной имплантации желательна сохранность альвеолы и наличие кости со всех сторон вокруг установленного в альвеолу имплантата.

Дата добавления: 2015-05-08