Взятие материала для анализа гормональной рецепции

Препарат соска и ареолы

И простой секторальной резекций

Материал простой мастэктомии, радикальной

Материал простой мастэктомии, радикальной и простой сек­торальной резекций обрабатывается и описывается, в основном, таким же образом. В материале секторальной резекции при наличии неинфильтрирующей или инфильтрирующей карцино­мы необходимо вырезать максимальное количество кусочков и краев резекции с последующим изготовлением из них ступенчатых срезов. Наличие или отсутствие элементов опухоли в краях резекции должно быть отражено в гистологическом заключении.

Если после фиксации сосок приподнят, необходимо сделать несколько фронтальных разрезов толщиной до 0,3 см (см. рис. 79). Если сосок втянут - произвести через нею несколько пареллельных разрезов перпендикулярно коже. Произнести не­сколько параллельных разрезов перпендикулярно коже через аре­олу. Из вырезанных кусочков соска и ареолы изготовить сту­пенчатые срезы. Наличие или отсутствие элементов опухоли в соске и ареоле должно быть отражено в гистологическом заклю­чении.

Биохимическое определение рецепторов различных стероид­ных гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов) - при­знанный метод оценки хирургически удаленных опухолей мо­лочной железы. Показатели активности гормональной рецепции коррелируют с чувствительностью опухоли к гормональной те­рапии и в некоторых случаях с чувствительностью к химиоте­рапии. Рецидивы опухоли и метастазы рака молочной железы необходимо исследовать, даже если рецепторы первичной oпyхоли ранее анализировались. Это необходимо для подтверждения продолжающейся рецепции, либо для установления ее исчезно­вения.

1. Сразу после операции изучить на разрезе ткань молочной железы. Вырезать фрагмент опухоли размером не менее 1 см без некрозов и кровоизлияний.

2. Быстро заморозить кусочек опухоли в жидком азоте (-70 ^оС), в изопентане, либо с помощью фреона.

3. Хранить кусочек опухоли в замороженном состоянии, пока препарат не будет доставлен в соответствующую лабораторию.

4. Вырезать для гистологического исследования (с целью кон­троля) кусочек опухоли, непосредственно прилежащий к замо­роженному участку, для оценки его микроскопической структуры.

5. Если опухолевый узел настолько мал, что иссечь фрагмент размером 1 см для биохимического исследования невозможно, сделать замороженные срезы и сохранить их в холоде (-70 ^оС) для последующей иммуногистохимической окраски на ре­цепторы.

Дата добавления: 2015-05-09