Диференційна діагностика моторної алалії та дизартрії. 1 страница

Алалія	Дизартрія
Загальна характеристика вимови звуків
1.Достатня збереження моторної діяльності артикуляційного апарату. 2.Переважно фонематичні порушення, проявляються на знаковому рівні діяльності артикуляційного механізму 3.Різнотипові порушення звуковимови. 4. Багато звуків, схильні до порушень(спотворення, заміни, пропуски), мають одночасно правильну вимову. 5.В порушені звуковимови домінуює заміна звуків.	1.Виражене порушення артикуляційного механізмую 2. Переважно характерні онетичні порушення. 3.Ізольовані звуки, схильні до порушень, не мають одночасно і правильної звуковимови. 4. Однотипні порушення вимови звука(тільки його спотворення, заміна або пропуск). 5.В порушенні вимови домінують спотворення звуків.
Спотворення звуків
1.Спотворення незначної кількості звуків. 2. Спотворення переважно складних за артикуляцією звуків. 3.Для деяких спотворюваних звуків притаманне існування вірної артикуляції.	1.Спотворення великої кількості звуків. 2.Спотворення і простих, і складних за артикуляцією звуків. 3.Всі спотворені звуки мають властивість постійного спотворення.
Заміна звуків
1.Заміна артикуляційно складних звуків. 2.Постійні заміни звука. 3. Різноманітні заміни звука. 4.Взаємозаміни звука порівняно часті.	1.Заміни переважно артикуляційно складних звуків. 2.Постіні заміни звука. 3Однообразні заміни звука. 4.Взаємозаміни звука порівняно рідкісні.
Пропуск звуків
1.Непостійні пропуски. 2.Пропуски як артикуляційно складних, так і простих звуків.	1.Постійні пропучки. 2.Пропуски переважно артикуляційно складних звуків.

Диференційна діагностика моторної та сенсорної алалії

Критерії порівняння	Моторна алалія	Сенсорна алалія
Сприйняття мови	Сприйняття мови обережно на перцептивному рівні	Грубо порушено
Розуміння мови	Розуміння мови відповідає віку, можливо без опори на зорове сприйняття артикуляції	Розуміння мови порушено, може незначно покращаться при зоровому сприйнятті артикуляції мовця
Слухова увага	Збережно	Порушено
Ехолалія	Відсутня	Присутня
Повторення почутого	Можуть повторити слово, фразу	Повторюють, не розуміючи сенсу промовленого слова
Комунікація	Відзначається прагнення до мовної комунікації (невербальної та вербальної)	Небажання (і неможливість) вступати в спілкування
Міміко-жестикуляторная мова	Активне використання жестів, виразна міміка	Відсутність жестів і амимичность або невиразність міміки
Наявність компенсаторних засобів	Як компенсаторні засоби виступають мелодика, звуконаслідування, «звукові жести»	Відсутність компенсаторних засобів
Динаміка поліпшення мови	Відзначається динаміка в оволодінні промовою при її спонтанному і направленому формуванні	Вкрай низький темп при направленому формуванні мови

Диференційна діагностика алалій із іншими порушеннямипсихофізичного розвитку – надзвичайно складна, проте необхідна складова логокорекційної роботи. Тільки вміючи правильно визначити форму алалії, знаючи психологічні механізми, що лежать в її основі, особливості психофізичного, зокрема мовленнєвого, розвитку алаліків, учитель-логопед зможе спланувати та в повній мірі реалізувати усі напрями корекційно-розвивальної роботи.

3.165.. Сенсорна алалія. Етіологія, патогенез та симптоматика. Диференціація дітей із сенсорною алалією від дітей з вадами фізичного слуху. Алалія – це відсутність або системний недорозвиток мовлення зумовлений органічним пошкодженням мовленнєвих зон КГМ у пренатальному, натальному і ранньому постнатальному періодах розвитку (до 3р.)

Сенсорна алалія – це системний недорозвиток або відсутність мовлення зумовленні органічним пошкодженням центрального відділу мовленнєво-слухового аналізатору (центра Вєрніки) у пренатальному, натальному та ранньому постнатальному періоді розвитку, що характеризується нездатністю розуміти мовлення при збереженому елементарному (фізичному слуху).

