КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Опухоли мягких тканей
ДРУГИЕ ТИПЫ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В молочной железе могут возникать различные доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей. К числу доброкачественных опухолей относятся гемангиомы различных гистологических вариантов строения. Эти опухоли встречаются очень редко и по своей архитектонике не отличаются от аналогичных образований в любом другом участке тела. Перилобулярная гемангиома (рис. 54) обычно определяется только микроскопически и характеризуется расширенными капиллярами вокруг долек молочной железы. Другие редкие доброкачественные сосудистые опухоли молочной железы - гемангиоперицитома, ангиолипома и кистозная лимфангиома (кистозная гигрома). Зернистоклеточная опухоль (миобластомиома, опухоль Абрикосова, миобластома) - доброкачественное образование, которое может иметь клинические и макроскопические проявления инвазивного рака молочной железы. Обычно опухоль имеет малые размеры, но может достигать 10 см и более. На разрезе опухоль четко очерчена, прочно связана с окружающими тканями молочной железы, имеет плотную консистенцию, равномерный белый или серовато-желтый цвет. Микроскопическое строение (рис. 55) изложено в соответствующих разделах руководств, посвященных опухолям мягких тканей. Выявляется крайне редко, характеризуется доброкачественным течением. Миофибробластома (рис. 56) - доброкачественная опухоль, имеющая вид четко очерченного плотного узла, на разрезе равномерного белого цвета. Микроскопически состоит из веретенообразных мономорфных клеток, складывающихся в пучки, которые обычно разделены широкими тяжами гиалинизированного коллагена. Иногда выявляются очаги хрящевой и костной метаплазии.
Наиболее частый вариант злокачественных опухолей мягких тканей молочной железы - злокачественная гемангиоперицитома. Как правило, выявляется у молодых женщин. Макроскопически опухолевый узел мягкий, губчатого строения, с множественными кровоизлияниями. Микроскопически опухоль состоит из анастомозирующих полостей и каналов, выстланных атипическими эндотелиальными клетками. Нередко в пределах одной опухоли определяются участки различной дифференцировки. Низкодифференцированные очаги представляются солидными полями атипических клеток, а высокодифференцированные зоны напоминают капиллярно-кавернозную гемангиому. Однако внимательное изучение таких участков позволяет выявить один из главных микроскопических критериев ангиосаркомы - беспорядочно анастомозирующие сосудистые каналы.
В некоторых гемангиосаркомах определяется экспрессия эстрогеновых рецепторов. В целом прогноз при ангиосаркомах молочной железы неблагоприятный, у большинства женщин развиваются гематогенные метастазы. В то же время ряд авторов отмечают прямую зависимость между степенью дифференцировки и исходом заболевания. Известны случаи возникновения гемангиосаркомы в коже молочной железы после лучевой терапии. Лимфангиосаркома очень редко может возникнуть, но не в молочной железе, а в мягких тканях плеча на фоне длительного лимфостаза после радикальной мастэктомии (синдром Стюарт-Тревса). Стромальная саркома - это общий термин для злокачественных опухолей, развивающихся из стромы молочной железы и не имеющих эпителиального компонента, свойственного листовидной опухоли. Макроскопически узел опухоли четко очерчен, плотноэластической консистенции, на разрезе серо-белого цвета, нередко с очагами некроза и кровоизлияниями. Микроскопически в подавляющем большинстве опухоли имеют строение фибросаркомы. Реже выявляются саркомы со строением, эквивалентным таковому в мягких тканях, - липосаркомы, лейомиосаркомы, злокачественной фиброзной гистиоцитомы, хондросаркомы и остеосаркомы.
Дата добавления: 2015-05-09; Просмотров: 813; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |