Дифференциальная диагностика стертой формы дизартрии и дислалии. Этапы комплексного логопедического воздействия при дизартрии

Для дифференциальной диагностики дизартрии и дислалии необходимо сопоставить произношение звуков в словах при назывании дошкольником картинок, школьником при дополнении слов и предложений, а также при чтении отраженно вслед за логопедом в словах и изолированно в звуках и сопоставить эти данные с особенностями спонтанного произношения. Логопед определяет характер нарушений артикуляционных движений, приводящих к неправильному звукопроизношению. Наиболее частыми нарушениями при дизартрии являются: недостаточный подъем кончика языка, нарушенная скорость в образовании смычки, неправильные структуры, используемые в контакте, недостаточное напряжение, короткая продолжительность контакта, замедленное ослабление или выход из контакта, неправильное направление воздушного потока.

Основные критерии диагностики дизартрии:

•наличие слабо выраж-х, но специфич. артикуляц. наруш. в виде огранич-я объема наиболее тонких и дифференцир. артикул. движ, в частности недост-ть загибания кончика языка вверх, а также асимметр. пол-е вытян-го вперед языка, его тремор и беспок-во в этом положении, изм-я конфигурац;

•наличие синкинезий (движ. нижней челюсти при движ. языка вверх, движ. пальцев рук при движ-х языка);

•замедл. темп артикуляц-х движ.;

•трудн. удерж. артикуляц. позы;

•трудн. в переключ-и артикуляц. движ-й;

•стойкость наруш. звукопроизн. и трудн. автоматиз-и поставл. звуков;

•наличие просодич. наруш.

Логопедическое обследование позволяет выявить структуру и тяжесть фонетико-фонематического нарушения, сопоставив его с тяжестью поражения артикуляционной и общей моторики, а также общим психическим и речевым развитием ребенка.

Логопедическая работа при дизартрии проводится поэтапно.

Первый этап, подготовительный — основные его цели: подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов, у ребенка раннего возраста — воспитание потребности в речевом общении, развитие и уточнение пассивного словаря, коррекция дыхания и голоса.

Важной задачей на этом этапе является развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма.

Методы и приемы работы дифференцируются в зависимости от уровня развития речи. При отсутствии речевых средств общения у ребенка стимулируют начальные голосовые реакции и вызывают звукоподражания, которым придают характер коммуникативной значимости.

Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного воздействия, физиолечения, лечебной физкультуры и массажа.

Второй этап — формирование первичных коммуникативных произносительных навыков. Основная его цель: развитие речевого общения и звукового анализа. Проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений: при спастичности — расслабление мышц артикуляционного аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие артикуляционных движений, развитие голоса; коррекция речевого дыхания; развитие ощущений артикуляционных движений и артикуляционного праксиса. После приступают к тренировке мышц языка.

26 Алалия: определение понятия, причины. механизм нарушения.

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон КГМ во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка

Причины: воспалительные поражения ГМ; травматические поражения ГМ; кровоизлияния в мозг в результате тяжелых или стремительных родов; обменные нарушения в период внутриутробного и раннего развития; последствия тяжелого рахита и заболеваний дыхательной системы

Происходит: запаздывание созревания нервных клеток в определенных областях КГМ (стадия нейробластов) – в обоих полушариях ГМ – билатеральное поражение.

М.б.: врожденное недоразвитие; ранопреобретенное недоразвитие (в доречевом периоде).

Моторная алалия – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсорных операций (афферентная, эфферентная).

Моторная алалия - нарушение продуцирования самостоятельного высказывания при сохранном понимании обращенной речи.

Сенсорная алалия - нарушение понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария

Различают три уровня недоразвития речи: 1 уровень: отсутствие общеупотребительной речи; 2 уровень: зачатки общеупотребительной речи; 3 уровень: речь с элементами недоразвития во всей речевой системе.

Образцы речи: 1 уровень: аморфные слова-корни («тя бах» - чашка упалла, «Дека мо» - девочка моет) могут быть понятны только в соответствующей ситуации при подкреплении жестами и мимикой; ребенок пользуется только ситуативной речью

2 уровень: простая фразовая речь («Сек.Ипята.Сябака бесит гоки» - Снег. Ребята. Собака бежит с горки).

3 уровень: речь включает развернутые аграмматичные высказывания («У бабути каева и гути и маненьки сяньаты» - у бабушки корова и гуси и маленькие поросята).

Дата добавления: 2015-05-09