Сенсорна алалія у дітей виявляється в тому, що малюк не сприймає сторонню мова. У той же час у нього спостерігається мовна розгальмування. Складно перервати мовний потік у такого малюка і змусити його почути, що ви йому говорите.

Причиною алалии сенсорної є - поразка коркового кінця слухоречевого аналізатора (Верніке центр) і його провідних шляхів.

Причина сенсорної алалії полягає в слабкості мовного аналізатора у великих півкулях головного мозку. Нервовий імпульс до нього може доходити в слабкому вигляді або не доходить взагалі. Спостерігається ураження нервових шляхів передачі сигналу.

Патогенез. Основним проявом С.А. є порушення розуміння зверненого мовлення, це виникає внаслідок порушення здатності нервових клітин до аналізу і синтезу зорових подразників, що надходять у КГМ, відповідно не формується зв’язок між звуковим образом і тим предметом, що він позначає (предметна співвіднесеність).

Симптоми сенсорної алалії

При сенсорної алалії провідним дефектом є порушення сприйняття і розуміння сенсу зверненої мови. При цьому фізичний слух у сенсорних алаликов збережений, і вони нерідко страждають гиперакузией - підвищеною сприйнятливістю до різних звуків.

На тлі слуховий агнозии власна мовна активність у дітей із сенсорною алалією підвищена. Проте їх мова являє собою набір безглуздих звукосполучень і обривків слів, ехолалій (неусвідомленого повторення чужих слів). В цілому при сенсорної алалії мова нескладна, позбавлена сенсу і незрозуміла для оточуючих (логорея - «словесний салат»). У промові дітей із сенсорною алалією присутні численні персевераціі (нав'язливі повторення звуків, складів), елізії складів (пропуски), парафазии (звукові заміни), контамінації (об'єднання частин різних слів один з одним). До власної мови діти з сенсорною алалією не критичні; для спілкування широко використовують міміку і жести.

При грубих формах сенсорної алалії розуміння мови відсутня зовсім; в інших випадках носить ситуативний характер. Однак, навіть якщо дитині доступний зміст фрази в певному контексті, при зміні словоформи, порядку слів у реченні, темпу мови розуміння втрачається. Часто в осмисленні мови дітям із сенсорною алалією допомагає «читання з губ» мовця.

Недостатність фонематичного слуху при сенсорної алалії призводить до нерозрізнення слів- паронімів; несформованості співвіднесеності чутного і сказаного слова з тим чи іншим предметом або явищем.

Грубе спотворення розвитку мови при сенсорній алалії призводить до вторинних порушень особистості, поведінки, затримці інтелектуального розвитку. Психологічні особливості дітей із сенсорною алалією характеризуються труднощами включення і утримання уваги, підвищеної отвлекаемостью і виснажуваністю, нестійкість слухового сприйняття і пам'яті. У дітей із сенсорною алалією може відзначатися імпульсивність, хаотичність поведінки або, навпаки, інертність, замкнутість.

У чистому вигляді сенсорна алалія спостерігається нечасто; зазвичай зустрічається змішана сенсомоторная алалия, що вказує на функціональну нерозривність речеслухового й мовленнєвого аналізаторів.

С. Н. Шаховська (1998) виділила деякі діагностичні показники для розмежування дитини з сенсорною алалією (труднощі розуміння зверненої мови) і дитини з на рушением слуху (труднощі розрізнення зверненої мови).

У їх числі наступні:· слабочуючих має постійний поріг сприйняття (в різний час доби, в різних умовах він чує однаково),а у дитини з сенсорною алалією відзначається мерехтливе непостійність слухової функції: він чує і розуміє більше тихе звучання, то не сприймає більш гучного звучання;

· мінливість показників аудіометричного дослідження дитини з алалією свідчить про порушеною працездатності, підвищеної стомлюваності, дисгармоничности процесів збудження і гальмування, що негативно позначається на можливості вищого акустичного аналізу та синтезу;

· посилення гучності звучання покращує сприйняття людини, що слабко чує дитини. Його голос позбавлений звучності, він тихий, глухуватий, а при сенсорної алалії голос зберігає нормальну гучність і дзвінкість;

· з слабочуючим дитиною легше налагодити контакт, ніж з дитиною, страждаючим сенсорною алалією;

· дитина з сенсорною алалією на гучні, потім на сверхгромкіе звуки не реагує; більш тихе, спокійне звучання дитина сприймає краще, ніж звуки підвищеної гучності, які можуть викликати позамежне охоронне гальмування, мозок як би сам щадить себе, вимикаючись з роботи;

· слабочуючих краще чує при користуванні слуховим апаратом, а дитина з сенсорною алалією користуватися слуховим апаратом не може: скаржиться на біль у вухах, в голові; посилення звуків стає для нього неприємним подразником;

· при сенсорної алалії у ряді випадків спостерігається підвищена чутливість до тихих звуків, байдужим для оточуючих (шелест перелистываемых сторінок, weeping з крана вода та ін), що підкреслює збереження у них слуху.

3.166.Клінічний підхід до вивчення загального недорозвинення мовлення у дітей. Під загальним недорозвиненням мовлення (ЗНМ) у дітей з нормальним слухом і збереженим інтелектом розуміють таку форму мовленнєвої аномалії, при якій порушено формування всіх компонентів мовленнєвої системи, які відносяться як до звукової, так і до смислової сторони мовлення. При цьому найсуттєвіші недоліки виявляються під час засвоєння і використання дітьми цієї категорії лексики та граматики рідної мови.

Спеціальні дослідження дітей із ЗНМ показали клінічне різноманітність проявів загального недорозвинення мовлення. У класифікації Е. М. Мастюковой виділяються три основні групи.

I група - неускладнений варіант загального недорозвинення промови. У дітей першої групи має місце ознаки лише загального недорозвинення промови, без інших виражених порушень нервово-психічної діяльності. У дітей відсутні локальні ураження центральної нервової системи. В їх анамнезі немає чітких вказівок на виражені відхилення в протіканні вагітності та пологів. Лише у однієї третини обстежуваних при докладної бесіді з матір'ю виявляються факти нерізко вираженого токсикозу другої половини вагітності або нетривалій асфіксії в пологах. В цих випадках часто можна відзначити недоношеність або незрілість дитини при народженні, його соматичну ослабленість в перші місяці і роки життя, схильність дитячим і простудних захворювань.

У психічному образі цих дітей відзначаються окремі риси загальної емоційно-вольової незрілості, слабка регуляція довільній діяльності.

У II групи дітей загальне недорозвинення мови поєднується з поруч неврологічних і психопатологічних синдромів. Це ускладнений варіант загального недорозвинення промови церебрально-органічного генезу, при якому має місце дизонтогенетияно-енцефалопатчний симптомокомплекс порушень.

При ретельному неврологічному обстеженні дітей другої групи виявляється яскраво виражена неврологічна симптоматика, яка свідчить не тільки про затримку дозрівання центральної нервової системи, але і про негрубом пошкодженні окремих мозкових структур. Серед неврологічних синдромів у дітей другої групи найбільш частими є наступні.

1.Гіпертензійного-гідроцефальний синдром - синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску, при якому мають місце збільшення розмірів голови, виступаючі лобові горби, розширення венозної мережі в області скронь.

2.Церебраастенический синдром проявляється у вигляді підвищеної нервово-психічної истощаемости, емоційної нестійкості, у вигляді порушень функцій активної уваги, пам'яті. В одних випадках синдром поєднується з проявами гиперзбудності - ознаками загального емоційного і рухового занепокоєння; в інших - з переважанням загальмованості, млявості, пасивності.

3.Синдроми рухових розладів характеризуються змінами м'язового тонусу, легкими і гемі - та монопарезами, нерізко вираженими порушеннями рівноваги і координації рухів, недостатністю диференційованої моторики пальців рук, несформованістю загальних і орального праксису. Часто у цих дітей виявляються порушення артикуляційної моторики пальців рук, несформованістю загальних і орального праксису. Часто у цих дітей виявляються порушення артикуляційної моторики у вигляді легких парезів, тремору і насильницьких рухів окремих м'язів мови, що зумовлюють прояви стертою дизартрії.

