Недостаточность двустворчатого клапана

(insufficientia valvulae mitralis)

(МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

Изменение сердца при недостаточности двустворчатого клапана.

1 — правое предсердие;

2 — левое предсердие;

3 — двустворчатый клапан;

4 — левый желудочек;

5 —правый желудочек;

6 — трехстворчатый клапан;

7—полулунные заслонки клапана аорты;

8 — полулунные заслонки клапана легочного ствола;

9 — граница гипертрофированного миокарда;

10 — граница расширенной полости желудочка;

11 — проекция границ здорового сердца;

12 — проекция границ сердца при пороке;

13 — место наилучшего выслушивания шума.

Во время систолы кровь поступает в аорту и через неплотно закрытый клапан ретроградно в левое предсердие. Левое предсердие переполняется, давление в нём повышается, мышечное напряжение усиливается. Расширяется предсердная полость и гипертрофируется мышечная стенка. Компенсаторно возрастает объем крови, поступающей в левый желудочек, что создаёт условия для развития эксцентрической гипертрофии, сохранения обычного соотношения объемов крови, выбрасываемой в аорту и легочную артерию. Порок клапана компенсирован.

Повышенная нагрузка на сердце, прогрессирование пролиферативных процессов, растяжение клапанного кольца, сопутствующее дилатации левого желудочка, сопровождаются декомпенсацией порока. Удлиняется продолжительность систолы желудочка, что сопровождается гипотензией в системе легочной артерии, венозным застоем в малом круге кровообращения. Правый желудочек, встречая повышенное сопротивление, гипертрофируется.

Дата добавления: 2015-05-09