Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Расстройства кровообращения




Центральная гемодинамика — это ключевая система гомеостаза, от которой критически зависит жизнеспособность организма в периопе-рационном периоде. С одной стороны, она подвергается повышенной функциональной нагрузке, обеспечивает возросшие метаболические потребности организма; с другой стороны, сопутствующая кардиаль-ная патология, расстройства сосудистого тонуса, водный дисбаланс, интоксикация и факторы хирургической травмы препятствуют развитию адекватной реакции. Недостаток системной перфузии усматривают в развитии сепсиса, несостоятельности кишечных анастомозов, недостаточности отдельных органов и систем. В настоящее время приоритет в ИТ принадлежит успешному решению гемодинамической задачи.

В отличие от хронической легочной патологии, прогностическое значение которой установлено, влияние сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы на генез послеоперационных расстройств кровообращения еще не получило объективной оценки. Критерии принятия решения о проведении операции: объем оперативного вмешательства, наличие ИБС (часто протекающей скрытно), инфаркт миокарда, нарушения ритма или проводимости, некомпенсированных клапанных пороков сердца, ДН, сахарного диабета, ожирения и др. Выявление сопутствующих заболеваний (например, идентификация ИБС, выявление синдрома слабости синусового узла) и оценка степени риска — важнейшие условия выживания пациента.

Ниже приводятся классификации стенокардии Канадского кардиова-скулярного общества^ сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов и оценка риска, связанного с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Оценка риска, связанного с состоянием сердечно-сосудистой системы. Важным этапом этого обследования является тщательный опрос пациента. Риск зависит от следующих факторов.

Риск высокий:

• инфаркт миокарда (менее 6 мес после него);

• нестабильная стенокардия или стенокардия, вызывающая потерю трудоспособности (класс III или IV по классификации Канадского кардиоваскулярного общества, схема 1) — менее 6 мес;

• тяжелая сердечная недостаточность (класс III или IV по NYHA, схема 2);

• выраженные нарушения ритма или проводимости (АВ-блокада II или III степени, тахикардия с увеличивающейся частотой);

• некомпенсированные клапанные пороки сердца или резко выраженные аномалии развития (сужение аорты).

Риск средний:

• инфаркт миокарда (более 6 мес после него);

• стабильная стенокардия (класс I или II);

• компенсированная сердечная недостаточность (класс I или II по NYHA);

• компенсированная ДН;

• сахарный диабет;

• ожирение.

КЛАССИФИКАЦИЯ




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-09; Просмотров: 300; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.