Клінічне та психолого-педагогічне дослідження дітей другої групи виявляє наявність у них характерних порушень пізнавальної діяльності, обумовлених як самим мовним дефектом, так і низькою розумовою працездатністю. Дослідження вищих психічних функцій цих дітей показує локальну недостатність окремих видів гнозиса, праксису, що підтверджується даними нейропсихологічного і електроенцефалографічного обстеження.

Багато дітей цієї групи відрізняються загальною моторною незграбністю, вони важко переключаються з одного виду рухів до іншого. Автоматизоване виконання тих або інших рухових завдань і відтворення навіть простих ритмів опиняються неможливими. Для багатьох з них характерні порушення загального і орального праксису.

Зазначені порушення зазвичай сполучення-вольової сфери у дітей поєднується з низькою розумовою працездатністю, емоційною лабільністю, іноді - рухової растормются з недостатністю фонематичного сприйняття. Незрілість эмоциональнооженностью, підвищеної афективної збудливістю, нерідко з рисами пустотливості іі переважанням підвищеного фону настрою за типом ейфорії.

У дітей III групи має місце найбільш стійке і специфічне мовне недорозвинення, яке клінічно позначається як моторна алалія. По термінології деяких зарубіжних авторів ця форма патології позначається як «афазія розвитку» або «вроджена афазія». Ці терміни виникли за аналогією з моторною афазією дорослих на основі припущення, що при цій формі мовної патології у дітей, так само як і при моторної афазії у дорослих, є поразка (або недорозвинення) коркових мовних зон головного мозку, і в першу чергу зона Брока. На відміну від афазії дорослих, коли має місце розпад сформованої мови, при алалії мова недоразвивается в результаті раннього ураження (в доречевом періоді) мовних зон мозку. Проблема локалізації ураження мозку при моторній алалії широко обговорюється в літературі. Останнім часом висловлюються припущення про можливість ураження при моторній алалії кіркових відділів як лівої (домінантної для мови), так і правої півкуль головного мозку. Одночасність ураження обох півкуль, навіть слабкого ступеня вираженості, може пояснити одну з характерних особливостей моторної алалії: слабкість, а часто і повна відсутність спонтанної компенсації мовного дефекту.

Клінічні та енцефалограмні дослідження показують, що у дітей є не тільки локальні ураження кори головного мозку, але і ураження підкіркових структур. Незважаючи на варіативність клінічних характеристик дітей з ОНР, загальним для них є системне недорозвинення мови.

3.167.Рівні ЗНМ за Р.Є.Лєвіною. Загальна характеристика

Загальне недорозвинення мовлення (ЗНМ) - складне мовленнєвий розлад, при якому у дітей з нормальним слухом і первинно збереженим інтелектом відзначається пізній початок розвитку мовлення, убогий запас слів, аграмматизм, дефект вимови і фонемотворення. Ці прояви в сукупності вказують на системне порушення всіх компонентів мовленнєвої діяльності.

I рівень. Мовні засоби вкрай обмежені. Активний словник складається з невеликої кількості нечітко вимовних повсякденних слів, звукопнаслідуваних і звукових комплексів, у промові переважають кореневі слова, позбавлені флексу. Пасивний словник ширше активного. Звукова сторона характеризується фонетичної невизначеністю. Фонематичний розвиток перебуває у зародковому стані.

II рівень. Перехід до цього рівня характеризується збільшеною мовної активністю дитини. На цьому рівні можливе користування займенниками, а іноді спілками, простими приводами в елементарних значеннях. Діти можуть відповісти на питання по картинці, пов'язані з родиною, знайомими подіями навколишнього життя. Діти користуються тільки простими реченнями, що складаються з 2-3, рідше 4 слів. Словниковий запас значно відстає від вікової норми: виявляється незнання багатьох слів, що позначають частини тіла, тварин та їх дитинчат, одягу, меблів, професій. Відзначаються обмежені можливості використання предметного словника, словника дій, ознак. Відмічаються грубі помилки у вживанні граматичних конструкцій. Фонетична сторона характеризується наявністю численних спотворень звуків, замін і змішань. Виявляється недостатність фонематичного сприйняття, їх непідготовленість до оволодіння звуковим аналізом і синтезом.

