Применение визуально-аналоговой шкалы и опросника sf-36 для оценки качества жизни у пациентов с артериальной гипертензией

Симанович А.В. (ассистент кафедры факультетской терапии),

Гапеева З.В. (5 курс, лечебный факультет)

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Согласно рекомендациям ВОЗ качество жизни (КЖ) – это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии [1].

По мнению многих авторов, исследование КЖ должно входить в стандартный перечень методов обследования при различных заболеваниях [2], в том числе и артериальной гипертензии.

Одним из широко используемых общих опросников является краткая форма Medical Outcomes Study Short Form (SF-36) [3]. В 1998 г. Месниковой И.Л. валидизирован и адаптирован к условиям Республики Беларусь [4].

Преимущества опросника SF-36: применяется для оценки качества жизни при любых заболеваниях; оценивает качество жизни пациентов комплексно, включая физические, социальные и психологические нарушения; валидность, надежность и чувствительность получена в разных языковых культурах.

Недостатки опросника SF-36: большое количество вопросов, требуемое время на заполнение 10-15 минут; трудность перекодировки данных и подсчета шкал, затраты времени на расшифровку; нет единого показателя для определения минимальных клинически значимых изменений по шкалам; у лиц, находящихся на учете в психоневрологических диспансерах, имеющие дисциркуляторную энцефалопатию, когнитивные нарушения, со сниженными интеллектуальными способностями, возникают затруднения в заполнении опросника SF-36.

Альтернативой использованию стандартных опросников являются методы прямых оценок, к числу которых относится визуально-аналоговая шкала (ВАШ) Visual Analogue Scale (VAS) [5], которая на сегодняшний день стала применяться чаще в силу своей простоты и наглядности.

ВАШ – это интегральный показатель качества жизни, представляющий собой градуированную шкалу от 0 до 100 баллов, на которой 0 означает наихудшее, 100 — наилучшее состояние здоровья. Обследуемый делает отметку на «термометре» в том месте, которое отражает его КЖ на момент заполнения.

Преимущества ВАШ: применяется для оценки КЖ как у здоровых лиц, так и пациентов с различными заболеваниями; большинство пациентов, даже дети, легко усваивают и правильно используют ВАШ; простота, удобство в использовании и обработке; время заполнения опросника – 1 мин; быстрая оценка результата; возможно использование при общении с пациентом по телефону; не требует материальных затрат.

Недостатки ВАШ: пациенты могут произвольно ставить отметки на шкале; часто пациенты избегают использования конечных показателей шкалы: наилучшего и наихудшего состояния здоровья; одномерность шкалы, отсутствие оценки психологического и эмоционального состояния пациента.

Определение параметров КЖ на разных этапах терапии позволяет оптимизировать лечение пациентов, оценить тяжесть и течение АГ на качественно новом уровне.

Цель работы. Оценить возможности использования опросника SF-36 и ВАШ у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 395 пациентов с АГ, которые приняли участие в акции «За здоровую жизнь» во время Славянского базара 2014. Из них женщин – 71,1% и мужчин – 28,9%, средний возраст составил 51,2±12,3 года. В контрольную группу включены 42 практически здоровых лица, сопоставимые по полу и возрасту с группой пациентов с АГ.

На каждого пациента заполнялась анкета с указанием социально-демографических данных (возраст, образование, семейное положение, профессия), факторов риска АГ, назначавшихся антигипертензивных средств, вопросов об амбулаторном лечении, госпитализациях, вызовах скорой медицинской помощи по поводу АГ за последний год, наличии в анамнезе инсультов и инфарктов миокарда.

Уровень здоровья оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы, качество жизни – опросником SF-36.

Статистический анализ проводили при помощи пакета статистических программ STATISTICA 8.0. Данные представлены в виде M±SD.

Дата добавления: 2015-05-08