III рівень. Наявність розгорнутої фразового мовлення з елементами лексико-граматичного та фонетико-фонематичного недорозвинення. Характерним є недиференційоване вимовляння звуків, коли один звук замінює одночасно два або кілька звуків даної чи близькій фонетичної групи. На тлі відносно розгорнутої промови спостерігається неточне вживання багатьох лексичних значень. У вільних висловлюваннях переважають прості поширені речення, майже не вживаються складні конструкції. Відзначається аграмматизм: помилки в узгодженні числівників з іменниками, прикметників з іменниками в роді, числі, відмінку. Розуміння зверненої промови значно розвивається і наближається до норми. Прогалини у розвитку фонетики, лексики та граматичного ладу у дітей шкільного віку проявляються більш виразно при навчанні в школі, створюючи великі труднощі в оволодінні письмом, читанням і навчальним матеріалом.

3.168. Комплексний підхід до подолання ЗНМ у дітей дошкільного віку.

Під сучасним комплексним підходом до подолання загального недорозвитку мовлення ми розуміємо лікувально-педагогічний вплив на неврологічне та психофізичний стан дитини з боку різних фахівців.

Весь лікувально-педагогічний комплекс з характером його впливу можна умовно розділити на дві складові частини: лікувально-оздоровчу та корекційно-виховну.

Основним завданням лікувально-оздоровчої роботи, яку переважно проводять лікарі, є зміцнення та оздоровлення нервової системи та фізичного здоров'я дітей з мовними порушеннями, усунення патологічних проявів у їх психофізичному стані (ослаблення неврологічної мікросимптоматики, розладів вегетативної нервової системи, порушень моторики та ін).

До лікувально-оздоровчої роботи з дітьми, що страждають на ЗНМ, відносяться: загальногігієнічні заходи; медикаментозне лікування; психотерапія;фізіотерапія;лікувальна фізкультура (ЛФК) і (або) лікувальна ритміка;масаж;загартовуючі процедури;водні процедури.

Загальногігієнічні заходи: створення сприятливої обстановки для навчання та лікування, організація правильного режиму дня, раціональне харчування, нормалізація сну; фізичне і трудове виховання сприятливо впливають на дитини, покращують стан його мови і психіки.

Медикаментозне лікування проводиться диференційовано, воно включає в себе загальнозміцнювальну і спеціальну, строго індивідуальну терапію. Загальнозміцнюючий лікування призначають практично всім дітям: полівітаміни, препарати кальцію, фосфору, глюкоза, гематоген. Медикаментозне лікування проводиться курсами по 1,5-2 місяці (наприклад, застосування ноотропів, активізують енергетичний обмін в клітинах головного мозку, тим самим стимулюють їх діяльність) [Мастюкова, 1997]. Його корисно поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами, масажем і з ЛФК. Застосування психотерапії полягає у вивченні психологом особливостей психічного стану кожної дитини та виборі оптимальних засобів і прийомів роботи з ним.

Навантаження на заняттях, її вид і тривалість диктуються не тільки вираженістю мовних розладів, але й особливостями психічного і соматичного стану дитини.

Педагогічний підхід до оцінки мовного дефекту дозволяє визначити логопедичну роботу як провідний напрям в корекційно-виховному процесі.

Основні завдання корекційно-виховної роботи: усунення мовних дефектів, а також психологічних змін і відхилень у дітей, що страждають загальним порушенням мови.

Педагогічними засобами логопед виховує у дитини, з одного боку, навички правильної мови, з іншого боку, гармонійно розвинену, повноцінну особистість.

Форми логопедичної роботи з дітьми дошкільного віку: психолого-педагогічне вивчення дітей із ЗНМ;організація і використання в логопедичній роботі співдружньої діяльності різних фахівців (лікарів, вихователів, музичного працівника, психолога, корекційного педагога, інструктора з ЛФК, масажиста);консультативно-методична робота з мікросоціальним оточенням дитини із ЗНМ (перш за все, робота з батьками);система логопедичних занять;система занять з логопедичної ритміки.

Логопедичний вплив в даний час здійснюється в двох напрямках: прямому і непрямому.

Пряме логопедичний вплив реалізується під час групових та індивідуальних занять, які передбачають розвиток сенсорних функцій, слухового уваги, ручний, пальчикової, мімічної, артикуляційної моторики, фонематичного сприйняття, корекцію порушень звуковимови, розширення пасивного і активного словника, формування зв'язного мовлення дітей, удосконалення граматичного оформлення фрази, нормалізацію темпу і ритму дихання і мови. Паралельно розвиваються інтелектуальні здібності, формується гармонійна особистість.

Непряме логопедичний вплив являє собою систему логопедизации всіх режимних моментів для дитини і його близького оточення. Консультативно-методична робота вчителя-логопеда з батьками і педагогами спрямована на створення правильного ставлення до дитини та організацію самостійної роботи дитини поза логопедичних занять шляхом проведення циклу бесід про сутність і причини важких порушень мовлення та методи їх усунення, спрямованості мовленнєвих занять, про роль батьків і педагогів у корекційно-педагогічному процесі.

Кінцева мета комплексної методики, що включає заходи терапії мовленнєвого порушення, - повна соціальна реабілітація дитини із ЗНМ. В структуру цього поняття входить оздоровлення і зміцнення нервової системи і організму в цілому, перевиховання особистості, розвиток комунікативних функцій мови і соціальних відносин з метою підготовки до навчання, активної громадської діяльності в умовах масової загальноосвітньої школи.

3.169 Методика обстеження дітей із ЗНМ (мета, провідні завдання, принципи, етапи, зміст). Обстеження. Логопед виявляє об'єм мовленнєвих навичок, зіставляє його з віковими нормативами, з рівнем психічного розвитку, визначає співвідношення дефекту і компенсаторного фону, мовленнєвої та пізнавальної активності. Необхідний аналіз взаємодії між процесом оволодіння звуковою стороною мови, розвитком лексичного запасу та граматичного ладу. Важливо визначити співвідношення розвитку експресивної і імпресивної мови дитини; виявити компенсуючу роль збережених ланок мовленнєвої здатності; зіставити рівень розвитку мовних засобів з актуальним їх використанням в мовленнєвому спілкуванні.

Виділяються три етапи обстеження. Перший етап - орієнтовний. Логопед заповнює карту розвитку дитини зі слів батьків, вивчає документацію, розмовляє з дитиною. На другому етапі проводиться обстеженням компонентів мовної системи і на основі отриманих даних робиться логопедичний висновок. На третьому етапі логопед проводить динамічне спостереження за дитиною в процесі навчання і уточнює прояву дефекту.

У бесіді з батьками виявляються предмовні реакції дитини, в тому числі гуління, лепет (модульований). Важливо з'ясувати, в якому віці з'явилися перші слова і яке кількісне співвідношення слів у пасивної і активної мови. Дисоціація між кількістю сказаних слів і пасивним словником у дітей з первинною мовленнєвою патологією (за винятком рідкісних випадків сенсорної алалії) зберігається без спеціального навчання тривалий час. Під час бесіди з батьками важливо виявити, коли з'явилися двослівні, багатослівні речення, не переривалося чи мовленнєвий розвиток (якщо так, то з якої причини), яка мовленнєва активність дитини, її товариськість, прагнення до встановлення контактів з оточуючими, в якому віці батьками виявлено відставання в розвитку мовлення, яке мовне оточення (особливості природної мовної середовища).

В процесі бесіди з дитиною логопед встановлює контакт з нею, націлює його на спілкування. Дитині пропонуються питання, які допомагають з'ясувати його кругозір, інтереси, ставлення до оточуючих, орієнтування в часі і просторі. Питання задаються таким чином, щоб відповіді були розгорнутими, міркує характеру. Бесіда дає перші відомості про мовлення дитини, визначає напрям подальшого поглибленого обстеження різних сторін мовлення. Особливо ретельно обстежуються звуко-складова структура слів, граматичний лад і зв'язна мова. При обстеженні зв'язного мовлення з'ясовується, як дитина самостійно може скласти розповідь по картині, серії картин, переказ, розповідь-опис (за поданням). Встановлення сформованості граматичного ладу мови - один з провідних моментів логопедичного обстеження дітей з загальним недорозвитком мовлення. Виявляється правильність вживання дітьми категорії роду, числа, відмінка іменників, предложных конструкцій, вміння узгоджувати іменник з прикметником і числівником у роді, числі, відмінку. Матеріалом обстеження є картинки, що зображують предмети і їх ознаки, дії. Для виявлення вміння користуватися морфологічними формами слів перевіряється утворення множини від іменників в однині і, навпаки, освіта уменьшительной форми іменника від даного слова, а також дієслів з відтінками дій.

Основними прийомами можуть бути наступні: а) закінчити почату фразу наводящим питань; б) скласти пропозиції по картині або демонстрації дій; в) вставити пропущений прийменник або слово в потрібній падежной формою. При обстеженні словникового запасу виявляється вміння дитини співвідносити слово (як звуковий комплекс) з позначуваних предметом, дією і правильно вживати його в мовленні.

Основними прийомами можуть бути наступні: • знаходження (показ) дітьми предметів і дій, названих логопедом (Покажи: хто. миє, а хто підмітає і т. д.); • виконання названих дій (намалюй будинок - розфарбуй будинок); • самостійне називання дітьми зображених предметів, дій, явищ, ознак і якостей (Хто намальований на картинці? Що робить хлопчик? З чого він ліпить кулька?); • називання дітьми видових понять, що входять у яку - небудь відповідну тему (Скажи, яку ти знаєш літній одяг, зимове взуття); • об'єднання предметів у відповідну групу (Як можна одним словом назвати шубу, пальто, сукню, спідницю? і т. д.).

Обстеження будови артикуляційного апарату та його моторики має важливе значення для визначення причин дефекту звукової сторони мовлення дитини і для планування корекційних вправ. Оцінюється ступінь і якість порушень рухових функцій органів артикуляції і виявляється рівень доступних рухів.

Для обстеження звуковимови підбираються склади, слова і речення з основними групами звуків російської мови.

Для виявлення рівня фонематичного сприйняття, можливості запам'ятовування і відтворення складового ряду дитині пропонується повторити поєднання з 2-3-4 складів. Сюди входять склади, що складаються зі звуків, що розрізняються за артикуляцією і акустичним ознаками (ба-па-ба, та-да-да, са-ша-са).

Для визначення наявності звуку в слові слова підбираються так, щоб заданий звук перебував у різних позиціях (на початку, середині і в кінці слова), щоб поряд зі словами, що включають даний звук, були слова без цього звуку і змішуються з звуками. Це дозволить в подальшому встановити ступінь змішування як далеких, так і близьких звуків.

Для обстеження складової структури і звуконаполняемости підбираються слова з певними звуками, з різною кількістю і типом складів; слова зі збігом приголосних на початку, середині, кінці слова. Пропонується відбите і самостійне називання картинок: предметних і сюжетних. Якщо у дитини виявляються труднощі у відтворенні складової структури слова, його звуконаполняемости, то пропонується повторити ряди складів, що складаються з різних голосних і приголосних звуків (па-ту-ко); з різних приголосних, але однакових голосних звуків (па-та-ка-ма тощо); з різних голосних, але й однакових приголосних звуків (па-по-пи, тута);з однакових голосних і приголосних звуків, але з різним наголосом (па-па-па); отстучать ритмічний малюнок слова. При цьому стає можливим встановити межі доступного рівня, з якого слід у подальшому починати корекційні вправи. При обстеженні загальної та дрібної моторики логопед звертає увагу на загальний вигляд дитини, її поставу, ходу, навички самообслуговування (зав'язати бант, заплести косу, застебнути гудзики, зашнурувати черевики і т. д.), особливості бігу, виконання вправ з м'ячем, стрибки в довжину на точність приземлення. Перевіряється вміння зберегти рівновагу (стояння на лівій, правій нозі), поперемінно постояти, переключення рухів (праву руку до плеча, ліву - на потилицю, ліву руку на пояс, праву - за спину і т. д.). Оцінюється точність відтворення завдання щодо просторово-тимчасовим параметрами, утримування в пам'яті складових частин і послідовності елементів структури дії, наявності самоконтролю при виконанні завдань.

Дата добавления: 2015-05-09